处方点评中存在问题及实例分析讲稿.ppt
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1、处方点评中存在问题及实例分析处方点评中存在问题及实例分析第一页,讲稿共二十一页哦主要内容主要内容一二三第二页,讲稿共二十一页哦处方点评背景处方点评背景不合理用药现象普遍。不合理用药现象普遍。处方管理办法处方管理办法医院处方点评管理规范医院处方点评管理规范制定。制定。医药护一体化促进合理用药,保障医疗安全的要求。医药护一体化促进合理用药,保障医疗安全的要求。三级医院复审要求。三级医院复审要求。第三页,讲稿共二十一页哦4 415153 36 6开展处方点评,建立开展处方点评,建立药物使用评价体系。药物使用评价体系。【】1 1有按有按医院处方点评管理规范(试医院处方点评管理规范(试行)行)的要求制定
2、医院的要求制定医院处方点评制度,处方点评制度,组织健全,责任明确,有处方点评实施组织健全,责任明确,有处方点评实施细则和执行记录。细则和执行记录。2 2每月至少抽查每月至少抽查100100张门急诊处方(张门急诊处方(其其中自费处方中自费处方2020张)和张)和3030份出院病历进份出院病历进行点评。行点评。3 3有特定药物或特定疾病的药物使用有特定药物或特定疾病的药物使用情况专项点评,对抗菌药物临床使用进情况专项点评,对抗菌药物临床使用进行专项点评,重点抽查感染科、外科、行专项点评,重点抽查感染科、外科、呼吸科、心内科、肿瘤科、神经科、重呼吸科、心内科、肿瘤科、神经科、重症医学科等临床科室以及
3、症医学科等临床科室以及I I 类切口手术类切口手术和介入治疗病例。和介入治疗病例。4 4对不合理处方进行干预。对不合理处方进行干预。【查阅资料查阅资料】(时限为(时限为1 1个年度)个年度)1.1.查看医院制订的医院处方点评制度,查看医院制订的医院处方点评制度,其中明确了负责处方点评的机构,及其其中明确了负责处方点评的机构,及其职责。职责。2.2.查看每月处方与病历点评记录与点评查看每月处方与病历点评记录与点评报告。报告。3.3.查看特定药物或特定疾病地药物使用查看特定药物或特定疾病地药物使用情况专项报告。情况专项报告。4.4.查看抗菌药物临床应用专项点评报告。查看抗菌药物临床应用专项点评报告
4、。5.5.医院对不合格处方当事人的处理通报。医院对不合格处方当事人的处理通报。【现场核查现场核查】抽查感染科、普外科、神抽查感染科、普外科、神经外科、呼吸内科、心内科、肿瘤科、经外科、呼吸内科、心内科、肿瘤科、神经内科、重症医学科等临床科室的神经内科、重症医学科等临床科室的I I类切口手术、介入治疗病例或其他病例类切口手术、介入治疗病例或其他病例的住院病历的住院病历100100份。评价:住院患者抗份。评价:住院患者抗菌药物使用率不超过菌药物使用率不超过60%60%;抗菌药物使;抗菌药物使用强度用强度40DDD40DDD;I I类切口手术患者预防类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过使用抗菌药
5、物比例不超过30%30%,原则上,原则上不联合预防使用抗菌药物;不联合预防使用抗菌药物;I I类切口手类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过术患者预防使用抗菌药物时间不超过2424小时;腹股沟疝修补术(包括补片修补小时;腹股沟疝修补术(包括补片修补术)、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、术)、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物。断手术患者原则上不预防使用抗菌药物。符合度符合度100%100%。第四页,讲稿共二十一页哦【】符合符合“”,并,并1 1每年开展每年开展2 2 项以上专项药物临床应项以上专项
6、药物临床应用评价,每年每项评价不少于用评价,每年每项评价不少于4 4 次。次。2 2定期发布处方评价指标与评价结果,定期发布处方评价指标与评价结果,定期进行通报和超常预警。定期进行通报和超常预警。纳入医院质纳入医院质量考核目标,实行奖惩管理。量考核目标,实行奖惩管理。【查阅资料查阅资料】1.1.核查医院每年开展专项药物临床应用核查医院每年开展专项药物临床应用评价报告(至少评价报告(至少2 2项以上,每项每季度项以上,每项每季度评价评价1 1次)。次)。2.2.核查每季度发布处方评价指标与评价核查每季度发布处方评价指标与评价结果通报,对较突出、普遍出现的问题结果通报,对较突出、普遍出现的问题发布
7、超常预警。发布超常预警。3.3.核查根据处方评价结果,对相关当事核查根据处方评价结果,对相关当事人予以奖惩的文件。人予以奖惩的文件。【】符合符合“”,并,并1 1每年开展每年开展3 3 项以上专项药物临床应项以上专项药物临床应用评价,每年每项评价不少于用评价,每年每项评价不少于4 4 次。次。2 2根据点评结果,落实整改措施,提根据点评结果,落实整改措施,提高合理用药。高合理用药。【现场核查现场核查】1.1.核查医院每年开展专项药物临床应用核查医院每年开展专项药物临床应用评价报告(至少评价报告(至少3 3项以上,每项每季度项以上,每项每季度评价评价1 1次)。次)。2.2.核查每季度发布处方评
8、价指标与评价核查每季度发布处方评价指标与评价结果通报,对较突出、普遍出现的问题结果通报,对较突出、普遍出现的问题发布超常预警,并有具体整改措施与时发布超常预警,并有具体整改措施与时限。限。3.3.核查整改的效果。核查整改的效果。第五页,讲稿共二十一页哦处方点评依据处方点评依据1.处方管理办法处方管理办法2.医院处方点评管理规范(试行)医院处方点评管理规范(试行)3.北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)4.药典、说明书;药典、说明书;5.治疗指南治疗指南6.专家共识专家共识7.国家基本药物目录国家基本药物目录8.疾病名称缩写疾病名称缩写9.教科书教科书第六
9、页,讲稿共二十一页哦处方点评内容处方点评内容一、处方书写规范性一、处方书写规范性二、处方用药合理性二、处方用药合理性是否有用药指征是否有用药指征选用药品是否适宜选用药品是否适宜剂型或给药途径是否正确剂型或给药途径是否正确用法、用量是否正确用法、用量是否正确联合用药是否适宜联合用药是否适宜有无重复给药有无重复给药有无配伍禁忌或不良的相互作用有无配伍禁忌或不良的相互作用药物使用是否经济药物使用是否经济第七页,讲稿共二十一页哦处方点评结果处方点评结果第八页,讲稿共二十一页哦不规范处方不规范处方处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者
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