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1、血血 液液B Bl lo oo od d概述概述血液血液血细胞血细胞红细胞红细胞白细胞白细胞血小板血小板血浆血浆 (细胞间质细胞间质)血浆血浆 水:水:90%90%血浆蛋白(白蛋白、球蛋白、纤维血浆蛋白(白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原)、脂蛋白、酶、激素、营蛋白原)、脂蛋白、酶、激素、营养物、代谢产物及无机盐等养物、代谢产物及无机盐等血像:血像:血细胞的形态、数量、百分比和血红血细胞的形态、数量、百分比和血红 蛋白含量蛋白含量血浆血浆血清血清:血液凝固后析出的淡黄色、清亮液体:血液凝固后析出的淡黄色、清亮液体红细胞红细胞白细胞白细胞血小板血小板血细胞血细胞男性男性(4.05.5)*1012/L女性
2、女性(3.55.0)*1012/L有粒有粒细胞细胞无粒无粒细胞细胞(410)*109/L中性粒细胞(中性粒细胞(50%-70%)嗜酸性细胞(嗜酸性细胞(0.5-3%)嗜碱性细胞(嗜碱性细胞(0%-1%)淋巴细胞(淋巴细胞(20%-40%)单核细胞(单核细胞(3%-8%)(100-300)*109/L(一(一 )红细胞)红细胞(RBC)(RBC)形态:形态:呈双凹圆盘状,直径约呈双凹圆盘状,直径约7.5um7.5um,中央薄,周缘厚;成熟,中央薄,周缘厚;成熟 红细胞无细胞核和细胞器,胞质内充满血红蛋白。红细胞无细胞核和细胞器,胞质内充满血红蛋白。寿命:寿命:约约 120 120 天天功能:功能
3、:运输氧气和二氧化碳运输氧气和二氧化碳模式图模式图光镜图光镜图 RBC 男性男性 4.0 5.51012/l 女性女性 3.5 5.0 1012/l Hb 男性男性 120 160g/l 女性女性 110 150g/l正常值红细胞膜中有血型抗原红细胞膜中有血型抗原A和和/或血型抗原或血型抗原B,构成构成ABO血型抗原系统血型抗原系统:A A型:有血型抗原型:有血型抗原A A B B型:有血型抗原型:有血型抗原B B AB AB型:兼有血型抗原型:兼有血型抗原A A和和B B O O型:二种血型抗原均无型:二种血型抗原均无临床输血意义:临床输血意义:人类血液中有抗异型血的天然抗人类血液中有抗异型
4、血的天然抗体,若错配血型,首次输血可致溶血体,若错配血型,首次输血可致溶血.网织红细胞:网织红细胞:未完全成熟的红细胞未完全成熟的红细胞(二)白细胞(二)白细胞(WBC)白细胞白细胞有粒白细胞有粒白细胞中性粒细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞无粒白细胞无粒白细胞淋巴细胞淋巴细胞单核细胞单核细胞1 1、中性粒细胞、中性粒细胞(neutrophilic granulocyte)形态:直径形态:直径101012 m,12 m,胞质许多分布均匀的细小染成淡胞质许多分布均匀的细小染成淡 紫红色的颗粒,核呈杆状或分叶(紫红色的颗粒,核呈杆状或分叶(2 2 5 5叶)叶)功能:趋
5、化作用,吞噬细菌和异物大量功能:趋化作用,吞噬细菌和异物大量 吞噬后死亡,变为脓细胞吞噬后死亡,变为脓细胞中性粒细胞模式图(示杆状核演变至中性粒细胞模式图(示杆状核演变至5 5叶核)叶核)人血涂片示中性粒细胞人血涂片示中性粒细胞v 核左移(核左移(12叶)叶):严重细菌感染严重细菌感染 核右移(核右移(45叶)叶):骨髓造血功能障碍骨髓造血功能障碍v 嗜天青颗粒:浅紫色,嗜天青颗粒:浅紫色,2020(酸性磷酸酶等)(酸性磷酸酶等)特殊颗粒特殊颗粒 :浅红色,:浅红色,8080(溶菌酶等)(溶菌酶等)2、嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte,E)直径直径10
6、-15 10-15 m m,核多,核多2 2 叶,胞质内充满粗叶,胞质内充满粗 大的鲜红色嗜酸性颗粒,内含组胺酶、芳大的鲜红色嗜酸性颗粒,内含组胺酶、芳 基硫酸酯酶及阳离子蛋白基硫酸酯酶及阳离子蛋白功能:功能:1 1、组胺酶分解组胺、组胺酶分解组胺 2 2、芳基硫酸酯酶灭活白三烯、芳基硫酸酯酶灭活白三烯 3 3、阳离子蛋白杀灭寄生虫、阳离子蛋白杀灭寄生虫减轻过减轻过敏反应敏反应人血涂片示嗜酸性粒细胞人血涂片示嗜酸性粒细胞人血涂片示嗜酸性粒细胞人血涂片示嗜酸性粒细胞3、嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞(basophilic granulocyte,B)形态:直径形态:直径10-12 10-12 m m,
7、核分叶、,核分叶、S S形或不规则;形或不规则;胞质内含大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒胞质内含大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒分泌物(同肥大细胞):嗜碱性颗粒含肝素、组分泌物(同肥大细胞):嗜碱性颗粒含肝素、组 胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等,细胞基质胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等,细胞基质 内有白三烯内有白三烯功能:参与过敏反应功能:参与过敏反应人血涂片示嗜碱性粒细胞(油镜)人血涂片示嗜碱性粒细胞(油镜)形态:直径形态:直径10-12 10-12 m m,核分叶、,核分叶、S S形或不规则;形或不规则;胞质内含大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒胞质内含大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒 4、淋巴细胞淋巴细胞(
8、lymphocyte)小小淋巴细胞:淋巴细胞:68 m,胞质少,强嗜碱,胞质少,强嗜碱 性,核圆有侧凹,着色深性,核圆有侧凹,着色深中淋巴细胞:中淋巴细胞:912 m,胞质较多,含,胞质较多,含 少量嗜天青颗粒,核着色略浅少量嗜天青颗粒,核着色略浅大淋巴细胞:大淋巴细胞:1320 m,存在于淋巴组织中存在于淋巴组织中血液中以小淋巴细胞为主,有部分中淋巴细胞血液中以小淋巴细胞为主,有部分中淋巴细胞大、中淋巴细胞(油镜观察)大、中淋巴细胞(油镜观察)小淋巴细胞小淋巴细胞淋巴细胞的分类:淋巴细胞的分类:功能:参与免疫应答,抵御疾病功能:参与免疫应答,抵御疾病1.1.胸腺依赖淋巴细胞(胸腺依赖淋巴细胞
9、(T T细胞):细胞):于胸腺产生,占于胸腺产生,占75752.2.骨髓依赖淋巴细胞(骨髓依赖淋巴细胞(B B细胞):细胞):于骨髓产生,占于骨髓产生,占10101515,受抗原刺激后增,受抗原刺激后增殖分化为浆细胞,产生抗体殖分化为浆细胞,产生抗体5、单核细胞单核细胞(monocyte)形态:直径形态:直径14 20m;核呈肾形、;核呈肾形、马蹄铁形马蹄铁形 或不规则,着色浅;胞质弱嗜碱性呈或不规则,着色浅;胞质弱嗜碱性呈 灰蓝色,含许多嗜天青颗粒灰蓝色,含许多嗜天青颗粒功能:进入结缔组织后分化成巨噬细胞功能:进入结缔组织后分化成巨噬细胞血涂片示单核细胞血涂片示单核细胞血涂片示单核细胞血涂片
10、示单核细胞(三)血小板(三)血小板(blood platelet)(blood platelet)LMLM:双凸圆盘状,直径:双凸圆盘状,直径2 24 4 m m;在血涂片上;在血涂片上 常聚集成群;分中央颗粒区和周边透明区常聚集成群;分中央颗粒区和周边透明区功能:止血和凝血功能:止血和凝血正常值:(正常值:(100100300300)109/L109/L来源:骨髓巨核细胞脱落的胞质小块来源:骨髓巨核细胞脱落的胞质小块 血细胞扫描电镜图血细胞扫描电镜图(E(E红细胞红细胞 G G粒细胞粒细胞 L L淋巴细胞淋巴细胞 M M单核细胞单核细胞 P P血小板血小板)(四)血细胞的发生(四)血细胞的发
11、生2.造血祖细胞造血祖细胞(hemopoietic progennitor)(1 1)红细胞系造血祖细胞)红细胞系造血祖细胞(2 2)粒细胞单核细胞系造血祖细胞)粒细胞单核细胞系造血祖细胞(3 3)巨核细胞系造血组细胞)巨核细胞系造血组细胞(三)血细胞分化过程及形态演变(三)血细胞分化过程及形态演变过程:过程:原始原始幼稚(早、中、晚)幼稚(早、中、晚)成熟成熟规律规律:细胞体:大细胞体:大小(巨核细胞除外)小(巨核细胞除外)细胞核:大细胞核:大小(红细胞大小(红细胞大无)无)细胞质:少细胞质:少多,蓝多,蓝红(淋巴细胞、红(淋巴细胞、单核单核细胞除外)细胞除外)颗粒:无颗粒:无有红细胞:血红蛋白有红细胞:血红蛋白 无无有有 分裂能力:有分裂能力:有无,但淋巴细胞仍保持很强的无,但淋巴细胞仍保持很强的潜在分裂能力。潜在分裂能力。1.血液的组成。血液的组成。2.血细胞的分类、正常值与功能。血细胞的分类、正常值与功能。思考题思考题
限制150内