李可教授治疗肿瘤经验 [唐汉钧教授治疗肿瘤经验] .docx
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1、李可教授治疗肿瘤经验 唐汉钧教授治疗肿瘤经验 摘要:从肿瘤发病机理、治疗特点方面介绍唐汉钧教授治疗肿瘤的阅历,唐汉钧教授认为肿瘤发病为“本虚标实”,脏腑亏虚是本,痰、瘀、毒阻滞是标,治疗以“扶正祛邪”为大法,强调辨证论治,衷中参西、辨病辩证相结合。 关键词:肿瘤;阅历;唐汉钧 中图分类号:R249 文献标识码:A 文章编号:16737717(2007)07133502 导师唐汉钧教授,擅治各种疑难杂症,尤其对肿瘤治疗有独到见解,唐汉钧教授认为肿瘤发病为本虚标实,“扶正祛邪”是治疗肿瘤总则。治病必求本,治本尤重脾肾,健脾益肾为扶正根本,化痰软坚、活血祛瘀、清热解毒为祛邪大法,同时衷中参西,辨证辨
2、病相结合,现将其治疗肿瘤阅历简述于下,以飨同道。 1病因病机 11脏腑亏虚是本肿瘤发病主要由于禀赋不足,素体气血亏虚,或情志内伤、饮食不节、过度劳倦、外感六淫等内外因作用于机体,造成机体的阴阳失调,脏腑亏虚,使机体处于一种脏腑功能不足、阴阳失调、内环境失衡的病理状态,使得外邪简单入侵,各种致癌物得以长期作用于人体。内经曰:“正气存内,邪不行干”,“邪之所凑,其气必虚”。各种缘由导致的“脏腑亏虚”是肿瘤发生的根本缘由,脏腑功能失调,阴阳失衡,可引起“气滞血瘀、痰浊内生、毒邪积聚”等病理改变,而瘀血、痰浊、毒邪等病理产物阻滞经络、脉道,影响脏腑生理功能,破坏机体阴阳平衡,造成“脏腑亏虚”进一步加重
3、,故“脏腑亏虚”是肿瘤发生的根本缘由。 12痰瘀毒阻滞为标肿瘤患者禀赋不足,气血亏虚是本,血瘀、痰浊、毒邪阻滞是肿瘤发生的重要条件,本虚与血瘀、痰浊、毒邪相结合而为病。气血是构成人体的基本物质,各种缘由造成气血失和,日久气血凝合成块,随瘀滞部位不同而形成肿瘤。明医指掌指出:“若人之气,循环周流,脉络清顺流畅,焉有癌瘤之患也”,故气滞血瘀在肿瘤发病中占有重要地位,气滞血瘀使三焦气化不利,津液不布而生痰,痰阻而使气机更为不利,气滞与痰阻又可导致血瘀,痰瘀互结,久而生热生毒,或外毒入侵,形成痰、瘀、毒胶结不解,难消难散形成肿瘤。医学十二种曰:“噎之症,也有瘀血、顽痰逆气,阻隔胃气”。医学入门:“盖痰
4、瘤本共一种,皆痰气结成”。订补明医指掌论噎嗝称:“愁闷则气结于胸,臆而生痰,久则痰结成块,胶于上焦,道路窄狭而病已成矣”。说明痰浊凝合与肿瘤形成亲密相关。肿瘤的发生除与血瘀、痰浊有关以外,还与体内蓄有癌毒有关,若无癌毒,单有气滞血瘀、痰浊停聚也难发为癌瘤。 肿瘤患者多未病先虚,病后进一步消耗正气,故虚、痰、瘀、毒相互关联,相互影响,渐生肿物,进而耗气伤血,阻碍气机,影响气血、津液的运行,故虚、痰、瘀、毒合而作用于机体是肿瘤的主要发病机制。 2辨证论治 21 扶正祛邪为总则 正气内虚是肿瘤发生发展的重要病因病机,正气不足、气血虚弱,导致脏器功能失调,因而出现气滞血瘀、湿聚痰结等一系列病理改变,最
5、终形成肿瘤,即因虚致实、本虚标实。再者,由于长期的饮食不节、情志失调、过度劳伤、毒邪入侵等引起机体阴阳失衡、脏腑功能失调,从而引起痰凝血瘀、毒邪聚结等一系列病理改变,形成肿瘤,日久造成脏腑功能失调,损伤正气,即因实致虚、虚实夹杂,肿瘤属于本虚标实,虚实夹杂,故扶正祛邪是治疗肿瘤的总则。通过辨证论治,调整人体的阴阳平衡,扶助正气,祛除邪气,从而达到阴阳平衡、治疗肿瘤的目的。 22扶正尤重脾胃脾为后天之本,气血生化之源,肿瘤发病与脾胃功能失调亲密相关,早在内经玉机真脏论中指出:“五脏者,皆禀气于胃,胃者,五脏之本”。脾胃论指出:“百病皆由脾胃衰而生”,“人以胃气为本,盖人受水谷之气以生,所谓清气、
6、荣气、运气、卫气、春升之气,皆胃气之别称也。”脾胃是人体升降的枢纽,脾主升,水谷精微之气上输心肺,流布全身。胃主降,糟粕秽浊从下而出,一升一降,使人体气机生生不息。“清浊之气皆从脾胃出”,若脾胃升降功能失常,则百病由生。活法机要曰:“壮人无积,虚则有之,脾胃怯弱,气血两衰,四时有感,皆能成积。”可见肿瘤的发生与脾胃功能失调有着极其亲密的关系。 补益脾胃重用甘味,经曰:“夫五味入口,各归所喜,故甘先如脾。”甘味之药的补养、缓和作用,一入脾经,即有补脾养胃之效。经曰:“形不足者,温之以气,精不足者,补之以味。”总之,脾主升,胃主降,脾得阳始运,胃得阴始和。甘味补中,故以甘温之剂运其气,辛甘之剂助其
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