贝克认知治疗讲稿.ppt
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1、关于贝克认知治疗第一页,讲稿共三十九页哦阿龙贝克Aaron Beck(1921-)第二页,讲稿共三十九页哦阿龙贝克与他的研究小组第三页,讲稿共三十九页哦一、贝克介绍一、贝克介绍n1921生于及成长在新英格兰生于及成长在新英格兰n俄罗斯犹太移民五个孩子个最小一个俄罗斯犹太移民五个孩子个最小一个n其中兄弟姐妹中二个夭折,母亲患有抑郁症其中兄弟姐妹中二个夭折,母亲患有抑郁症n贝克从小体弱多病和旷课,从小较自卑贝克从小体弱多病和旷课,从小较自卑n童年有多种焦虑和恐怖症状童年有多种焦虑和恐怖症状n成功通过理性的力量控制住这些症状成功通过理性的力量控制住这些症状n学医,精神科、神经科出身学医,精神科、神经
2、科出身n学过精神分析,但很快放弃学过精神分析,但很快放弃n建立认知治疗学派建立认知治疗学派第四页,讲稿共三十九页哦二、理论来源二、理论来源n贝克使用过阿德勒、凯利及霍尼的理念贝克使用过阿德勒、凯利及霍尼的理念n凯利的人格建构理论是认知治疗的主要理论凯利的人格建构理论是认知治疗的主要理论来源来源n凯利相信个人建构能帮助人们理解这个世界凯利相信个人建构能帮助人们理解这个世界n贝克用思维决定情绪与行为,来简化凯利的贝克用思维决定情绪与行为,来简化凯利的理论理论n他的研究表明认知治疗在抑郁症治疗有效果他的研究表明认知治疗在抑郁症治疗有效果显著显著第五页,讲稿共三十九页哦三、个体发展观三、个体发展观n早
3、期经验对障碍性思维形成至关重要早期经验对障碍性思维形成至关重要 n诊断标准在定位症状和认知治疗中的重要性诊断标准在定位症状和认知治疗中的重要性n认知治疗的目标是思维、情绪和行为认知治疗的目标是思维、情绪和行为第六页,讲稿共三十九页哦四、认知行为疗法的原理四、认知行为疗法的原理认知行为疗法认为,认知过程决定着行认知行为疗法认为,认知过程决定着行为的产生和情绪的变化;不适应行为和不良为的产生和情绪的变化;不适应行为和不良情绪应从认知中找原因;行为的改变也可以情绪应从认知中找原因;行为的改变也可以引起认知的改变;认知和行为的恶性循环,引起认知的改变;认知和行为的恶性循环,会使心理问题变得越发严重;认
4、知行为疗法,会使心理问题变得越发严重;认知行为疗法,是在认知和行为及情绪之间建立一种良性循是在认知和行为及情绪之间建立一种良性循环的过程。环的过程。第七页,讲稿共三十九页哦五、认知四个层面五、认知四个层面 n自动性思维(自动性思维(Automatic Thought)n中间信念(中间信念(Intermediate Belief)n核心信念(核心信念(Core Belief)n图式(图式(Schema)第八页,讲稿共三十九页哦 早年经验早年经验功能失调性假设形成功能失调性假设形成重大生活事件重大生活事件假设被激活假设被激活负性自动想法负性自动想法抑郁症的症状抑郁症的症状行为行为躯体躯体动机动机认
5、知认知情感情感 第九页,讲稿共三十九页哦层面一:自动性思维层面一:自动性思维n思维流不停止进入人的意识思维流不停止进入人的意识n例如:例如:“我不认为自己在考试前能看完这些我不认为自己在考试前能看完这些东西。我怀疑旁边那个家伙是不认为我可爱东西。我怀疑旁边那个家伙是不认为我可爱等。等。”n自动性思维影响我们对情景的的理解自动性思维影响我们对情景的的理解n它们引发体验到的情绪而不是环境本身它们引发体验到的情绪而不是环境本身第十页,讲稿共三十九页哦自动性思维自动性思维定义:自动性思维是控制不住进入大脑的思定义:自动性思维是控制不住进入大脑的思维流。维流。特点:大多数自动性,潜意识,非理性,对特点:
6、大多数自动性,潜意识,非理性,对情绪与行为产生负面影响,通常是消极的。情绪与行为产生负面影响,通常是消极的。自动性思维影响我们对情景的的理解自动性思维影响我们对情景的的理解它们引发体验到的情绪而不是环境本身它们引发体验到的情绪而不是环境本身第十一页,讲稿共三十九页哦自动性思维的类型自动性思维的类型1、以速记形式出现:语词和视觉形式、以速记形式出现:语词和视觉形式2、内容正确,但推论可能歪曲、内容正确,但推论可能歪曲3、内容正确,但结果绝对错误、内容正确,但结果绝对错误第十二页,讲稿共三十九页哦自动性思维的识别和矫正(一)自动性思维的识别和矫正(一)见附表一、障碍性思维记录表见附表一、障碍性思维
7、记录表第十三页,讲稿共三十九页哦自动性思维的识别和矫正(二)自动性思维的识别和矫正(二)1、证据是什么?支持和反对的证据?、证据是什么?支持和反对的证据?2、有没有不同解释?、有没有不同解释?3、最坏会发生什么?最好会发生什么?、最坏会发生什么?最好会发生什么?4、我相信自动性思维的结果会怎样?改变我的想法的结、我相信自动性思维的结果会怎样?改变我的想法的结果又会怎样?果又会怎样?5、我该做些什么?、我该做些什么?6、如果我的一个朋友遇到同样的情况,我会怎么对他或她、如果我的一个朋友遇到同样的情况,我会怎么对他或她说?说?第十四页,讲稿共三十九页哦层面二、中间信念层面二、中间信念定义:定义:构
8、成自动性思维的极端规则与态度。构成自动性思维的极端规则与态度。特点:通常与认知歪曲有关。特点:通常与认知歪曲有关。举例:如果我不能做得很好,我就是个失败者。举例:如果我不能做得很好,我就是个失败者。第十五页,讲稿共三十九页哦中间信念的内容中间信念的内容1、态度:不合格太可怕了、态度:不合格太可怕了2、假设:如果我非常努力,我就能做好、假设:如果我非常努力,我就能做好3、规则:我必须把每一件事都做好、规则:我必须把每一件事都做好第十六页,讲稿共三十九页哦常见认知歪曲常见认知歪曲1、全或无思维、全或无思维2、选择性抽象、选择性抽象3、心理感应、心理感应4、消极预测、消极预测5、灾难化、灾难化6、过
9、度概括、过度概括7、贴标签、贴标签8、夸大与缩小、夸大与缩小9、个人化、个人化第十七页,讲稿共三十九页哦补偿策略的含义补偿策略的含义个体应对心理问题所采取的不合理策略。个体应对心理问题所采取的不合理策略。补偿策略的使用通常与中间信念及核心信念有关。补偿策略的使用通常与中间信念及核心信念有关。第十八页,讲稿共三十九页哦典型补偿策略举例典型补偿策略举例1、表现高昂情绪、表现高昂情绪2、故意表现无能或无助、故意表现无能或无助3、逃避责任、逃避责任4、寻找不适当的亲密关系、寻找不适当的亲密关系5、逃避注意、逃避注意6、激怒他人、激怒他人7、做出权威姿态、做出权威姿态8、与他人保持距离或仅想取悦自己、与
10、他人保持距离或仅想取悦自己第十九页,讲稿共三十九页哦中间信念的识别中间信念的识别1、当信念表达为自动性思维时加以认识、当信念表达为自动性思维时加以认识2、提供假设的第一部分、提供假设的第一部分3、直接引出规则或态度、直接引出规则或态度4、使用箭头向下技术、使用箭头向下技术5、检查来访者的自动性思维并寻找共同主题、检查来访者的自动性思维并寻找共同主题6、检查来访者完成的信念问卷、检查来访者完成的信念问卷第二十页,讲稿共三十九页哦中间信念的矫正中间信念的矫正1、苏格拉底对话法:引导与辩论、苏格拉底对话法:引导与辩论2、行为实验:事实胜于雄辩、行为实验:事实胜于雄辩3、认知连续体:事物没有绝对好坏、
11、认知连续体:事物没有绝对好坏4、理性情绪角色扮演:理智战胜情感、理性情绪角色扮演:理智战胜情感5、利用其他人作为参考点:换位思考、利用其他人作为参考点:换位思考6、“仿佛仿佛”性表演:改变行为,改变认知性表演:改变行为,改变认知7、自我暴露:治疗师现身说法、自我暴露:治疗师现身说法第二十一页,讲稿共三十九页哦层面三:核心信念层面三:核心信念定义:来自童年的对自我、他人及这个世界过度概括定义:来自童年的对自我、他人及这个世界过度概括和绝对化的观念。和绝对化的观念。特点:来自童年,与教养方式有关。特点:来自童年,与教养方式有关。举例:我一无是处。不能相信别人。活着没意思。等等举例:我一无是处。不能
12、相信别人。活着没意思。等等第二十二页,讲稿共三十九页哦核心信念分类核心信念分类一、无能的核心信念一、无能的核心信念1、我无能、我无能2、我是个失败者、我是个失败者3、我不如别人、我不如别人二、不可爱的核心信念二、不可爱的核心信念1、我不可爱、我不可爱2、别人不喜欢我、别人不喜欢我3、我是多余的、我是多余的第二十三页,讲稿共三十九页哦核心信念的识别与矫正(一)核心信念的识别与矫正(一)n1、将思维与事实分开、将思维与事实分开n2、评估思维中情绪和信念的程度、评估思维中情绪和信念的程度n3、某个具体信念的变化、某个具体信念的变化n4、对认知歪曲进行分类、对认知歪曲进行分类n5、箭头向下技术、箭头向
13、下技术n6、计算结果的可能性、计算结果的可能性n7、推测负性思维、推测负性思维n8、定义术语、定义术语第二十四页,讲稿共三十九页哦核心信念的识别与矫正(二)核心信念的识别与矫正(二)n9、得失分析、得失分析n10、验证事实、验证事实n11、验证事实的质量、验证事实的质量n12、辩护律师、辩护律师n13、思维正反两面角色扮演、思维正反两面角色扮演n14、将人与行为分开、将人与行为分开n15、不同情境中行为的变化、不同情境中行为的变化n16、使用行为消除消极思维、使用行为消除消极思维n除此之外,还有:利用两极对比法、比喻法、阅历测验、重建早除此之外,还有:利用两极对比法、比喻法、阅历测验、重建早期
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