密闭式吸痰管课件.ppt
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1、关于密闭式吸痰管现在学习的是第1页,共15页Page 2 大纲大纲n1.相关资料n2.密闭式吸痰管在ICU的应用n3.开放式吸痰和密闭式吸痰比较n4.密闭式吸痰管吸痰法n5.注意事项现在学习的是第2页,共15页Page 3 1.1.临床资料临床资料n密闭式气管内吸痰(closed endotracheal suctioning,CS)术,20世纪80年代中期开始在美国临床使用,20世纪末引入我国并首先在重症监护室使用。n密闭式吸痰管 2003.05.19 上海第二医科大学附属仁济医院 陈宗南,范关荣(发明设计人)申请专利 现在学习的是第3页,共15页Page 4 口述口述n 许多患者入ICU
2、后,需立即行气管插管术,建立人工气道,接受机械通气治疗。而吸痰是ICU机械通气患者最频繁的操作,维持人工气道通畅,保证足够的通气和充分的气体交换的措施,然而传统的开放式吸痰方法,在每次吸痰过程中都要将人工气道与呼吸机分离,中断机械通气并使患者气道与大气相通,增加缺氧和感染的机会。针对此情况我科ICU于2008年8月开科采取密闭式吸痰法,操作简单,经济实用,无需脱机减少患者缺氧时间,防止呼吸机相关肺炎的发生,降低住院费用。现在学习的是第4页,共15页Page 5 2.1.2.1.密闭式吸痰管在密闭式吸痰管在ICUICU的临床应用的临床应用n目的 在不中断呼吸机通气的同时有效的完成了吸痰操作,并减
3、少护士的工作量。n方法 将密闭式吸痰管的透明三通分别与呼吸机管路,气管插管(或气切导管)连接,尾端连接负压吸引器。n结果 密闭式吸痰在保证有效通气的同时减轻患者的恐惧感,减少了各种并发症,减少了护士工作量和职业暴露。n结论 较开放式吸痰而言,密闭式吸痰对机械通气患者更为科学,合理,在临床也得到广泛应用。现在学习的是第5页,共15页Page 6 2.2.密闭式吸痰管在密闭式吸痰管在ICU应用应用 n 降低机械通气病人呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率?n 降低机械通气病人由吸痰导致的不良事件(如:心律失常、气胸、意外拔管)和并发症(如:低氧血症、动脉血压的改变、呼吸频率的改变、肺萎陷)的发生率?n
4、 减轻病人的不舒适感?n 降低病人耗材费用?n 减少医务人员职业暴露?n 减轻护士的工作量?现在学习的是第6页,共15页Page 7 口述口述 n北京市友谊医院心脏外科ICU行心脏外科手术后患者100例,随机分为A组和B组各50例.A组使用密闭式吸痰器,B组使用一次性吸痰管,由护士随机对两组患者进行吸痰操作,从术后机械通气时间、术后机械通气期间的平均每次吸痰时间、平均吸痰间隔时间、氧分压和脉氧饱和度均值、经人工气道吸痰费用进行分析对比.结果 两组患者术后机械通气时间差异不明显,A组平均每次吸痰时间、平均吸痰间隔时间均少于B组,;A组氧分压和脉氧饱和度均值、经人工气道吸痰费用均高于B组,n.结论
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