医学专题唐敏-心脏搭桥.pptx
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1、苏州大学 唐敏指导老师 沈丽韫冠状动脉旁路移植术冠状动脉旁路移植术 心脏搭桥术心脏搭桥术12021/7/19 星期一 某男,某男,68岁,近半个月来,只要稍微活动或者饭岁,近半个月来,只要稍微活动或者饭后就会出现胸闷气短,心前区后就会出现胸闷气短,心前区疼痛,有时还会伴有恶心、出汗。疼痛,有时还会伴有恶心、出汗。7月月25日早上十日早上十点左右,突然感觉心脏疼痛难点左右,突然感觉心脏疼痛难忍,送医院急诊科,造影检查结果显示有忍,送医院急诊科,造影检查结果显示有“严重严重的冠脉三支病变的冠脉三支病变”,其中左主干中,其中左主干中断狭窄程度高达断狭窄程度高达95%99%。经医生会诊决定行心脏搭桥术
2、。经医生会诊决定行心脏搭桥术。问问:1.CABG手术的取材部位?2.出院宣教内容有哪些?案例22021/7/19 星期一纲要冠心病概念冠心病概念冠心病诱因及处理原则冠心病诱因及处理原则CABG手术方法手术方法健康教育健康教育CABG围手术期的护理32021/7/19 星期一冠心病,是由于冠心病,是由于冠状动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄或阻塞,导致管腔狭窄或阻塞,导致心肌供血不足和缺氧而引心肌供血不足和缺氧而引起的心脏病。起的心脏病。定义定义42021/7/19 星期一诱因高血高血压压糖尿糖尿病病缺乏运动缺乏运动饮食饮食口味重口味重52021/7/19 星期一处理原则1.药物治疗:防栓
3、药物硝酸脂类受体阻滞剂调脂药物钙离子拮抗剂2.介入治疗:PTCA PCI3.外科治疗:心脏搭桥术62021/7/19 星期一We can use the application of vascular bridge transplant to improve the myocardial ischemia of the distal coronary artery冠状动脉旁路移植术冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)又称去冠状动脉搭桥术。顾名思义,是取病人自身的血管,将狭窄的冠状动脉远端和主动脉连接起来,让血液绕过狭窄的部位,到达缺血的部位,
4、改善心肌的血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高病人生活质量及延长寿命的目的。72021/7/19 星期一手术方法取自体血管取自体血管(乳内动脉或乳内动脉或大隐静脉大隐静脉),将其两端分,将其两端分别与别与升主动脉和病变远端的升主动脉和病变远端的冠状动脉相吻合,形成冠状动脉相吻合,形成一跨越病变一跨越病变 的的“桥样桥样”供供血通道。血通道。82021/7/19 星期一92021/7/19 星期一取材部位取材部位1.乳内动脉乳内动脉(chest artery)2.大隐静脉大隐静脉(lower extremity saphenous)102021/7/19 星期一搭桥部位搭桥部位1
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