炮制和临床疗效.ppt
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1、关于炮制与临床疗效第一张,PPT共四十一页,创作于2022年6月第一节第一节 炮制是中医用药的特点炮制是中医用药的特点1饮片是物质基础2以中医药理论为指导3改变药性,满足临床治疗要求如某些药物,特别是毒剧药,比如乌头属植物的应用。第二张,PPT共四十一页,创作于2022年6月第一节第一节 中药炮制的目的中药炮制的目的一、降低或消除药物的毒性或副作用净制去毒:如蕲蛇、乌梢蛇,去头、鳞、骨。水制去毒:水飞法提取雄黄细粉。加热去毒:炒牵牛子。辅料去毒:醋制芫花。多种方法综合应用,如草乌。第三张,PPT共四十一页,创作于2022年6月第四张,PPT共四十一页,创作于2022年6月二、改变或缓和药物的性
2、能大黄生品苦寒泻下大黄熟品苦寒偏于平和蒲黄生品性滑,活血行瘀止痛蒲黄炭性涩,止血第五张,PPT共四十一页,创作于2022年6月第六张,PPT共四十一页,创作于2022年6月三、增强药物疗效(1)增强煎出,提高疗效如延胡索(2)减少损失,保存药效某些含苷类成分的药物,如黄芩、杏仁等。(3)辅料协同,增强疗效黄芪生品补中益气蜜制补气作用(4)制备新药,扩大药效如人发、棕榈、黑豆等。第七张,PPT共四十一页,创作于2022年6月第八张,PPT共四十一页,创作于2022年6月四、改变或增强药物作用的趋向大黄生品苦寒,性沉而不浮,走而不守酒制品引药上行,在上焦产生清热作用生莱菔子升多于降,涌吐风痰炒莱菔
3、子降多于升,降气化痰,消食除胀五、改变药物作用的部位或增强对某部位的作用黄连生用入心经姜汁炙入胃经吴萸制增强入肝经的作用第九张,PPT共四十一页,创作于2022年6月第十张,PPT共四十一页,创作于2022年6月六、便于调剂和制剂原型整根药材、质地坚硬的矿物类、甲壳类及动物化石类药材。如自然铜。七、洁净药物,利于贮藏保管如桑螵蛸清蒸后,有两方面作用:(1)保存药效,消除副作用(2)杀死虫卵,易于贮藏。莱菔子、某些苷类药物,如黄芩等。第十一张,PPT共四十一页,创作于2022年6月第十二张,PPT共四十一页,创作于2022年6月八、矫臭矫味,利于服用(1)矫味甘草水炙远志。(2)矫臭紫河车、乌贼
4、骨、乌梢蛇等。第十三张,PPT共四十一页,创作于2022年6月第十四张,PPT共四十一页,创作于2022年6月 第二节第二节 炮制对药性的影响炮制对药性的影响一、对四气五味的影响四气:寒凉温热(平性)五味:辛、甘、酸、苦、咸(淡、涩)黄连:胆汁(苦寒)制:增强苦寒之性(寒者益寒)泻肝胆实火顺着药物性味炮制的方法(即辅料是起协同作用),称为“从制”姜汁(辛温)制:减苦寒之性(以热制寒)清热止呕逆着药物性味炮制的方法(即辅料抑制偏性),称为“反制”第十五张,PPT共四十一页,创作于2022年6月二、炮制对升降浮沉的影响辛、甘(淡)性温热,属阳趋向升浮,作用向上、向外发汗、解表、透疹、祛风、催吐等。
5、苦、酸、咸性寒凉,属阴趋向沉降,作用向下、向内潜阳、收敛、清热、降逆、渗利、泻下等。如生升熟降理论,黄连酒炒、莱菔子清炒等第十六张,PPT共四十一页,创作于2022年6月三、炮制对归经的影响醋制归肝经、蜜制归脾经、盐制归肾经、酒制归心经增强药物对某一经络的作用,作用更专一。元胡(醋制入肝经)知母(盐制入肾经)第十七张,PPT共四十一页,创作于2022年6月四、炮制对药物毒性的影响炮制能消除或降低毒副作用,所谓“毒”主要是指药物的偏性。如首乌、厚朴。第十八张,PPT共四十一页,创作于2022年6月 第三节第三节 炮制对药物临床疗效的影响炮制对药物临床疗效的影响1净制与临床疗效杂质或混入的非药用部
6、位混药2加工切制与临床疗效饮片厚薄大小影响汤剂疗效适时适宜干燥。第十九张,PPT共四十一页,创作于2022年6月3加热炮制与临床疗效干热炮制湿热炮制4辅料(包括药汁)制与临床疗效固体辅料:中间传热体液体辅料:渗入药材内部,主导作用。酒制升提酒黄连,清上焦湿热醋制入肝元胡,疏肝解郁止痛盐制入肾盐黄柏,滋阴降火,退虚热姜制发散姜半夏,增强化痰止咳作用蜜制甘缓增强止咳药或补气药的作用,如紫菀、款冬花等第二十张,PPT共四十一页,创作于2022年6月第四节炮制对调剂和制剂的影响(一)炮制对中药调剂的影响1.保证配方的质量和剂量的准确2.利于配方时的称量3.利于汤剂的制备4.利于随方炮制5.利于调配和复
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