如何就医及症状护讲稿.ppt
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1、关于如何就医及症状护第一页,讲稿共六十三页哦如何就医第二页,讲稿共六十三页哦一、疾病1、概念:(1)辞海上的定义:指人体在一定条件下,由致病因素所引起的一种复杂而有一定表现形式的病理过程,并由此出现一系列的临床症状。(2)社会学的定义:疾病是指社会行为,特别是劳动能力的改变。第三页,讲稿共六十三页哦一、疾病(3)生物学定义:疾病是细胞、器官或组织损伤的结果;是功能、结构形态的不正常;是机体自稳状态的紊乱(4)哲学的定义:疾病是机体损伤与抗损伤的斗争过程第四页,讲稿共六十三页哦一、疾病2、患病、疾病状态和疾病概念的区别患病患病是指生病的本人或他人对其患有疾 病的主观感受。比如自己感到瘙痒、疼痛、
2、恶心、眩晕等,因而认为自己生病了;在就诊时医生问的最多的就是:哪里不舒服或有什么症状,所以患病是站在患者的角度来说明疾病的表现,症状是站在医生的角度来说明疾病的表现第五页,讲稿共六十三页哦一、疾病疾病状态即体征:疾病状态即体征:大多数为医生通过对个体自我感觉的各种症状进行测定或测量后所做的表述,是患者的体表或内部结构发生可查觉的改变,并用医学术语概括、解释的可观察、可感知的现象,如体温38摄氏度、咳嗽咳痰、皮肤黄染、肝脾肿大、心脏杂音、肺部可听到水泡音等。疾病疾病是根据科学理论和知识对疾病状态所做的科学解释和说明即诊断。第六页,讲稿共六十三页哦一、疾病患病是患者的主诉,是患者要说的主观感受;是
3、医务人员要掌握的症状疾病状态是体征即医务人员所掌握的患者的不适感觉及异常表现;疾病是一种解释性用语,是医生用科学理论和知识对疾病状态所做的科学解释和说明即诊断。第七页,讲稿共六十三页哦就诊的过程患者感到不舒服去医院就诊-患病医生问诊及体格检查掌握患者的症状和体征-患者处于患病状态。通过医生问诊+体格检查+辅助检查对 疾病状态做出科学解释和说明-诊断)。治疗-对症下药。医生了解治疗后症状改善情况-复诊。第八页,讲稿共六十三页哦二、就医需要及期望值(一)就医需要个体在健康状态下,能依靠自己满足需要。但在患病时,情况就发生了变化。一方面疾病可导致个体某些需要增加;另一方面个体满足自身需要的能力下降。
4、第九页,讲稿共六十三页哦二、就医需要及期望值这就需要医护人员作为一种外在的支持力量,帮助患者满足需要。因而产生了就医需要寻求可靠的治疗技术、知识上的帮助和情感上的支持.第十页,讲稿共六十三页哦二、就医需要及期望值(二)期望值个体或他人感到难受、疼痛、不舒服,认为自己生病了会去医院就医,所有的患者到医院就医想得到安全、有效、便捷的服务是在平常不过的事情,可是有些人却达不到自身就医的期望值,且会造成临床上的误诊和漏诊;第十一页,讲稿共六十三页哦二、就医需要及期望值造成失望的原因:对相关政策的不理解:公费医疗、医保医疗机构:国家评定标准依据对医院的软硬件决定医院的级别。一、二、三级。医务人员:缺乏责
5、任心、技术上的差异等。患者:不会描述自己的不适(哪里不舒服)、自我诊断、对就医流程不明白第十二页,讲稿共六十三页哦二、就医需要及期望值如何达到自身就医的期望值?1、医务人员:医护人员接诊患者首先要尽可能的了解个体在疾病条件下产生哪些特殊需要及这些需要对健康的影响,在此基础上设法满足患者的需要,提高个体就医的期望值。第十三页,讲稿共六十三页哦二、就医需要及期望值2、患者在医生没有开口询问病情以前,不要急于陈述,因为医生要先看看病史或做些准备工作。待医生问话再有条不紊、实事求是的将病情陈述清楚。第十四页,讲稿共六十三页哦二、就医需要及期望值陈述病情时不要说带指向性的话。有些患者喜欢根据自己的判断说
6、一些带指向性的描述,这样会使缺乏经验的医生听信病人讲的,有可能铸成大错。第十五页,讲稿共六十三页哦二、就医需要及期望值如果以前生过病,应该把详细病史告诉医生。尽可能详细的告诉医生你的感受。有准备的与医生交流。第十六页,讲稿共六十三页哦二、就医需要及期望值3、政策相关文件规定校医院的职责和任务(1)国家教委及卫生部颁发的学校卫生工作条 例 学校卫生工作的主要任务是学校卫生工作的主要任务是:监测学生健康状况;对学生进行健康教育,培养学生良好的卫生习惯;改善学校卫生环境和教学卫生条件;加强对传染病、学生常见病的预防和治疗。第十七页,讲稿共六十三页哦二、就医需要及期望值(2)国务院第149号令发布的医
7、疗机构管理条例第四章第2639条规定了医务人员应如何执业。(3)学校公费医疗相关规定。(4)医院转诊制度第十八页,讲稿共六十三页哦三、学校相关文件规定了解相关文件规定,可使学生就医时由于对校医院的期望值过高而造成不必要的误解,影响就医时的情绪,从而减压。如:我院属一级医院,服务对象是健康人群,主要任务是监测教工学生健康状况;对学生进行健康教育,加强对传染病、学生常见病的预防和治疗。对危重及疑难病例及时转上级医疗机构诊治。第十九页,讲稿共六十三页哦三、学校相关文件规定转诊制度规定凡我校享受公费医疗的教工、学生就医,首诊一律在校医院就诊;因病情需要转院者一律先办转院手续经校医院批准后方可转往合同医
8、院就诊;如需在非合同医院就诊,需合同医院转诊方可报销,如为专科疾病需转往专科医院就诊,须经公费医疗办公室审批备案。第二十页,讲稿共六十三页哦三、学校相关文件规定门诊药量:急性病药量不超过3天;慢性病患者(冠心病、精神病、恶性肿瘤放化疗、慢肝、肝硬化、结核病、高血压病、糖尿病)病情稳定后需长期服用同一类药品限开两周;中药汤剂不得超7剂。超量按自费处理。第二十一页,讲稿共六十三页哦四、患者就诊误区不管患什么疾病均去大医院:现如今国家对医院的评级标准是根据医院的软硬件来评定的。提倡常见病、多发病在社区,因为社区医院的配置完全能够满足常见病、多发病诊治的需要;另外社区医院的医务人员对本社区的人员状况比
9、较了解,能够全面的掌握患者的情况,有利于患者;第二十二页,讲稿共六十三页哦四、患者就诊误区过分相信和依赖医疗仪器的检查,因为任何医疗仪器的检查都具有两面性双刃剑,好的问诊+物理检查就可得出诊断,治疗的方向就不会错。大多数患者在校医院就能解决问题,而且能对你全面负责。第二十三页,讲稿共六十三页哦五、相信医生的治疗方案所有在临床执业的医生都经过5年大学的培养(规范训练+1.5年临床实习)、执业准入(全国统考理论+操作)、在职继续教育(每年必须获得25学分)及多年的临床经验,第二十四页,讲稿共六十三页哦五、相信医生的治疗方案他们会根据患者就诊时的临床表现做出诊断及治疗方案,其中包含着医务人员的智慧和
10、汗水;每个医生都希望将自己最好的医术奉献给患者。第二十五页,讲稿共六十三页哦五、相信医生的治疗方案另外,个体化的治疗方案是根据每一个患者制定的,是最贴近患者当时的情况,也是最科学的。基于以上几点,患者应相信医生的治疗方案,如有疑问应当面沟通。第二十六页,讲稿共六十三页哦常见症状护理第二十七页,讲稿共六十三页哦(一)发热正常人的体温受体温调节中枢所控制,并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡,保持体温在相对恒定的范围内。当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围称为发热。第二十八页,讲稿共六十三页哦正常体温正常体温是一个范围而不是一个体温点,一般在3
11、6-37 左右。临床上通常在口腔、腋下、直肠等处测量体温。三个部位测得的温度略有不同:口腔温度:36.337.2,平均值37;直肠温度:比口腔温度高0.30.5,平均值为37.5 腋下温度:比口腔温度低0.30.5,平均值为36.5 第二十九页,讲稿共六十三页哦影响体温的因素1、时间:24小时内的变动大约在0.5-1 之间。晨26时最低,下午16时最高。2、年龄:3、性别:4、饮食:5、运动:6、情绪:第三十页,讲稿共六十三页哦发热的分度及临床意义人体的正常体温一般在腋下腋下3637 之间,体温超过正常范围既是发热,俗称发烧。低热:腋下体温在37.338,多见于结核、风湿、上呼吸道感染;中等度
12、热:腋下体温在38.139,多见于一般感染性疾病;高热:腋下体温在39.141,见于急性感染;超高热:腋下体温在41 以上,见于中暑、日射病等;第三十一页,讲稿共六十三页哦热型及临床意义1、稽留热:T39-40 以上达数天或数周24小时内T波动不超过1.2、弛张热T在39 以上,波动幅度大,24小时波动超过2.但都在正常水平以上。3、间歇热T骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可持续1天或数天,如此反复交替。第三十二页,讲稿共六十三页哦4、波状热T逐渐上升达39 或以上,持续数天后又逐渐降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。5、回归热T急骤上升达39 或以上,持续数天
13、后又骤然降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。6、不规则热发热的T曲线无一定规律第三十三页,讲稿共六十三页哦发热原因:感染性:细菌、病毒、立克次氏体、支原体等非感染性:肿瘤、内分泌代谢障碍、免疫系统疾病、中枢热等。发热是机体对致病因子的一种防御反应,是机体在致热源的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。并伴随着循环系统、消化系统、呼吸系统、中枢神经系统及泌尿系统反应。第三十四页,讲稿共六十三页哦发热会引起一系列的身心反应。首先,发热会造成分解代谢的增强,体温每增加1度,新陈代谢率增加13%;再次造成水、维生素代谢异常。在体温升高和高热期,患者尿、汗均减少,
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