新冠肺炎防控方案 .doc
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1、新冠肺炎防控方防保院感科 王海明n脱3Blfp困鯽優製仙Ti蓥ip:遠酬窪議gs覇額罌職黨i到御細囊_醒孙雔贮&H覇烟S孙磨匿孙麗供豐饭CONTENT的*指导各地做好新型冠状病毒月市炎疫情的常态化防控工作*全面落实"外防输入、内防反弹"的防控策略*根据乙类传染病甲类管理的要求开展防控工作态迟痛泰一、总体要求*明确坚持预防为主、防治结合、依法科学防治的原则坚持常态化精准防控和局部应急处置有机结合*按照"及时发现、快速处置、精准管控、有效救治"的工作要求,落实"四早"措施,坚决防范境外疫情输入和境内疫情反弹,加强社区精准防控,及时
2、发现散发病例和聚集性疫情。二、病原学和流行病学特征病原学特征> P属冠状病毒。>对紫外线和热敏感,56°C 30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒二、病原学和流行病学特征流行病学特征潜伏期:为1-14天,多为3-7天;传染源:主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者主要传播途径:为经呼吸道飞沫和密切接触传播,接触病毒污染的物品也可造成感染,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传插的可能。人群易感性:人群普遍易感。感染后或接种新型冠状病毒疫苗后可获得一定的免疫力,但持续时间尚不明确。三、疫情监测病例管理病例定
3、义疑似病例-流行病学史中任何一条庙床表现中任意1条;无明确流行病学史+临床表现中条;.无明确流行病学史+临床表现中任意Z条新冠病暴#抗体阳性。流行病学史发病前14天内有病例或无S状感染番根S社区的旅行史或届住史;发病前14天内与病例或无S状感染者有播触史;发病前14天内S按賊过来目有病例或无g状感染者报舌杜区的发热和/SM1吸迺5状患者;聚里性发病:14天内在小范围内(如冢庭.办公室.学校班级等场所),出现2例及以上发热和/或呼吸通5状的病例、临床表现发W和呼吸通S状等新冠炎泪关临床表现;具有新型寇阬炎彩像字特证;发明早期白细胞总数正常或B低,湖巴细胞计数正常成减少.病例定义确诊病例醒病例+病
4、原学或血清学证据之一者:实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源;新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体均为阳性;新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期IgG抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高。病例定义无症状感染者呼吸道等标本新型冠状病毒病原学检测呈阳性,无相关临床表现,如发热、干咳、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征,且CT影像学无新冠肺炎影像学樹正者。主要发现途径:密切接触者的主动检测;聚集性疫情调查中的主动检测;传染源追踪过程中对暴露人群的主动检测;有境内外新冠肺炎病例持续传播地区旅居史人员的主动检测;.流行病学调查和机会
5、性筛查;重点人群的核酸检测等。病例发现社区重点人群监测J医疗机构监测參发热、干咳等呼吸道症状病例不明原因肺炎-住院患者中严重急性呼吸道感染病例.发热或感染性疾病的医务人员.重点场所的患者,出现纖、干咳等呼吸道症状密接者监测病例报告初次报告疑似病例、确诊病例和无症状感染者应于2小时内进行网络直报 2小时内通过网络完成报告信息的三级确认审核订正报告疑似病例根据实验室检测结果,及时订正为"确诊病例"或排除。所有病例根据病情变化24小时内订正临床严重程度。病例管理疑似病例和确诊病例应当在定点医院隔离治疗.疑似病例单人单间隔离治疗,连续两次核酸检测阴性(采样时间至少间隔24小时)且发
6、病7天后特异性抗体IgM和IgG仍为阴性可排除疑1以病例诊断。无症状感染者管理.无症状感染者应集中隔离14天,原则上两次连续标本核酸检测阴性者(采样时间至少间隔24小时)可解除隔离。核酸检测仍为阳性且无相关临床表现者需继续集中隔离医学观察,在观察期间连续2次核酸检测阴性可解除集中隔离医学观察。解除集中隔离医学观察的无症状感染者,应当继续进行14天的居家医学观察并于第2周和第4周到定点医疗机构随访复诊。四、流行病学调查翻发病前或无症状感染者核酸检测阳性前14天内有境外疫情国家或地区的旅行史或居住史,且排除中国境内感染。砌病例发病前或无症状感染者核酸检测阳性前14天内与境外输入病例输入继发病例醐離
7、触史而感染.密tU觀者疑似病例和确诊病例症状出现前2天开始,或无症状感染者标本采样前2天开始与其有近距离接触但未采取有效防护的人员。与疑似病例、确诊例扣无症状職者在雜飞机,火车腿辟一般接触者同一交通工具.共同生活、学习、工作以及诊疗过程中有过接触,但不符台密切接触者判定原则的人员四、流行病学调查'密切接触者的密切接触者密切接触者与病例或无症状感染者的首次接触(病例发病前2天或无症状感染者标本采样前2天至被隔离管理前这段时间内,密切接触者与病例或无症状感染者的第一次接触)至该密切接触者被隔离管理前,与密切接触者有共同居住生活、同一密闭坏境工作、聚餐和娱乐等近距离接触但未采取有效防护的人员
8、。y调查内容和方法-个案调查机构:县(区)级疾控机构接到报告后时限:尽星24小时内完成初次流行病学调查,基本信息调查通过查阅资枓.询问病例、知情人和接诊医生等方式。出院病例完成14天隔离管理和健康状况监测后,尽星补充收集样本采集与感染来源调查运用大数据收篥病例和无症状感染者的活动轨迹,确定旅行史、接触史、暴露史等相关信悤,分析可能的感染柒源。污染范围调查调查病例发病前2天或无症状感染者采样前2天至被隔离前的活动轨迹,结台大_,判断活动范围及可能的污染范围,判定防控区域密切接触者的判定同一房间共同生活的家庭成员直接照顾患者或惶供诊疗、护理服务者在同一空间内实施可能会产生气溶胶诊疗活动的医护人员密
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