医学英语课文翻译.doc.pdf
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1、Unit 1Unit 1 解剖学解剖学肺的血管系统肺的血管系统肺从两个血管系统-支气管循环系统和肺循环系统获得血液供应。它的营养血液来自于支气管循环系统,流向肺部除肺泡外的所有组织,因为支气管循环系统始于主动脉及上肋间动脉,接受大约 1%的心输出量。大约三分之一的支气管循环的静脉输出流入全身静脉,然后回到右心房。剩余的输出流入肺静脉,并在心脏最小静脉的作用下,在正常情况下,以 1%-2%的量自右向左分流肺动脉系统沿着气道从肺门向外周延伸,向下连接下段气道(直径大约 2 毫米)的动脉,它们壁薄且富有弹性。从这儿开始,动脉成肌肉化发展,直至其达到 30 微米,此时肌层消失。因为这些小肌肉动脉起着积
2、极(地)控制肺部血流分布的作用,所以大部分动脉压降产生在这些小肌肉动脉中。肺小动脉将血液排空,送入广泛分布的毛细血管网,进入肺静脉。肺静脉的壁很薄,它们最终在肺门处与动脉和支气管汇合,出肺进入左心房肾结构成分肾结构成分人类肾脏在解剖学上位于腹膜后隙,与下胸椎和上腰椎平行。每个成年人的肾脏大约重150 克,长、宽、厚分别为 12 厘米、6 厘米以及 3 厘米。肾脏的冠状部分分为/由两个明确的区域(组成)。外周部的皮质大约 1 厘米厚,深部的髓质由几个肾锥体构成。这些锥体状结构的底部位于皮髓质结合处。锥体的顶部伸入肾门,称为肾乳头。每个肾乳头被一个肾小盏包裹。肾小盏与肾大盏相聚组成肾盂。经肾乳头流
3、出的尿液汇集在肾盂,通过输尿管排入膀胱。由主动脉分支出来的肾总动脉为两肾输送血液。肾总动脉通常分为两个主侧支,这两个侧支又进一步分为叶动脉,供应肾脏上、中、下区域的血液。当这些血管进入肾实质,变成叶间动脉通向肾皮质时,(这些血管)又进一步细分。细分后的小血管在皮髓质结合处成为竖支-弓状动脉。从弓状动脉伸出的小叶间动脉进入皮质。由于传入小动脉始于这些终叶间动脉,所以为肾小球毛细血管输送血液。组织学上,肾脏是由一个叫做“肾单位”的基本单位组成。每个肾脏约含有一百万个肾单位,“肾单位”有两个主要成分:过滤成分紧包着毛细血管网(肾小球)和一个附着在上面的小管组成。这个小管包含几个明显的解剖和功能成分。
4、Unit 2Unit 2 生理学生理学机体对环境的适应能力原本是稳定的,但是随着它的逐步改变和弱化,衰老其实就是一种正常的生理过程。而专门研究和应对老年人医疗和保健方面问题的医学分支,就是所谓的老年病学。衰老的一些明显的特征众所周知:毛发花白和落发,牙齿掉落,皱纹,肌肉减少,脂肪堆积等等。而衰老在生理学上的迹象,则可以表现两个方面功能的退化,即机体对环境压力的应对功能和能力范围。这时候,新陈代谢减缓了,机体在应对诸如气温,饮食和氧气供应等变化时保持稳态的能力也减弱了。所有这些表现其实都和人体细胞数目的净减少以及生于细胞功能的减弱有关系。1组织的一些细胞外成分也会随着年龄的增加而发生变化。比如胶
5、原蛋白纤维,它主要保证筋腱的力度,就随衰老的过程而在数量上增加,质量上变化。动脉壁上胶原质的变化与动脉粥样硬化相关的沉积,即动脉壁上的脂肪沉积物一起造成了动脉壁伸展性丧失。与此同时,另一种细胞外成分弹性蛋白,则对血管甚至皮肤的弹性负责。随年龄变化,它会在密度增加的情况下,变化为小的碎片,进而产生对钙质的更强的吸引力。而所有这些变化,都有可能与患动脉粥样硬化有关。葡萄糖是人体内最富集的糖分,据说也在衰老过程中起到一定的作用。因为根据一个假设,当葡萄糖被随意地添加到细胞内外的蛋白质当中的时候,就会形成一种毗邻蛋白质分子之间的牢固的交键。当人变老时,交键会越来越多,并有可能最终导致老化组织的僵硬和弹
6、性丧失。尽管人体内每分钟都有数以百万计的新生的,正常的细胞产生来新陈代谢,然而还是有好几种细胞,比如心细胞,骨骼肌纤维,神经细胞等是无法再生的。实验证明,有许多其他的细胞类型仅有有限的分裂能力。比如,那些生长于机体外部的细胞就只会在分裂数次之后就停下来了;可分裂的次数则与供体的年龄,以及细胞来源物种的正常寿命的不同有变化。这些发现为一种假说提供了有力证据,即(细胞的)有丝分裂的中止是正常的,由基因决定的。故此,根据这种观点,所谓“衰老”基因,其实就是说“衰老”部分地是在一出生就确定下来了的事情,只不过以后在一个预先计划好的时间点发生了而已;这种基因减慢和终止了那些对于生命至关重要的生理过程。另
7、外一种衰老的解释是“自由基理论”。自由基是指含有一个不成对电子的分子(原子,原子团)。由于自由基分子是不稳定的,同时有很高的反应性,可以轻易摧毁蛋白质,因此会造成皮肤皱纹,关节僵硬乃至动脉硬化等不良后果,DNA 也可受到它的破坏。形成自由基的因素包括空气污染,辐射以及某些食品;而反过来看,膳食中一些物质,比如维他命 E,维他命C,胡萝卜素和硒则是天然的抗氧化剂,可以阻止自由基的生成。比较新的两个发现就可以支持这种自由基理论。首先,繁育出的长寿的果蝇品系体内能产出超量的过氧化物歧化酶,这恰恰是一种可以中和自由基的物质。其次,通过注射可以导致过氧化物歧化酶产生的基因到果蝇胚胎内,也能够延长它的平均
8、寿命。然而,尽管有一些关于衰老的理论是从细胞的层面解释了衰老的各种生化过程,但仍有一些人/研究者把注意力放到了整个生命体自身的调节机制上面。比如说,免疫系统制造的抗体在保护有机体不受外来入侵者进攻的同时,其实也有可能开始攻击自身的细胞。这种自体免疫性反应有可能是由于细胞表面形态的变化而产生的,因为这种变化导致抗体错误地去标识,攻击甚至摧毁自身细胞。最终,随着细胞表面的变化不断积累,自体免疫反应也会加剧,衰老的种种迹象也就越来越明显了。Unit 3Unit 3 生物化学生物化学生物化学,指的是在细胞和分子的水平上,将化学应用到对于生化过程的研究领域的化学科学的分支。在 20 世纪初,科学家将化学
9、,生理以及生物学结合在一起,对生命系统进行化学研究,所以,在生物化学产生伊始,它便以一个全新的学科的面貌,与众不同地展现在了世人面前。某种意义上说,生物化学既是一种生命科学,又是化学科学。2它综合化学,物理,分子生物学和免疫学的方法,研究生命物质中复杂分子的结构和行为,以及这些分子相互作用从而形成细胞,组织乃至整个有机体的方式。它对于细胞功能的研究范围广泛,从基因转录到高分子的结构和功能等,无所不包。生物化学业不但已成为理解所有生化过程的基石,它还可以解释多种生物疾病的原因。人类对于生物化学的理解,已经并且还将继续对人类行为的各个方面产生深远的影响。首先,首先,生物化学本质上是一种令人着迷的科
10、学。多亏它,我们现在知道了大部分基本的生化过程的实质和许多细节,比如一个 DNA 的分子是如何复制而后繁殖出两个完全相同的自己,而它的碱基顺序又是如何在一个已经编码的蛋白质当中决定其氨基酸顺序的?藉此,我们可以用详尽的甚至机械的方式来表述这些过程,这也为人们对于其他生物科学的理解奠定了坚实的基础。另外,意识到我们有能力理解那些基本的生命过程,比如遗传信息的传递,化学结构以及反应等等都对我们有着重大的哲学意义:生物化学对于人类究竟意味着什么?人类与黑猩猩,老鼠乃至果蝇有什么生物化学方面的区别?我们是有更多的彼此相像,还是我们有很大不同呢?其次其次,生物化学极大的影响到了医学和其他领域。比如,分子
11、的损伤会导致镰状细胞血症,囊性纤维化症和血友病以及其他遗传疾病的原因已经能够用生物化学的理论来解释清楚了。通过研究,我们可以确定一些引发癌症的分子病变;对于潜在缺陷的理解也为我们打开了一扇寻求有效治疗方案的方便之门。生物化学的研究可以使我们合理的开发设计药物,比如像HIV 这样的病毒进行复制所必需的酶的抑制剂。而经基因工程改造的某些细菌和有机体也可以被用来生产价值很高的蛋白质(激素),比如胰岛素和血细胞生长素等。生物化学研究对临床诊断也正做出很大的贡献。例如,血液当中指示酶(指示物的一种,比如葡萄糖,血清白蛋白等)水平的上升就可以揭示出病人是否最近经历过心肌梗塞。DNA 调查也已经开始应用于对
12、遗传紊乱和传染性疾病以及癌症的精确诊断。农业也正在从生物化学的进步当中受益。由于拥有更有效,更环保的/更有益于环境的/对环境更安全的除草剂和杀虫剂,以及基因工程改良的具有更强抗虫害能力作物出现,农业都受益匪浅。所有这些努力都拜基因组测序的成功进展而突飞猛进。第三第三,生物化学研究的进步正在使研究者们有能力去解决那些在生物学和医学领域内最令人激动的问题。比如,受精卵是如何生成肌肉,大脑和肝脏等不同类型的细胞的?感官是如何起作用的?诸如老年痴呆症的精神障碍疾病的分子基础是什么?免疫系统怎样区分敌我?短时和长时记忆在分子层面的机制是什么?曾经这些问题的答案是显得那么的遥不可及,现在它们的奥妙有的已经
13、被部分的解决了。在不远的将来,全面破解它们将指日可待。Unit 4Unit 4 病理学病理学病理学是研究疾病的科学。在临床实践和医学教学中,病理学的含义更为广泛:病理学由一系列的知识、观点和研究方法构成,它们对理解现代医学及医学实践至关重要。病理学不等同于疾病组织的形态学,把两者等同起来是一种过时的看法。病理学包括对疾病功能及结构的认识和理解,包含从分子水平到对个体的影响。3随着新科学方法的应用,人们更深入地了解疾病,病理学所涵盖的内容也会不断地改变、更新和拓展。病理学的最终目的在于确定疾病的原因,从而达到防治疾病的基本目标。病理学的范围病理学的范围病理学是医学科学和实践的基础。没有病理学,医
14、学实践也将无从谈起。临床病理学和实验病理学临床病理学和实验病理学人们对疾病的认识来自于对病人的观察,同样也来自于对动物和细胞培养的实验性研究。而最大的贡献则来自于对病体组织和体液的深入研究。临床病理学临床病理学临床医学以对疾病的纵向研究为基础,即研究病人病史,检查、研究和治疗疾病。而临床病理学更关注疾病本身的现况分析,深层次研究发病原因和机制,以及疾病对人体各个器官和系统的影响。两者相辅相成、不可分割。不理解病理学,临床医学无从开展;而没有了临床意义,病理学也就失去了存在价值。实验病理学实验病理学实验病理学观察诸如疾病动物模型或细胞培养等实验系统的操作效果。幸运的是,细胞培养技术在进步,所以在
15、医学研究和实验病理学中,人们对实验动物的使用减少了。然而,通过细胞培养复制完整人体中普遍存在的生理环境仍然是一种极其困难的尝试。病理学的分支病理学的分支病理学是一门拥有庞大分支的学科。在实践中,病理学包含以下几大分支:组织病理学:通过对组织的检查研究和诊断疾病。细胞病理学:通过对单个细胞的检查研究和诊断疾病。血液病学:对血液中细胞成分和可凝结成分的异常进行研究。微生物学:对传染性疾病及相关生物体进行研究。免疫学:对机体特殊防御机制进行研究。病理化学:从组织和体液的变化中研究和诊断疾病。遗传学:对异常染色体和基因进行研究。毒理学:对已知或疑似毒物的作用进行研究。法医病理学:病理学在法律中的应用,
16、比如对可疑情况下的死亡进行调查。由于这些分支都拥有各自的专业人士队伍,对病理学进行划分的专业意义大于它的教育意义。病理学的教学必须着眼于整体,因为在这些常规分类中机体和疾病是没有区分的。因此,该书采用多学科方法阐述病理学。系统病理学部分概述各器官的正常结构与功能,描述各临床症状和体征的病理学基础,强调了各疾病的临床意义。普通病理学和系统病理学普通病理学和系统病理学病理学教学内容分为两部分:普通病理学:普通病理学:研究和阐明主要疾病过程的机制和特点,如先天性疾病和后天性疾病、炎症、肿瘤和恶化等。4系统病理学:系统病理学:描述影响各器官或器官系统的各种疾病,如阑尾炎、肺癌和动脉粥样化等。普通病理学
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