心境恶劣症讲稿.ppt
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1、心境恶劣症第一页,讲稿共十八页哦 CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准第三版“恶劣心境恶劣心境恶劣心境恶劣心境”归属于持续性心境障碍范畴。归属于持续性心境障碍范畴。躁狂发作躁狂发作躁狂发作躁狂发作抑郁发作抑郁发作抑郁发作抑郁发作双相障碍双相障碍持续性心境障碍持续性心境障碍持续性心境障碍持续性心境障碍其他或待分类的心境障碍其他或待分类的心境障碍第二页,讲稿共十八页哦2022/10/152022/10/152 2恶劣心境诊断标准症状标准症状标准持续存在心境低落,但不符合任何一型抑郁症的症状标准。严重程度标准严重程度标准社会、生活功能受到轻度损害病程标准病程标准病程至少2年,而在2年中,很少有超过
2、2个月的正常心境第三页,讲稿共十八页哦2022/10/152022/10/153 3排除标准 心境变化并非躯体疾病(如甲状腺机能亢进症)、或精神活性物质导致的直接后果,也非分裂症及其他精神病性障碍的附加症状;排除各型抑郁(包括慢性抑郁或环性情感障碍)、一旦符合相应的其他类型情感障碍标准,则应作出相应的其他类型诊断;排除抑郁性人格障碍。排除抑郁性人格障碍。第四页,讲稿共十八页哦2022/10/152022/10/154 4一、恶劣心境概说恶劣心境是一种以持久的心境低落状态为特征的神经症性障碍。临床表现:焦虑、紧张、躯体不适感,同时伴有睡眠障碍。患者有较为强烈的求治愿望,但无明显的运动性抑制或者精
3、神病性症状,生活能力常常不受很大的影响。第五页,讲稿共十八页哦2022/10/152022/10/155 5统 计终身患病率大约为终身患病率大约为4545;占精神科门诊病例510%;1982年12个地区精神疾病调查显个地区精神疾病调查显显示患病率在显示患病率在3131,成年女性患者多于成年男性国外国外我国我国第六页,讲稿共十八页哦2022/10/152022/10/156 6关关 联联本病的发生与患者一级亲属中存在重性抑郁症有一定关系;还有人认为,起病与患者异常的人格特征有密切联系,患者中,依赖型、表演型或者边缘型人格特征的人比较多见。第七页,讲稿共十八页哦2022/10/152022/10/
4、157 7 社会生活中的负性刺激,在疾病的发生、发展、演变、预后等问题上,常常扮演着非常重要的角色。社会环境的不良刺激以及患者对此的认知理念,在心境恶劣的发生、发展、演变、预后等方面起着至关重要的作用。心境恶劣症的发病率与其他神经症一样,有明显的增长趋势。第八页,讲稿共十八页哦2022/10/152022/10/158 8二、案例介绍1 紫云护士的烦恼紫云护士的烦恼诊断思路1、按照异常与正常心理三原则判断2、按照许又新教授关于神经症的评分判断(1)病程(2)精神痛苦程度(3)社会功能3、按照CCMD-3诊断标准判断第九页,讲稿共十八页哦2022/10/152022/10/159 9人生哲理故事
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