昆明市人民政府办公厅文件.doc
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1、昆明市人民政府办公厅文件昆政办2016212 号昆明市人民政府办公厅关于印发昆明市区域卫生规划(2016-2020 年)的通知各县(市)、区人民政府,市政府各委办局,各国家级、省级开发(度假)园区管委会:昆明市区域卫生规划(2016-2020 年)已经市人民政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。昆明市人民政府办公厅2016 年 12 月 30 日 2 昆明市区域卫生规划(2016-2020 年)建设“中国健康之城” 是昆明转型发展的 战略抉择,为落实“健康中国 2030”战略,促 进卫生事业发展, 优化全市卫生资源配置,资源利用效率,提高服务能力,依据全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-
2、2020 年)中医药发展战略规划纲要(2016-2030 年)云南省医疗卫生服务体系规划(2016-2020 年)云南省人民政府关于贯彻落实中医药发展战略规划纲要(20162030 年)的实施意见昆明市城市总体规划(2011-2020 年)昆明市大健康发展规划(2016-2025 年)等文件精神,结合昆明市实际,制定本规划。第一章 规划背景第一节 昆明市卫生资源状况的总体判断2015 年末,我市常住人口 667.7 万人,预计到 2020 年,全市人口将达到 730 万人。经过多年建设,昆明市已具备相对完善的卫生服务体系,卫生资源的规模、水平和利用情况总体良好。 一、服务体系基本完善公共卫生体
3、系通过多年建设,硬件设施和服务能力得到明显提升,省、市、县三级协调运作的体系架构基本形成,能有效应对各类公共卫生疫情和突发事件,保障城市安全;通过实施重大和基本公共卫生服务项目,基本公共卫生服务均等化有一定基础。 3 医疗服务体系逐渐完善。通过实施多元化建设,社区卫生机构在城区布局基本实现了全覆盖,“15 分 钟服务圈” 基本形成。城市形成以社区卫生机构为基础,各级各类医院为主体,门诊部、诊所、医务室为延伸的医疗服务网络。农村地区县、乡、村三级医疗卫生服务网络结构完整,能提供基本的医疗服务和公共卫生服务。通过实施县级医院能力建设项目,县级医院综合服务能力大幅度提升,已经成为县域医疗服务中心。农
4、村地区乡、村两级卫生机构总体服务能力不足,与居民卫生服务需求有一定差距。基层医疗机构公共卫生服务和医疗服务“兜底” 功能不足,推行分 级诊疗基础不稳 。二、卫生资源配置具备一定规模2015 年末,我市拥有医疗卫生机构 4490 个,其中医院 282 家,社区卫生服务中心(站)347 个,乡镇卫生院 110 个,村卫生室 1283个,门诊部 145 个,诊所、卫生所、医务室 2212 个,专业公共卫生机构 94 个,其他机构 17 个(含临床检验中心(所、站)4 个)。各县(市)区(以下简称县)均设置了疾病预防控制中心、卫生监督局、妇幼保健机构。拥有编制床位 5.2 万张,卫生技术人员 6.42
5、 万人,按常住人口统计,每千人拥有医院编制床位 7.04 张、执业(助理)医师 2.41 万人、注册护士 2.81 万人。市、县、乡三级卫生总资产达104.49 亿元,较“十一五 ”末增长了 60。三、资源利用2015 年,我市总诊疗人次数(门急诊人数)4477.01 万人次,其中三级医院占 36.73,二级医院占 13.74,社区卫生服务机构 4 占 9.57,乡镇卫生院占 6.83%,民营医疗机构(社会办医疗机构)占 25.61,其他占 7.52%;出院人数 149.51 万人,其中三级医院占 45.43,二级医院占 27.29,社区卫生服务机构占 2.82,民营医疗机构(社会办医疗机构)
6、占 18.61,其他占 5.85%;住院手术 52.41 万人次,其中三级医院占 71.10,二级医院占 16.46,社区卫生服务机构占 0,乡镇卫生院占 0%,其他占 12.44%。其中民营医疗机构(社会办医疗机构)占 18.30。全市医疗卫生机构病床使用率 79.83%(其中医院病床使用率83.52%),平均住院 9.5 天/ 日(全市医院平均住院 10 天/ 日),平均病床周转 29.09 次。三级医院资源利用超负荷,床位使用率超过100%。基层医疗机构资源利用率不足,一级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院病床使用率不足 60%。医疗卫生资源综合利用不均衡,医疗卫生资源综合利用有提升空间
7、。四、健康水平通过有效的医疗卫生服务支持,2015 年,本市户籍人口期望寿命达到 77.92 岁,高于全国平均水平(全国人均期望寿命 74.8 岁),也高于云南省平均水平(云南省人均期望寿命 70.5)。婴儿死亡率 5.95,孕产妇死亡率 21.05/10 万。出生人口性别比持续下降到 107.9,优于全国全省平均水平。第二节 资源配置存在问题一、属地管理未充分实现 5 鉴于现行管理体系,地方政府对属地医疗卫生资源配置的调控管理能力不强,对积淀多年存在的省级、市级、部队、院校等多层次、多类别、条块分割、职能交叉的资源配置管理问题,缺乏有效手段实施区域卫生资源统一配置管理。二、资源布局不合理主城
8、中心区域省、市级大型医院布局过于集中,农村地区、城郊结合部和人口导入多的开发园区、新建城区,资源配置不足。基层医疗卫生资源质量较差,服务能力不足,利用效率不高。中西医发展不协调,中医药(含民族医药,下同)特色优势尚未得到充分发挥。公共卫生服务体系发展相对滞后。优质资源相对集中省、市级公共卫生机构和三级医院(公立医院所占比重过大,省级、市级、区县级床位占比近 61.95%)。全科医生等核心人才数量不足且质量不高。随着基本公共卫生服务、分级诊疗、健康管理等职能增加,基层卫生资源更显紧缺。上述因素,严重影响医疗卫生服务公平与效率。表 1 市级人员及床位数情况表实有卫技人员 编制床位 实有床位机构人数
9、 占比(%) 床位数 占比(%) 床位数 占比(%)省直属 16512 25.69 12141 23.03 12356 22.39市直属 10590 16.48 8164 15.49 9963 18.05县直属 12003 18.67 12351 23.43 13796 25.00社区卫生服务中心(站) 4103 6.38 2527 4.79 2590 4.69乡镇卫生院 2335 3.63 3921 7.44 4162 7.54民营 19948 31.03 15499 29.40 14598 26.45 6 昆明市 64279 100.00 52714 100.00 55191 100.00
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