临床医学解剖学.pdf
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1、解剖学2解剖学2CONTENTSCONTENTS目录目录第一第一部分部分绪论绪论第第二部分二部分运动系统运动系统第第三部分三部分消化系统消化系统第第四部分四部分呼吸系统呼吸系统第第五部分五部分泌尿系统泌尿系统第第六部分六部分生殖系统生殖系统第第七七部分部分腹膜腹膜第第八八部分部分脉管脉管系统系统第第九九部分部分感感觉觉器器第第十部分十部分神经系统神经系统第第十一部分十一部分 内分泌系统内分泌系统呼吸系统呼吸系统第第四部分四部分由呼吸道和肺组成上呼吸道鼻、咽、喉下呼吸道气管和各级支气管呼吸系统的功能主要是与外界进行气体交换,吸进氧气,呼出二氧化碳,进行新陈代谢。此外,呼吸系统还有发音、嗅觉、神经
2、内分泌、协助静脉血回心和参与体内某些物质代谢等功能。 考点考点21 21 呼吸系统的组成呼吸系统的组成Q&AQ&A1.(多选题)组成呼吸系统的器官有( )。A. 鼻B. 咽C. 肾D. 气管Q&AQ&A1.(多选题)组成呼吸系统的器官有( )。A. 鼻B. 咽C. 肾D. 气管Q&AQ&A2.(单选题)人的呼吸系统包括呼吸道和( )。A. 心B. 肝C. 肺D. 脾Q&AQ&A2.(单选题)人的呼吸系统包括呼吸道和( )。A. 心B. 肝C. 肺D. 脾分外鼻、鼻腔和鼻旁窦,它既是呼吸道的起始部,又是嗅觉器官。1.外鼻外鼻软骨部的
3、皮肤因其富含皮脂腺和汗腺,成为痤疮、酒渣鼻和疖肿的好发部位。2.鼻腔鼻腔鼻中隔前下方称为易出血区。 考点考点22 22 鼻鼻3.鼻旁窦(副鼻窦)含气颅骨开口于鼻腔的骨性洞腔,称为鼻旁窦。对发音起共鸣作用包括:额窦、蝶窦、筛窦、上颌窦。上颌窦:窦口高于窦底,故窦内积液时直立位不易引流。鼻旁窦开口的位置额窦:开口于中鼻道蝶窦:开口于蝶筛隐窝上颌窦:开口于中鼻道筛窦:前、中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道鼻泪管:开口于下鼻道Q&AQ&A1.(单选题)鼻腔附近含有空气的骨腔叫作( )。A. 鼻道B. 鼻旁窦C. 鼻甲D. 鼻前庭Q&AQ&A1.(单选题)鼻腔附近含有空气
4、的骨腔叫作( )。A. 鼻道B. 鼻旁窦C. 鼻甲D. 鼻前庭Q&AQ&A2.(单选题)开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦是( )。A. 额窦B. 筛窦C. 蝶窦D. 上颌窦Q&AQ&A2.(单选题)开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦是( )。A. 额窦B. 筛窦C. 蝶窦D. 上颌窦上通喉咽,下接气管,由喉软骨和喉肌构成。既是呼吸的管道,又是发音的器官。喉软骨喉软骨:甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨甲状软骨:最大的喉软骨;喉结为识别颈正中线的标志。环状软骨:是喉软骨中唯一完整的软骨环,支撑呼吸道,保持其畅通,若损伤会造成喉狭窄。杓状软骨:成对存在,司声门的开放与关闭。会厌软骨:
5、吞咽运动时封闭喉口,阻止食团入喉并引导食团入咽。 考点考点23 23 喉喉喉腔喉腔喉腔侧壁有上下两对粘膜皱襞,上方一对称前庭襞,下方一对称声襞,两侧声襞之间的裂隙称声门裂,是喉腔最狭窄之处。Q&AQ&A(单选题)成对的喉软骨是( )。A. 杓状软骨B. 甲状软骨C. 会厌软骨D. 环状软骨Q&AQ&A(单选题)成对的喉软骨是( )。A. 杓状软骨B. 甲状软骨C. 会厌软骨D. 环状软骨1.位置:起自环状软骨下缘(约平第6颈椎体),向下至胸骨角平面(约平第4胸椎体下缘),分叉形成左、右主支气管2.特点:在气管杈的内面,有一突起称气管隆嵴,是支气管镜检查时判断气管
6、分叉的重要标志 考点考点24 24 气管与支气管气管与支气管左、右主支气管的特点左主支气管 细而长细而长,嵴下角大,斜行,通常有78个软骨环右主支气管 短而粗短而粗,嵴下角小,走行较陡直,通常有34个软骨环。经气管坠入的异物多进入右主支气管。Q&AQ&A1.(单选题)气管在4、5胸椎处分成( )。A. 上下主支气管B. 左右主支气管C. 前后主支气管D. 大小主支气管Q&AQ&A1.(单选题)气管在4、5胸椎处分成( )。A. 上下主支气管B. 左右主支气管C. 前后主支气管D. 大小主支气管Q&AQ&A2.(单选题)气管内异物易坠入( )。A.
7、 肺B. 左侧主支气管C. 右侧主支气管D. 喉Q&AQ&A2.(单选题)气管内异物易坠入( )。A. 肺B. 左侧主支气管C. 右侧主支气管D. 喉两肺外形不同,右肺宽而短,左肺狭而长。肺呈圆锥形,包括一尖、一底、三面、三缘1. 一尖:肺尖即肺的上端,钝圆,经胸廓上口突入颈根部,达锁骨内侧1/3段上方 23cm2. 一底:肺底即肺的下面,与膈相贴,受膈压迫肺底呈半月形凹陷 考点考点25 25 肺肺肺门是支气管、血管、神经和淋巴管等出入的门户,这些结构被结缔组织包裹称肺根。两肺根自前向后肺上静脉、肺动脉、主支气管左肺根自上而下左肺动脉、左主支气管、左肺下静脉右肺根自上而下右肺上
8、叶支气管、右肺动脉、右肺下静脉Q&AQ&A1.(单选题)支气管、血管、淋巴管、神经出入于肺的地方称为( )。A. 纵隔B. 肺门C. 肺尖D. 肺底Q&AQ&A1.(单选题)支气管、血管、淋巴管、神经出入于肺的地方称为( )。A. 纵隔B. 肺门C. 肺尖D. 肺底Q&AQ&A2.(多选题)肺根内含有( )。A. 神经B. 主支气管C. 肺血管D. 淋巴管Q&AQ&A2.(多选题)肺根内含有( )。A. 神经B. 主支气管C. 肺血管D. 淋巴管泌尿系统泌尿系统第第五部分五部分泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成 考点考点26 2
9、6 泌尿系统的组成泌尿系统的组成一、肾的形态1.肾是实质性器官,左、右各一,位于腹后壁,形似蚕豆。2.内侧缘中部的凹陷称肾门,为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入的门户。出入肾门的结构被结缔组织所包裹称肾蒂。 考点考点27 27 肾肾二、肾的位置1.右肾低于左肾约12cm。左肾在第11胸椎椎体下缘至第23腰椎椎间盘之间右肾则在第12胸椎椎体上缘至第3腰椎椎体上缘之间。2.肾门的体表投影位于竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处,称肾区。三、肾的被膜肾的表面由内向外有三层被膜包绕,依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。四、肾的结构肾的结构:可分为位于表层的肾皮质和深层的肾髓质。肾皮质肾皮质由肾小体肾小体与肾小管肾
10、小管组成。肾髓质肾髓质肾锥体肾乳头肾小盏肾大盏肾盂Q&AQ&A1.(单选题)下列关于肾位置的说法,错误的是( )。A. 为腹膜外位器官B. 右肾比左肾高半个椎体C. 位于脊椎两侧D. 肾门约平对第1腰椎Q&AQ&A1.(单选题)下列关于肾位置的说法,错误的是( )。A. 为腹膜外位器官B. 右肾比左肾高半个椎体C. 位于脊椎两侧D. 肾门约平对第1腰椎Q&AQ&A2.(单选题)下列关于肾的描述,错误的是( )。A. 内侧缘的凹陷为肾门B. 肾是形似蚕豆的实质性器官C. 出入肾门的结构有:肾动脉、肾静脉、输尿管以及神经和淋巴管D. 肾门平对第1腰椎
11、Q&AQ&A2.(单选题)下列关于肾的描述,错误的是( )。A. 内侧缘的凹陷为肾门B. 肾是形似蚕豆的实质性器官C. 出入肾门的结构有:肾动脉、肾静脉、输尿管以及神经和淋巴管D. 肾门平对第1腰椎Q&AQ&A3.(多选题)肾的被膜有( )。A. 纤维囊B. 腹膜C. 肾筋膜D. 脂肪囊Q&AQ&A3.(多选题)肾的被膜有( )。A. 纤维囊B. 腹膜C. 肾筋膜D. 脂肪囊 输尿管是位于腹膜外位的肌性管道。平第2腰椎上缘起自肾盂末端,终于膀胱。 全长可分为输尿管腹部、输尿管盆部和输尿管壁内部。 考点考点28 28 输尿管输尿管输尿管全程有 3
12、处狭窄:上狭窄上狭窄:位于肾盂输尿管移行处中狭窄中狭窄:位于小骨盆上口,输尿管跨过髂血管处下狭窄:下狭窄:位于输尿管的壁内部Q&AQ&A(单选题)人体输尿管第二生理狭窄处位于( )。A. 入膀胱处B. 跨越髂总动脉分叉处C. 与下腔静脉交叉处D. 肾盂输尿管移行处Q&AQ&A(单选题)人体输尿管第二生理狭窄处位于( )。A. 入膀胱处B. 跨越髂总动脉分叉处C. 与下腔静脉交叉处D. 肾盂输尿管移行处储存尿液的肌性囊状器官,一般正常成年人的膀胱容量为350500ml。空虚的膀胱呈三棱锥体形,分尖、体、底和颈(最下部)四部分。 考点考点29 29 膀胱膀胱膀胱三角
13、膀胱三角:在膀胱底内面两输尿管内口与尿道内口之间的三角形区,无论膀胱扩张或收缩,始终保持平滑,是肿瘤、结核和炎症的好发部位。输尿管间襞输尿管间襞:两个输尿管口之间的皱襞,膀胱镜下所见为一苍白带,是临床寻找输尿管口的标志。Q&AQ&A1.(单选题)膀胱的最下部称( )。A. 膀胱尖B. 膀胱底C. 膀胱颈D. 膀胱体Q&AQ&A1.(单选题)膀胱的最下部称( )。A. 膀胱尖B. 膀胱底C. 膀胱颈D. 膀胱体Q&AQ&A2.(单选题)膀胱三角位于( )。A. 膀胱颈B. 膀胱尖C. 膀胱体D. 膀胱底Q&AQ&A2.(单选题)膀胱
14、三角位于( )。A. 膀胱颈B. 膀胱尖C. 膀胱体D. 膀胱底女性尿道起于尿道内口,经阴道前方,开口于阴道前庭的尿道外口。平均长35cm,直径约0.6cm,较男性尿道短、宽而直。 考点考点30 30 尿道尿道Q&AQ&A(判断题)女性尿道开口于阴道口后方。( )Q&AQ&A(判断题)女性尿道开口于阴道口后方。(错误)生殖生殖系统系统第第六部分六部分 考点考点31 31 生殖系统的组成生殖系统的组成内生殖器生殖腺睾丸生殖管道附睾、输精管、射精管、尿道附属腺精囊、前列腺、尿道球腺外生殖器阴囊、阴茎 考点考点32 32 男性生殖系统男性生殖系统一、男性内生殖器(一)
15、睾丸睾丸位于阴囊内,左右各一,是产生精子和分泌雄性激素的器官。睾丸呈微扁的卵圆形,表面光滑,分前后缘,上下端和内外侧面。(二)附睾附睾呈新月形,分为附睾头、附睾体、附睾尾。附睾暂时储存精子,分泌附睾液营养精子,促进精子进一步成熟。(三)输精管输精管依其行程可分为四部:睾丸部:最短,较迂曲精索部:位置表浅,易于触及,是结扎的最佳部位腹股沟管部:位于腹股沟管的精索内盆部:为最长的一段(四)前列腺功能:分泌前列腺液。其作用是可以中和射精后精子遇到的酸性液体,从而保证精子的活动和受精能力。前列腺液是精浆的重要组成成分,约占精浆的20%。内分泌作用:前列腺还可以分泌激素,称之为前列腺素,具有运送精子、卵
16、子和影响子宫运动等功能。二、男性尿道兼有排尿和排精的功能可分为前列腺部、膜部和海绵体部三部分,膜部位置比较固定,当骨盆骨折时,易损伤此部;其中尿道前列腺部和膜部称为后尿道 三个狭窄分别是尿道内口、尿道膜部和尿道外口,以外口最窄;尿道结石易嵌顿在这些狭窄部位。 三个膨大是尿道前列腺部、尿道球部和舟状窝。 两个弯曲是凸向下后方的耻骨下弯,和凸向上前方的耻骨前弯。Q&AQ&A1.(单选题)关于附睾的描述,下列哪项不正确?( )A. 储存精子B. 促进精子成熟C. 产生少量精子D. 供精子营养Q&AQ&A1.(单选题)关于附睾的描述,下列哪项不正确?( )A. 储存精子
17、B. 促进精子成熟C. 产生少量精子D. 供精子营养Q&AQ&A2.(单选题)男性尿道最狭窄的部位是( )。A. 尿道内口B. 尿道外口C. 尿道球部D. 尿道膜部Q&AQ&A2.(单选题)男性尿道最狭窄的部位是( )。A. 尿道内口B. 尿道外口C. 尿道球部D. 尿道膜部内生殖器生殖腺卵巢生殖管道输卵管、子宫、阴道附属腺前庭大腺外生殖器女阴 考点考点33 33 女性生殖系统女性生殖系统一、卵巢是产生卵子和分泌雌激素和孕激素的器官,大小4cm*3cm*1cm,重约56g(1)卵巢悬韧带是寻找卵巢血管的标志。(2)卵巢固有韧带也起到固定卵巢的作用。二、输卵管输卵
18、管由内侧向外侧分为四部:子宫部:管壁厚,直径最细。峡部:短而直,壁厚腔窄,血管分布少;输卵管结扎术多在此部施行。壶腹部:粗而长,壁薄腔大,卵子多在此受精,宫外孕好发部位漏斗部:输卵管末端的膨大部分三、子宫(一)子宫形态子宫形态:成人未孕子宫前后稍扁、呈倒置的梨形。分为底、体、颈三部分。子宫颈为肿瘤的好发部位。(二)子宫的位置子宫位于小骨盆中央,膀胱与直肠之间,下端接阴道。直立时,子宫体伏于膀胱上面。成年人子宫呈轻度前倾前屈位。(三)子宫的固定装置1.子宫阔韧带:限制子宫向两侧移动(维持正中)2.子宫圆韧带:维持子宫前倾3.子宫主韧带:防止子宫脱垂4.子宫骶韧带:协同维持前倾前屈位Q&A
19、Q&A1.(单选题)女性尿道后方邻( )。A. 直肠B. 子宫C. 膀胱底D. 阴道E. 肛管Q&AQ&A1.(单选题)女性尿道后方邻( )。A. 直肠B. 子宫C. 膀胱底D. 阴道E. 肛管Q&AQ&A2.(单选题)保持子宫不向下脱垂的主要韧带是( )。A. 子宫阔韧带B. 子宫主韧带C. 子宫圆韧带D. 子宫骶韧带Q&AQ&A2.(单选题)保持子宫不向下脱垂的主要韧带是( )。A. 子宫阔韧带B. 子宫主韧带C. 子宫圆韧带D. 子宫骶韧带腹膜腹膜第第七部分七部分腹膜为覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑的浆膜,呈半透
20、明状,分为壁腹膜和脏腹膜两层。壁腹膜和脏腹膜互相延续、移行,共同围成不规则的潜在性腔隙,称为腹膜腔,腔内仅有少量浆液。男性腹膜腔为一封闭的腔隙;女性腹膜腔则借输卵管腹腔口,经输卵管、子宫、阴道与外界相通。 考点考点34 34 腹膜的组成和作用腹膜的组成和作用腹膜具有分泌、吸收、保护、支持、修复和固定脏器等功能。一般认为,上腹部的腹膜吸收能力较强,所以腹腔炎症或手术后的病人多采取半卧位。腹膜和腹膜腔内浆液中含有大量巨噬细胞,可吞噬细菌和有害物质,具有防御功能。 考点考点35 35 腹膜与腹盆腔脏器的关系腹膜与腹盆腔脏器的关系1.腹膜内位器官:脏器表面几乎全部被腹膜所覆盖的器官。2.腹膜间位器官:
21、是指大部分被腹膜覆盖的器官。3.腹膜外位器官:是指仅一面被腹膜覆盖。1.腹膜内位器官:如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。(以为蓝书皮横乱,空忙十二回)2.腹膜间位器官:如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、膀胱等。(肝胆直升降紫光)3.腹膜外位器官:如肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠降部和水平部、直肠中、下段等。(神仙医鸟十二只) 考点考点35 35 腹膜与腹盆腔脏器的关系腹膜与腹盆腔脏器的关系脉脉管系统管系统第第八部分八部分 考点考点36 36 脉管系统的组成脉管系统的组成心血管系统包括心、动脉、毛细血管和静脉。1. 心:是连接动、静脉的
22、枢纽和心血管系统的“动力泵”,心有四个腔。2. 动脉:是运送血液离心的管道。3. 毛细血管:是连接动、静脉末梢间的管道,是血液与组织液进行物质交换的场所。4. 静脉:是运送血液回心的血管。Q&AQ&A1.(单选题)下列选项中,属于脉管系统的是( )。A. 内分泌系统B. 心血管系统C. 呼吸系统D. 消化系统Q&AQ&A1.(单选题)下列选项中,属于脉管系统的是( )。A. 内分泌系统B. 心血管系统C. 呼吸系统D. 消化系统Q&AQ&A2.(判断题)心血管系统由心、动脉、静脉和淋巴管组成。( )Q&AQ&A2.(判断题)心血管
23、系统由心、动脉、静脉和淋巴管组成。(错误)心是一个中空的肌性纤维性器官,形似倒置的、前后稍扁的圆锥体;大小似本人拳头。心位于胸腔中纵隔内,约 2/3 在身体正中矢状面的左侧,1/3 在右侧。 考点考点37 37 心的位置、外形心的位置、外形心的外形Q&AQ&A(单选题)心尖的体表投影是( )。A. 左侧第 2 肋软骨下缘B. 右侧第 3 肋软骨下缘C. 右侧第 7 胸肋关节处D. 左侧第 5 肋间隙,距正中线 7 9cmQ&AQ&A(单选题)心尖的体表投影是( )。A. 左侧第 2 肋软骨下缘B. 右侧第 3 肋软骨下缘C. 右侧第 7 胸肋关节处D. 左侧第
24、5 肋间隙,距正中线 7 9cm心腔心腔:右心房、右心室、左心房、左心室。 考点考点38 38 心腔结构心腔结构1.右心房右心房总共有3个入口:上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口;1个出口:右房室口2.右心室入口的防止返流结构称三尖瓣复合体。出口的防止血液返流装置包括肺动脉口纤维环和肺动脉瓣。3.左心房左心房有4个入口:左肺上下静脉、右肺上下静脉的开口;1个出口:左房室口4.左心室入口的防止血液返流装置称二尖瓣复合体。出口的防止返流装置为主动脉口纤维环和主动脉瓣。Q&AQ&A1.(单选题)二尖瓣位于( )。A. 肺动脉口B. 主动脉口C. 左心房室D. 右心房室Q&AQ&
25、amp;A1.(单选题)二尖瓣位于( )。A. 肺动脉口B. 主动脉口C. 左心房室D. 右心房室Q&AQ&A2.(单选题)右房室瓣膜又叫( )。A. 一尖瓣B. 二尖瓣C. 三尖瓣D. 四尖瓣Q&AQ&A2.(单选题)右房室瓣膜又叫( )。A. 一尖瓣B. 二尖瓣C. 三尖瓣D. 四尖瓣Q&AQ&A3.(单选题)关于心脏的解剖,下列哪项是错误的?( )A. 三尖瓣位于右心房室内B. 二尖瓣位于左心房室内C. 左心房与肺动脉相连D. 左心房与肺静脉相连Q&AQ&A3.(单选题)关于心脏的解剖,下列哪项是错误的?( )A. 三尖瓣位
26、于右心房室内B. 二尖瓣位于左心房室内C. 左心房与肺动脉相连D. 左心房与肺静脉相连供给心脏血液的动脉,起于主动脉根部1.左冠状动脉:起自主动脉左窦,由左心耳与肺动脉干之间入冠状沟,分为两大支。(1)前室间支:又称前降支,营养左室前壁,心尖部,室间隔前 2/3。(2)旋支2.右冠状动脉 考点考点39 39 冠状动脉冠状动脉Q&AQ&A1.(单选题)心脏自身的血液供应主要来自( )。A. 主动脉B. 冠状动脉C. 肺动脉D. 肺静脉E. 锁骨下动脉Q&AQ&A1.(单选题)心脏自身的血液供应主要来自( )。A. 主动脉B. 冠状动脉C. 肺动脉D. 肺静脉E.
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