呼 吸 衰 竭.ppt
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1、呼呼 吸吸 衰衰 竭竭现在学习的是第1页,共38页呼吸:呼吸:摄取、利用摄取、利用O O2 2、排出、排出COCO2 2完整的呼吸过程包括完整的呼吸过程包括内呼吸内呼吸和和外呼吸。外呼吸。外呼吸:外呼吸:肺泡与肺泡与 血液之血液之 间间的气的气 体交换体交换 过程。过程。内呼吸:内呼吸:是是指血液与组织指血液与组织细胞之间的气细胞之间的气体交换过程。体交换过程。(细胞用氧过(细胞用氧过程)程)现在学习的是第2页,共38页呼吸衰竭的概念 是由各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴或不伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的
2、综合征。主要表现为呼吸困难、发绀、神经精神症状等。常以动脉血气分析作为呼吸衰竭的诊断标准。现在学习的是第3页,共38页病 因l气道阻塞性病变:炎症、痉挛、肿瘤、异物、纤维瘢痕 l肺组织病变:肺泡和(或)肺间质的病变l肺血管疾病:肺栓塞、肺血管炎l胸廓和胸膜病变:气胸、脊柱畸形、胸膜肥厚、粘连等l神经肌肉疾病:呼吸中枢及呼吸肌病变现在学习的是第4页,共38页分 类一、一、按发病急缓分类按发病急缓分类1.急性呼吸衰竭:由某些突发的致病因素(严重肺疾患、创伤、休克、电击等),使通气和(或)换气功能迅速出现严重障碍,短时间内引起的呼衰。症状重,预后差。特点:机体不能代偿。2.慢性呼吸衰竭:由一些慢性疾
3、病造成呼吸功能的损害逐渐加重,经过较长时间发展的呼吸衰竭。常见于COPD。特点:机体可代偿。现在学习的是第5页,共38页分 类二、按动脉血气分类二、按动脉血气分类 1.型呼吸衰竭 缺氧性呼吸衰竭,见于换气功能障碍,血气特点是PaO260mmHg,PaCO2降低或正常。2.型呼吸衰竭 高碳酸性呼吸衰竭,系肺泡通气不足所致,血气特点是PaO260mmHg,PaCO250mmHg现在学习的是第6页,共38页第一节第一节第一节第一节 慢性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭第二节第二节第二节第二节 急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭第三节第三节第三节第三节 急性呼吸窘迫综合征急性
4、呼吸窘迫综合征急性呼吸窘迫综合征急性呼吸窘迫综合征现在学习的是第7页,共38页第一节第一节 慢性呼吸衰慢性呼吸衰竭竭现在学习的是第8页,共38页l在原有肺部疾病基础上发生,常见于COPDl早期表现为型呼吸衰竭随着病情逐渐加重,表现为型呼吸衰竭。l是我国最常见的呼吸衰竭类型。现在学习的是第9页,共38页病 因l支气管支气管-肺疾病:肺疾病:COPD、重症肺结核、重症肺结核、支气管扩张、弥漫性肺间质纤维化、支气管扩张、弥漫性肺间质纤维化、尘肺等。尘肺等。l胸部病变:胸廓畸形,胸部手术、外胸部病变:胸廓畸形,胸部手术、外伤,胸膜广泛肥厚。伤,胸膜广泛肥厚。l神经肌肉疾病:脊髓侧索硬化症。神经肌肉疾病
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