微生物学和微生物学检验教学大纲(适用于医学检验专业)课程greu.docx
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1、微生物学学和微生生物学检验教学学大纲(适用于于医学检检验专业业)课程性质质与目的的微生物学学和微生生物学检检验是国国家教委委规定的的医学检检验专业业主干学学科和必必修课程程,在医医学检验验人才培培养中发发挥主要要作用。课程主要讲授微生物学基础理论及其技术,临床上重要的病原菌的生物学性状、致病性和微生物学检验方法。通过本课程学习,掌握各类感染性疾病的微生物特性、系统的病原体检验方法与抗微生物药物敏感试验和耐药性检查,为临床诊断、治疗、预防提供科学依据。课程的设设置与要要求本课程由由医学检检验系临临床微生生物学教教研室承承担,课课程设置置在医学学检验本本科大学学生修完完医学公共共基础课程程和临床床
2、生物化化学检验验、临床床免疫学学检验、药理学后。课程总学时数为162,其中理论81学时,实验75学时,考试6学时。修完本课程学生应掌握微生物学基础理论、基本的实验操作和技能、临床常见感染病原体的生物学性状、致病性和微生物学检验方法与各种临床标本的微生物学检查。课程的组组织与实实施本课程将将分成微微生物学学基础理理论及其其技术与与临床微微生物学学两部分分,课程程教学在在12个学期期内完成成。第一一学期以以微生物物学基础础理论及及其技术术为主,安安排在第第二学年年的第二二学期,临床微微生物学学安排在在第三学学年的第第一学期期。二个个学期课课时数分分别为554学时时(其中中理论333学时时,实验验1
3、8学时,考考试3学时)和和1088学时(其其中理论论48,实实验577学时,考考试3学学时)。共设定定9学分。理论课以以大班授授课形式式,以CCAI辅辅助,采采用PBBL方式式。实验验课将以分分组进行行,每组组2人,由由学生单单独操作作或分工工操作完完成实验验内容。每每位学生生应客观观、真实实、及时时地记录录实验结结果,并并按时完完成实验验报告。其中综合性实验要求学生在对理论教学教材进行复习和掌握微生物学基本的实验操作和技能基础上,结合实验内容和实验指导,完成实验操作、观察和分析实验结果,以及对实验课题汇报或答辩等过程。课程的教教材课程选用用人民卫卫生出版版社出版版、卫生部部规划教教材临临床微
4、生生物学与与检验第第4版与与临床床微生物物学与检检验实验验指导第第3版为理论论教学和和实验教教学的教教材;MMurrray PR, Baaronn EJJ, PPfallierr MAA, eet aal. Mannuall off clliniicall miicroobioologgy. Ameericcan Soccietty ffor Miccrobbiollogyy 88th Waashiingtton DC 20003为英英文参考考教材。课程的理理论课项目与与学时数数表 教教学理论论时间安安排讲授内容容讲授时数数绪论1学时细菌的生生理学5学时细菌的化化学1学时细菌遗传传变异3学时细
5、菌感染染2学时细菌感染染病原学学实验诊诊断与质质量控制制3学时抗微生物物药物敏敏感试验验3学时细菌耐药药性检測測、医院感感染3学时细菌的分分类与命命名1学时球菌5学时肠杆菌科科6学时非发酵革革兰阴性性菌3学时螺杆菌属属、弧菌菌属、弯弯曲菌属属3学时苛氧菌和和人兽共共患菌3学时需氧革兰兰阳性杆杆菌3学时分枝杆菌菌3学时厌氧菌6学时螺旋体、立立克次体体、支原原体、衣衣原体5学时真菌4学时病毒的基基本性状状3学时病毒感染染病原学学实验诊诊断3学时病毒学各各论9学时临床标本本的微生生物检测测3学时共计81学时时课程的实实验课项项目与学学时数表 教教学实验验时间安安排实验内容容实验时数数细菌的形形态学检
6、检查3学时细菌培养养技术3学时细菌鉴定定技术3学时消毒灭菌菌与毒素素检测技技术3学时抗微生物物药物敏敏感试验验3学时球菌6学时肠杆菌科科9学时非发酵革革兰阴性性菌3学时螺杆菌属属、弧菌菌属、弯弯曲菌属属3学时苛养菌和和人兽共共患菌2学时需氧革兰兰阳性杆杆菌2学时分枝杆菌菌2学时厌氧菌3学时螺旋体、立立克次体体、支原原体、衣衣原体3学时真菌3学时病毒感染染病原学学实验诊诊断3学时细菌耐药药性检測測、医院感感染3学时临床标本本的微生生物检测测18学时时共计75学时时课程的考考核与评评分本课程的的考核为为两个学学期总成成绩的平平均数。每每学期总总成绩由由期末理理论考试试成绩(70%)、期末实验操作考
7、试成绩(20%)和实验操作平时成绩(10%)三部分组成。期末理论考试采用闭卷形式,包括选择题(20%-30%)、名词解释(30%-20%)与简答题(50%)。期末实验操作考在学期末课程结束、理论考试前进行,考核学生的微生物学基本操作、技能和对实验结果分析力。实验操作平时成绩包括实验课出勤、实验操作、回答问题、实验报告进行评分。教学内容容理论课部部分绪论【教学内内容】微生物定定义、种种类、存存在、和和人类的的关系,医医学微生生物研究究的内容容和郭霍霍原则,临临床微生生物学的的任务及及其在医医学检验验专业中中的地位位,微生生物学的的发展简简史和临临床微生生物学的的发展方方向。【自学内内容】医学微生
8、生物学发发展史上上的重要要时期,免免疫学的的兴起和和发展、微微生物对对遗传学学和分子子生物学学发展的的影响。【目的要要求】掌握:微生物分分类其主主要特点点和微生生物学的的定义。了解:医学微生生物学发发展简史史和临床床微生物物学的任任务及其其在检验验医学中中的地位位。细菌的生生理学【教学内内容】1细菌菌的大小小和形态态大小和和形态及及它们受受细菌种种类、菌菌龄和环环境因素素影响。2鞭毛毛定义、种种类、作作用与意意义。3菌毛毛定义、分分型、作作用与意意义。4荚膜膜、糖萼:定义、分分类、作作用与意意义。5芽孢孢:定义、种种类、作作用与意意义。6细胞胞壁的结结构、化化学组成成和功能能:肽聚糖糖骨架及及
9、其联结结方式,革兰阳阳性细菌菌细胞壁壁的特殊殊组成,革兰阴阴性菌的的外膜和和周浆间间隙,不同组组成的细细胞壁与与革兰染染色性、致致病性和和对抗生生素敏感感性的关关系,细胞壁壁缺陷细细菌(原生质质体和圆圆球体)的临床床意义。7细胞胞膜的结结构、化化学组成成和功能能:细胞膜膜和真核核细胞膜膜的异同同点,细胞膜膜的特殊殊结构中介体体。8细胞胞质的化化学组成成和功能能:核蛋白白体、异异染颗粒粒、质粒粒、芽胞胞。9核质质的特点点和功能能(详见细菌菌遗传变变异)10消消毒灭菌菌:常用用术语、消毒灭菌方法、机制和适用范围。【目的要要求】掌握:1细菌菌大小及及其测量量单位、细细菌的基基本形态态,细菌的的结构、
10、化化学组成成和功能能,细菌各各种结构构的生物物学意义义和临床床意义及及在细菌菌检验中中的作用用。革兰兰阳性菌菌与阴性性菌的结结构差异异。细菌菌生长繁繁殖方式式和生长长速度,细细菌生长长曲线意意义,影影响细菌菌生长的的因素。2细菌菌的人工工培养,培培养基的的分类及及用途。细细菌生长长繁殖条条件,细细菌繁殖殖方式、速速度及其其生长曲曲线。细菌的的人工培培养的培培养基、培培养方法法及生长长现象观观察。3消毒毒灭菌的的常用术术语、方方法、机机制和适适用范围围。熟悉:细菌的营营养类型型,营养养物质及及其吸收收。细菌的化化学【教学内内容】1细菌菌的物理理性状:带电现现象,巨巨大表面面积,半半透明和和渗透压
11、压,光学学性质。2细菌菌分解代代谢和生生化反应应:糖分解解、蛋白白质分解解。生化化反应定定义与意意义。3细菌菌合成代代谢产物物:热原质质、毒素素、侵袭袭性酶、色色素、抗抗生素、细细菌素、维维生素。【目的要要求】掌握:1 细菌的化化学组成成,细菌菌的物理理性状。2 合成代谢谢、分解解代谢、中中间代谢谢、发酵酵、呼吸吸、有氧氧呼吸、厌厌氧呼吸吸概念。3 细菌的生生化反应应在医学学上的意意义,合合成代谢谢产物(热热原质、毒毒素和侵侵袭性酶酶类、色色素、抗抗生素、细细菌素、维维生素)在在医学上上的意义义。了解:细菌的化化学组成成、物理理性状及及其临床床意义。细菌遗传传变异【教学内内容】1遗传传变异的的
12、物质基基础:细菌染染色体(结构特特点,细细菌DNNA复制制、表达达和调节节),细菌的的质粒(质粒基基本特性性,质粒粒的分类类,F质粒、RR质粒,细菌的的插入顺顺序及转转座子,转转座噬菌菌体,整整合子。2噬菌菌体生物物学性状状,噬菌菌体的增增殖和宿宿主相互互关系(溶菌和和溶原),噬菌菌体在医医学和生生物学中中的应用用。3变异异类型:遗传性性变异和和非遗传传性变异异、形态态与结构构的变异异、培养养特性的的变异、抗原性变异、毒毒力变异异、耐药药性变异异。4微生生物变异异的机制制:突变(概念、规规律、类类型、机机制),细菌菌基因物物质转移移和重组组(转化化、转导导、接合合、溶原原性转换换、原生生质体融
13、融合)。5遗传传变异的的实际应应用。【目的要要求】掌握:1 突变的类类型、规规律和发发生机制制,诱变变剂的种种类。2 基因重组组的类型型和机制制,转座座子的分分类和转转座的意意义。3 质粒的结结构、功功能和特特点,接接合发生生的过程程和机制制,高频频率重组组菌株和和F质粒的的概念。整合子子组成与与耐药性性。4 噬菌体的的生物学学性状,噬噬菌体的的生活周周期及其其与宿主主的相互互关系,转转导的机机制及意意义。细菌转转化的机机制和人人工转化化的原理理及意义义。5 遗传变异异的物质质基础,微生物物变异的的机制。耐药性性变异。熟悉:细菌变异异的表现现形式和和研究意意义。细菌感染染【教学内内容】1感染染
14、,致病病菌,非非致病菌菌,条件件性致病病菌,正正常菌群群概念。2宿主主与菌群群的相互互关系(有益菌、条件致病菌、病原菌)。3病原原菌的致病性性、毒力力(包括括侵袭力力和毒素素)与宿宿主免疫疫反应外外毒素、内内毒素毒毒素的来源、性性质和作作用。4病原原菌与传传染病,医院感感染,外源性性感染和和内源性性感染。5人体体菌群与与微生态态相关疾疾病,常见微微生态相相关疾病病微生态态诊断。【自学内内容】宿主抵抗抗力,机机体的基基本抵抗抗力,抗抗细菌免免疫。【目的要要求】掌握:1 传染病的的概念、病原菌感染类型及其传播方式。2 病原菌的的致病性性;条件致致病菌的的意义、条条件致病病菌与内内源性感感染的关关系
15、、引引起内源源性感染染的机制制。3 正常菌群群与菌群群失调的的概念、人人体重要要的正常常菌群、菌菌群检测测指标了解:人体细菌菌的分类类及与人人体的关关系,机体免免疫防御御系统组组成。细菌感染染病原学学实验诊诊断与质质量控制制【教学内内容】1细菌菌形态学学检查(1)普普通光学学显微镜镜的原理理和应用用,暗视野野显微镜镜、相差差显微镜镜、荧光光显微镜镜、电子子显微镜镜观察细细菌形态态和结构构的意义义。(2)细细菌染色色标本检检查:革革兰染色色法原理理、步骤骤、结果果判断。(3)细细菌不染染色标本本检查:细菌动动力观察察。2细菌菌的人工工培养和和生化反反应(1)细细菌生长长条件、培培养基、细菌接接种
16、方法法、细菌培培养方法法、生化反反应的原原理。(2)常常见生化化反应IIMViiC、蛋蛋白分解解产物试试验、呼呼吸酶类类试验、脂脂酶、凝凝固酶等等原理和和结果判判断。3细菌菌鉴定技技术:生物化化学鉴定定、数值编编码鉴定定、血清学鉴定。4微生生物检验验的质量量控制:包括室室内质量量控制和和室间质质量控制制评价。【目的要要求】掌握:1 细菌形态态学检查查方法。2 细菌的分分离培养养技术和和方法。3 细菌代谢谢产物检检测与鉴鉴定技术术。4 细菌检验验的质量量控制。了解:1 几种常用用免疫学学检测技技术的原原理和应应用,核酸杂杂交与聚聚合酶链链反应技技术原理理和应用用。2 细菌感染染免疫学学检测,细菌
17、毒毒素的检检测。抗微生物物药物敏敏感试验验【教学内内容】1临床床常用抗抗菌药物物与抗菌菌药物作作用机制制:-内酰酰胺类(青青霉素类类、头孢孢菌素类类、碳青青霉烯类类、头霉霉素类、单单环类、-内酰胺类/-内酰胺酶抑制剂)、糖肽类(万古霉素及去甲万古霉素、替考拉宁)、磷霉素类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、林可酰胺类、链阳菌素类、氟喹诺酮类、磺胺类、 抗分枝杆菌药物(异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)作用机制。2药敏敏试验的的抗菌药药物选择择:各种临临床常见见细菌与与苛养菌菌进行常常规药敏敏试验和和报告时时的选药标准, A组药药物为常常规首选选药物,BB组为临临床主要要抗菌药药物,可可用于一一级首选
18、选试验,C组药物物用于对对A组药药物耐药药的局部部或广泛泛流行菌菌株;UU组仅用用于泌尿尿道分离离菌,这这些药物对泌泌尿道以以外分离离的病原原菌的敏敏感性不不常规报报告。3抗菌菌药物体体外敏感感性试验验:方法(KK-B纸纸片琼脂脂扩散法法、稀释释法、EE试验)、原理、结果与影响因素 。厌氧菌、真菌及分支杆菌体外药敏试验。4联合合药物敏敏感试验验和杀菌菌试验: 联合合药物敏敏感试验验意义,抗抗菌药物物联合用用药可以以出现44种结果果,联合合抑菌试试验(棋棋盘稀释释法、部部分抑菌菌浓度-FICC指数),最最低杀菌菌浓度MMBC测测定。【自学内内容】 体内抗菌菌药物的的活性和和浓度的的测定微微生物测
19、测定法和和非微生生物法。【目的要要求】 掌握:抗菌药物物敏感试试验体外外药敏试试验意义义、方法法、原理理和结果果判断。熟悉:体外药敏敏试验的的步骤。了解:临床常用用抗菌药药物作用用机制。细菌耐药药性检測測医院感感染【教学内内容】1细菌菌耐药性性定义。2细菌菌耐药性性的产生生遗传机制制与生化化改变: 突变变、耐药药遗传物物质转移移,细菌对对药物作作用靶位位改变、产产生水解解酶或修修饰酶、主主动外排排、膜通通透性减减低、生生物膜形形成。3细菌菌耐药性性检测(1) 细菌耐耐药表型型检测(耐耐药筛选选试验、折折点敏感感试验、双双纸片协协同试验验、药敏敏试验的的仪器化化和自动动化)。(2)-内酰胺胺酶检
20、测测。(3)耐耐药基因因检测(PPCR扩扩增、PPCR-RFLLP分析析、PCCR-SSSCPP分析、生生物芯片片技术)。4特殊殊耐药菌菌检测: 耐甲甲氧西林林葡萄球球菌、耐耐青霉素素肺炎链链球菌、 耐万万古霉素素肠球、产超广广谱-内酰酰胺酶的的肠杆菌菌科细菌菌。5医院院感染: 医院院感染病病原体、常常见医院院感染、医医院感染染流行病病学、医医院感染染调查。【目的要要求】掌握:细菌的耐耐药性产产生机制制和细菌菌的耐药药性检查查熟悉:特殊耐药药菌检测测了解:临床常见见医院感感染病原原体、常常见医院院感染、医医院感染染流行病病学、医医院感染染调查。细菌的分分类与命命名【教学内内容】1微生生物在生生
21、物分类类学中的的地位:细菌和和原核生生物界、真菌和和真菌界界、病毒和和病毒界界。2细菌菌的分类类单位、系系统和命命名(1)细细菌分类类单位:种、属属、科,细菌的的株和型型。(2)细细菌的双双命名法法。(3)细细菌的伯伯杰分类类系统和和CDCC分类系系统。3细菌菌的分类类方法:生理学学与生物物学分类类法(传统分分类法和和数值分分类法)、遗传学学分类法法( DDNA G+CC mool%、核核酸同源源值测定定、核蛋蛋白体RRNA硷硷基序列列测定)。【目的要要求】掌握:微生物在在生物分分类学中中的地位位、细菌的的分类单单位和命命名。熟悉:细菌的分分类系统统、细菌的的分类方方法。球菌【教学内内容】1葡
22、萄萄球菌属属(1)分分类:与链球菌属属的鉴定定要点、凝固酶酶阳性葡葡萄球菌菌、凝固固酶阴性性葡萄球球菌。(2)生生物学性性状:形态与与染色(革兰阳阳性球菌菌、葡萄萄状)、培养特特点(耐盐)、生化化反应、抗抗原结构构、抵抗抗力。(3)临临床意义义:致病物物质(毒素、杀杀白细胞胞素、血血浆凝固固酶、肠肠毒素、皮皮肤坏死死毒素)、致病特特点(化脓性性感染、食食物中毒毒)。耐甲氧氧西林金金黄色葡葡萄球菌菌(MRRSA)和凝固固酶阴性性葡萄球球菌(MMRSCCN)。(4)微微生物学学检查:检验程程序、检检验方法法(直接涂涂片、分分离培养养及鉴定定)、结果的的评价和和报告。2链球球菌属(1)链链球菌1)分
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