手卫生培训 (3)课件.ppt
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1、关于手卫生培训关于手卫生培训(3)第1页,此课件共60页哦 随着医学科学的发展,医院感染问题越来越引随着医学科学的发展,医院感染问题越来越引随着医学科学的发展,医院感染问题越来越引随着医学科学的发展,医院感染问题越来越引起医学界的高度重视,成为当今突出的公共卫生问题。起医学界的高度重视,成为当今突出的公共卫生问题。起医学界的高度重视,成为当今突出的公共卫生问题。起医学界的高度重视,成为当今突出的公共卫生问题。众所周知,引起医院感染的因素很多,而手卫生是预防众所周知,引起医院感染的因素很多,而手卫生是预防众所周知,引起医院感染的因素很多,而手卫生是预防众所周知,引起医院感染的因素很多,而手卫生是
2、预防和控制医院感染散发和暴发非常重要的措施,因为各种和控制医院感染散发和暴发非常重要的措施,因为各种和控制医院感染散发和暴发非常重要的措施,因为各种和控制医院感染散发和暴发非常重要的措施,因为各种诊疗、护理活动都离不开医务人员的双手。诊疗、护理活动都离不开医务人员的双手。诊疗、护理活动都离不开医务人员的双手。诊疗、护理活动都离不开医务人员的双手。如果医务人员的手卫生不良,即可直接或间接导致医院如果医务人员的手卫生不良,即可直接或间接导致医院如果医务人员的手卫生不良,即可直接或间接导致医院如果医务人员的手卫生不良,即可直接或间接导致医院感染的发生。感染的发生。感染的发生。感染的发生。第2页,此课
3、件共60页哦 手是病菌播散的主要途径之一。手是病菌播散的主要途径之一。国外报导:医院感染国外报导:医院感染80是由手引起的是由手引起的 国内资料统计:医院感染国内资料统计:医院感染30由手传播由手传播 即使没有伤口,患者身体皮肤上仍然存在即使没有伤口,患者身体皮肤上仍然存在 大量的大量的MRSA(耐甲氧西林金葡菌耐甲氧西林金葡菌)第3页,此课件共60页哦洗手可以切断传播途径,是降低医院感染洗手可以切断传播途径,是降低医院感染最经济、最有效的方法。最经济、最有效的方法。手卫生是医务人员防护最简单、最有手卫生是医务人员防护最简单、最有效、最方便、最经济的方法。效、最方便、最经济的方法。第4页,此课
4、件共60页哦医务人员未规范洗手部分医务人员的手、物表、奶瓶、奶嘴、暖箱注水口检测有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌的明显污染洗手池设置数量不足未准备速干手消毒剂未使用非触摸式水龙头皂盒不洁干手问题 西安交大事件西安交大事件第5页,此课件共60页哦“提灯女神提灯女神”南丁格南丁格尔尔南丁格尔通过改善卫生通过改善卫生条件,采取对感染患者进行条件,采取对感染患者进行隔离、病房通风、隔离、病房通风、洗手、带手套等措施,仅用了等措施,仅用了4个月个月的时间,使伤病员的死亡率的时间,使伤病员的死亡率从从42%下降到下降到2.2%。第6页,此课件共60页哦第7页,此课件共60页哦在一次次感染暴发的反思中认识手卫
5、生在一次次感染暴发的反思中认识手卫生医疗环境中的污染无处无时不在所有的医疗护理服务均离不开手的服务手的污染随时随地发生不卫生的手可能是“罪恶”之手手卫生不良的双重伤害害人害己第8页,此课件共60页哦 二二乙乙复复审审个个案案追追踪踪 手卫生贯穿到全院各个部门,从手卫生贯穿到全院各个部门,从病人进入门诊开始,到检查、入院、病人进入门诊开始,到检查、入院、治疗、手术等等,凡是病人经过的地治疗、手术等等,凡是病人经过的地方,医疗、护理、院感各检查组都在方,医疗、护理、院感各检查组都在查手卫生的执行情况,计算出医务人查手卫生的执行情况,计算出医务人员手卫生的依从性。员手卫生的依从性。所以手卫生这一项是
6、全院医务人员必须所以手卫生这一项是全院医务人员必须掌握的重点!掌握的重点!第9页,此课件共60页哦 你你知知道道吗吗?1、一些病毒可以在干燥光滑物体、一些病毒可以在干燥光滑物体表面存活表面存活20分钟以上。分钟以上。2、一些病毒可以飞沫形式在空气、一些病毒可以飞沫形式在空气中传播。如大肠杆菌和沙门氏菌中传播。如大肠杆菌和沙门氏菌等可以在门把手、电脑键盘和桌子等可以在门把手、电脑键盘和桌子表面等存活表面等存活2小时以上。每小时以上。每20分钟,分钟,许多细菌可以繁殖一代。中午许多细菌可以繁殖一代。中午12点点三明治上的三明治上的5个细菌,在适宜的环境下个细菌,在适宜的环境下到当天晚上到当天晚上7
7、点,可以增殖到点,可以增殖到1千万个;千万个;第10页,此课件共60页哦 大家知道大家知道10月月15日是什么日子吗?日是什么日子吗?你你知知道道吗吗?第11页,此课件共60页哦美国率先在美国率先在1997年制定实施了年制定实施了手卫生指南手卫生指南 现在,在美国的各级医里到处可以现在,在美国的各级医里到处可以见到醒目的洗手警示标识、洗手方法、见到醒目的洗手警示标识、洗手方法、完备的洗手设施和速干手消毒剂等,完备的洗手设施和速干手消毒剂等,医务人员和患者可随时方便地洗手。医务人员和患者可随时方便地洗手。欧洲的多数国家以及我国的香港等地,欧洲的多数国家以及我国的香港等地,也高度重视医务人员的手卫
8、生工作。也高度重视医务人员的手卫生工作。第12页,此课件共60页哦第13页,此课件共60页哦我国医务人员的手卫生我国医务人员的手卫生 在在2003年以前重视是非常不够年以前重视是非常不够的,的,2003年,我国年,我国“非典非典”暴发流行,暴发流行,暴露出手卫生是医院感染控制工作暴露出手卫生是医院感染控制工作非常薄弱的环节非常薄弱的环节,明确了手是医院明确了手是医院感染最主要的传播媒介。之后手卫感染最主要的传播媒介。之后手卫生逐渐被卫生行政部门和医院管理生逐渐被卫生行政部门和医院管理者重视,广大医务人员也开始注重者重视,广大医务人员也开始注重手卫生手卫生第14页,此课件共60页哦这些实例你会觉
9、得很熟悉实例1某医生一边看病人,一边看病人,一边接电话一边接电话第15页,此课件共60页哦 其中一个原因就是“忙!”实例2 不能做到接诊一位患者一洗手的原因这些实例你会觉得很熟悉第16页,此课件共60页哦个别外科医生洗手的全过程,用一个字形容就是“快”。护士手卫生依从性及正确率好于医生实例3个别外科医生洗手速度这些实例你会觉得很熟悉第17页,此课件共60页哦手套是无菌的,所以摘除手套后不用洗手!虽然手套有提供屏障之效,但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限手套带给医务人员一种安全感的假象:戴手套时间过长,手套内的双手温湿,更有利于细菌的滋长,且致病菌可能会经由手套缝隙或在
10、脱手套时污染双手实例实例4用带手套来取代洗手这些实例你会觉得很熟悉第18页,此课件共60页哦采血者戴着手套一个接着一个采血,保护自己不保护患者。工作人员戴着手套,接触标本、接触电脑、接触电话、接触报告单.实例5 检验科人员这些实例你会觉得很熟悉第19页,此课件共60页哦这样的场景熟悉吗?洗手否?第20页,此课件共60页哦 大部分确实是用白大褂的大部分确实是用白大褂的背部擦干的!背部擦干的!白大褂是首选白大褂是首选甩手运动第二甩手运动第二第21页,此课件共60页哦医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范 2009年年4月,国月,国家卫生部颁布了家卫生部颁布了我我国首个国首个医务人员医务人员手卫生规范
11、手卫生规范,对医,对医务人员该如何务人员该如何“认认真洗手真洗手”作出详细作出详细规定,希望以此规定,希望以此控控制高发的院内交叉制高发的院内交叉感染。感染。第22页,此课件共60页哦 医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范起草背景起草背景 2003年年“传染性非典型肺炎(传染性非典型肺炎(SARS)”在我在我国暴发流行,国暴发流行,SARS病例数占全球病例的病例数占全球病例的92%,给,给患者、医院和社会造成巨大的经济损失,社会反患者、医院和社会造成巨大的经济损失,社会反响强烈;响强烈;同时医务人员在救治同时医务人员在救治SARS病人的过程中发生大量的感病人的过程中发生大量的感染,充分暴露出医
12、务人员在工作中个人防护方面尤其是染,充分暴露出医务人员在工作中个人防护方面尤其是手卫生问题突出,如手卫生意识差、知识欠缺、设手卫生问题突出,如手卫生意识差、知识欠缺、设施不足及洗手与手消毒方法不规范等,使广大的医院施不足及洗手与手消毒方法不规范等,使广大的医院管理者和医务人员认识到了手卫生工作的重要性管理者和医务人员认识到了手卫生工作的重要性第23页,此课件共60页哦2004年卫生部开始成立专家小组立项制年卫生部开始成立专家小组立项制定医务人员手卫生规范定医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范起草背景起草背景专家小组收集整理国际上有关手卫生的专家小组收集整理国际上有关手卫生的法
13、规,结合我国的实际情况,起草并多次法规,结合我国的实际情况,起草并多次修改,完成了修改,完成了“医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范”。2006年卫生部网上征求意见,但就在此时,年卫生部网上征求意见,但就在此时,卫生部加强了医政标准工作,新成立了医院卫生部加强了医政标准工作,新成立了医院感染控制标准专业委员会,并将感染控制标准专业委员会,并将医务人员医务人员手卫生规范手卫生规范的制定纳入了本标委会的重要工的制定纳入了本标委会的重要工作内容。经过多次的专家讨论,不同层面、不作内容。经过多次的专家讨论,不同层面、不同形式的征求意见,数十次的反复认真修改,同形式的征求意见,数十次的反复认真修改,历时
14、历时5年年“医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范”终于与终于与大家见面了大家见面了第24页,此课件共60页哦严格实施正确的洗手规则可减少医院感染2030控制医院感染最简单控制医院感染最简单控制医院感染最简单控制医院感染最简单,最有效最有效最有效最有效,最方便最方便,最经济的是:最经济的是:洗洗 手手第25页,此课件共60页哦手手 卫卫 生生 医务人员:医务人员:手卫生知识知晓率手卫生知识知晓率100%洗手方法正确率洗手方法正确率95%重点科室洗手方法正确率重点科室洗手方法正确率100%第26页,此课件共60页哦手卫生遇到一个共同的问题:各部门都重视,可是执行却很艰难。怎么落实执行?第27页,此
15、课件共60页哦 什么是手卫生依从性?依从性也称顺从性、顺应性,洗手依从性是指医务人员能够按照洗手/手消毒指征坚持必要的洗手次数,并且洗手的步骤、时间和范围都符合规定.第28页,此课件共60页哦 手卫生依从性的测量手卫生依从性的测量分子:医务人员规范执行手卫生的例分子:医务人员规范执行手卫生的例次数;次数;分母:通过观察统计的应该执行手分母:通过观察统计的应该执行手卫生的例次数。卫生的例次数。分子除以分母乘以分子除以分母乘以100成百分数。成百分数。第29页,此课件共60页哦 依从性低的原因?忙、没时间 手看起来很干净 观念不到位第30页,此课件共60页哦科室实行成本核算,医疗费用收费限制,一次
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