医学复习思考题.docx
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1、1. 三种疾病患者痰液内嗜酸性粒细胞的检验结果如下表,表 三种疾病患者痰液内嗜酸性粒细胞的比较疾病嗜酸性粒细胞+支气管扩张271411肺水肿13151512肺癌1821108问:(1) 这是什么资料? (2) 该研究属于何种设计方案? (3) 为比较种疾病患者痰液内嗜酸性粒细胞的检验有无差别,应该选择以下哪一种方法?简述选与不选的理由? 行×列表2检验:25.96,P=0.073,差异无统计学意义。 Kruskal-Wallis秩和检验:Z=-2.445,P=0.014,差异有统计学意义。(1)等级资料(2)完全随机设计(3)选择第二种方法,选用2检验不能体现资料的等级性,如果对其中
2、的两列不同嗜酸性粒细胞的检验的数值进行调换,2值不会有变化,但秩和检验统计量有变化。采用利用等级信息较好的秩和检验。2. 医师研究果胶治疗铅中毒疗效时,采用治疗前后血铅和尿铅作为观察指标,治疗40名铅中毒患者,结果治疗前测得血铅为0.181±0.029mg/L,尿铅为0.116±0.009mg/L;治疗后血铅为0.073±0.019mg/L,尿铅为0.087±0.010mg/L。血铅.尿铅治疗前后比较P值均小于0.01,差异有统计学意义,结论为:果胶有良好的驱铅作用,可以用于治疗铅中毒患者。请你从统计学角度进行分析。不正确,对照不当。该题用的是自身对照,
3、但由于铅中毒的病人脱离中毒环境后有自愈功能,所有不宜用自身对照。应采用标准对照,随机抽取足够例数的基本条件相同的铅中毒病人,随机分配到实验组和对照组,实验组用果胶,对照组用传统的治疗铅中毒的药物。3为研究克拉霉素的抑菌效果,某实验室对40个短小芽孢杆菌平板依据菌株的来源不同分成了10个区组,每组4个平板用随机的方式分配给标准药物高剂量组(SH).标准药物低剂量组(SL),以及克拉霉素高剂量组(TH).克拉霉素低剂量组(TL)。给予不同的处理后,观察抑菌圈的直径,结果见下表: 表2 不同剂量克拉霉素对不同来源短小芽孢杆菌平板菌株的抑菌圈直径(mm)区组SLSHTLTH118.2321.4118.
4、1219.65218.1520.2018.2520.85318.0219.8918.3819.96418.3519.8518.5419.62518.3619.9518.2219.64618.0520.2218.1519.62718.4319.9318.5819.21818.3219.9618.2519.47918.2419.9818.3619.851018.0520.2418.4819.95SPSS结果如下,请作解释。 用随机区组设计方差分析对于处理组:F=77.772, P<0.001, 差异有统计学意义,可认为四种处理的效果不全相同。对于区组:F=0.561,P=0.816, P0.
5、05,差异无统计学意义,不可认为十个区组的效果不同。对于处理组进一步两两比较,SL组、TL组、TH组和SH组四组中,SL组和TL组无差异,其它两两都有差异。4. 为研究慢支口服液对慢性支气管炎的疗效,某医师将240例慢支炎患者随机等分为慢支口服液试验组和消咳喘对照组,疗程 2周,结果如表4。表4 两种药品治疗慢性支气管炎的疗效比较分 组有效无效合计有效率(%)实验组1051512087.5对照组863412071.7合 计1914924079.6问:(1)该资料是什么类型的资料? (2)请结合SPSS软件的输出结果,按照假设检验的基本步骤,检验两种药品治疗慢性支气管炎的疗效是否相同。(1)计数
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