心血池显像.pdf
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1、心血池显像心血池显像一概述血池显像剂是一种放射性核素标记的大分子物质,静脉注射后 1015 分钟在血液内完全混合达到平衡,应用闪烁扫描机或伽玛照相机行多体位扫描或照相,可获得心脏大血管的形态及其周围组织和脏器关系的显像。定量分析心脏功能,包括左心室收缩与舒张期功能、整体与局部摄血功能等。二适应证1.冠心病。2.心肌病。3.先天性心脏病。4.药物对心脏毒性反应的监测。5.瓣膜性心脏病。三禁忌证1.严重的心律失常。2.严重的高血压(血压超过 200120 mmHg)。3.未能控制的不稳定性心绞痛。4.近期急性心肌梗死(距发作不到 48 小时)。5.充血性心力衰竭失代偿期。四临床意义1.诊断冠心病冠
2、心病患者运动时心肌缺血,心功能下降。运动试验前、中、后做心血池显像,运动中或运动后射血分数小于或等于运动前射血分数,即为阳性。由于冠心病患者有局部心肌运动障碍,因此,运动时射血分数异常合并室壁运动异常,其诊断冠心病的敏感性、特异性较高。2.测定心功能包括左室射血分数、心脏舒张功能(顺应性)和心脏收缩协调性等。3.判断冠心病的预后和疗效左室射血分数下降则预后差,左室射血分数 30则预示冠状动脉旁路移植术后死亡率高。4.诊断室壁瘤放射性核素心血池显像可见室壁反向或矛盾运动,检测出的阳性率和特异性较高。五操作方法平衡门电路法心血池显像:给患者静脉注射 99mTc 标记红细胞或人血清白蛋白,在放射性药物在体内分布达到平衡后,在前位、左前斜位和左侧位平面采集图像。利用心电图控制在每个心动周期的若干个固定点采集信号,来确定心室放射性计数与心动周期之间的关系。以受检患者心电图 R 波为触发信号采集图像,进行图像处理,获得左、右心室的收缩期、舒张期功能指标以及振幅图、时相图、时相电影和室壁运动等资料。
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