中医方剂学总论精.ppt
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1、中医方剂学课件总论第1页,本讲稿共79页总总 论论第一章方剂学发展简史第一章方剂学发展简史v一、先秦时期 复方的产生和发展 五十二病方 第2页,本讲稿共79页v二、两汉时期 方剂学的形成和奠基 黄帝内经 伤寒杂病论 第3页,本讲稿共79页v三、魏晋南北朝时期 注重实用,略于理论 肘后备急方 刘涓子鬼遗方 第4页,本讲稿共79页v四、隋唐时期 大部头方书的出现 千金方 外台秘要 第5页,本讲稿共79页v五、宋(金)元时期 特点:方剂学的全面发展。太平惠民和剂局方 伤寒明理论 小儿药证直诀 各医家流派,医学大家的贡献。第6页,本讲稿共79页v六、明清时期 特点:方、药的共同发展。由博返约的规范,整
2、理。普济方 医方考 医方集解 汤头歌诀 第7页,本讲稿共79页v七、近、现代时期 特点:继承整理与现代化研究 1、大量古代方书之校刊出版 2、方剂工具书的大量涌现 以中医方剂大辞典为杰出代表 3、教材建设的不断更新 4、实验方剂学的雏形出现 5、中药新药的研究和生产第8页,本讲稿共79页第二章方剂与治法第一节治法概述v 治法,是在辨清证候,审明病因、病机之后,有针对性地采取的治疗法则。第9页,本讲稿共79页v黄帝内经 奠定了治法理论的基础。v伤寒杂病论创造性地融理、法、方药为一体,总结了一整套临床辨证论治的体系。第10页,本讲稿共79页治法具有多层次的特点:v治则:所有疾病必须遵守的治法共性。
3、v治法:v治疗大法:针对某一类病机共性所确立的治法。v具体治法:针对具体证候所确定的治疗法则。第11页,本讲稿共79页治法具有多体系的特点:v病机的多体系特点决定了治法的多体系特点。如:六经治法体系 卫气营血治法体系 三焦治法体系 脏腑治法体系第12页,本讲稿共79页治法是指导遣药组方的原则。治法是指导遣药组方的原则。方剂是体现和完成治法的主要手段。方剂是体现和完成治法的主要手段。“方方以以药药成成”与与“方方从从法法出出,法法随随证证立立”。方剂必须方剂必须“针对病机针对病机,体现治法体现治法”。第二节 方剂与治法的关系方剂与治法的关系第13页,本讲稿共79页v以法统方包括:以法组方 以法遣
4、方 以法类方 以法释方第14页,本讲稿共79页第三节 常用治法v 医学心悟医门八法:“论病之源,以内伤、外感四字括之。论病之情,则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。而论治病之方,则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。”第15页,本讲稿共79页从八纲中寒热病性推导出八法之思路从八纲中寒热病性推导出八法之思路:寒寒 温温 热热 清清 虚虚 补补 单一治法单一治法(七法)(七法)汗汗 +实实 泻泻 吐吐 消消 和和(复合治法)(复合治法)下下八法八法第16页,本讲稿共79页v八法学习要求:八法学习要求:1、定义 2、适应病证 3、常用分类 4、使用注意第17页,本讲稿共79页汗 法v
5、1、定义:汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用,使在表之外感六淫之邪随汗而解的一类治法。第18页,本讲稿共79页v2、适应病证:外感六淫之邪所致的表证。如感冒;麻疹初起,疹发不畅;水肿初起,腰以上肿甚;疮疡、初起而有寒热表证;疟疾、痢疾初起而有寒热表证。第19页,本讲稿共79页v3、常用分类:病邪之性质:辛温解表、辛凉解表分类依据 体质有强弱:扶正解表 第20页,本讲稿共79页v4 4、使用注意:、使用注意:(1)辨清病邪的性质。(2)中病即止,慎勿过量。(3)兼顾兼挟病证。(4)不宜久煎。第21页,本讲稿共79页吐法v1、定义:通过涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒
6、物从口中吐出的一类治法。第22页,本讲稿共79页v2、适应病证特点:病位居上,病势急暴,体质壮实,内蓄实邪。v3、使用注意:(1)吐后调养脾胃。(2)止吐方法:A:冷稀饭、冷开水。B:姜汁。C:麝香一二厘。第23页,本讲稿共79页下 法v1、定义:通过泻下、荡涤、攻逐等作用,使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出,以祛邪除病的一类治法。第24页,本讲稿共79页v2、适应病证:大便不通、燥屎内结。或热结旁流。或停痰留饮、瘀血积水等形症俱实之证。第25页,本讲稿共79页v3、分类:依据:病邪之性质、种类、正气之强弱。寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施。第26页,本讲稿共79页v
7、4、使用注意:(1)辨清病情之属性。(2)中病即止、顾护正气。第27页,本讲稿共79页和法v1、定义:和法是通过和解和调和的方法,使半表半里之邪,或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。第28页,本讲稿共79页v“和和”有协调、平衡、双向调节之义。有协调、平衡、双向调节之义。“和为圣度和为圣度”(内经)“冲气以为和冲气以为和”(道德经)第29页,本讲稿共79页v和法包括“和解”、“调和”两类。v“和解”是专治邪在半表半里的一种治法即伤寒论之“和解少阳”之治法。第30页,本讲稿共79页v“调和”:“寒热并用之谓和,补泻合剂之谓和,表里双解之谓和,平其亢厉之谓和。”戴天章广温疫论第31页,本
8、讲稿共79页v和法常用分类:和解少阳 调和肝脾 调和肠胃第32页,本讲稿共79页温 法v1、定义:通过温里祛寒作用,以治疗里寒证的一类治法。v2、适应病症:里寒证寒从中生外寒直中第33页,本讲稿共79页v寒邪之来源及治法:寒邪之来源及治法:外来之寒,温必兼散;内生之寒,温必兼补。第34页,本讲稿共79页v3、分类:温中祛寒 回阳救逆 温经散寒第35页,本讲稿共79页v4、使用注意:(1)“壮火食气,少火生气”(内经)“以息相火,微微生火”(柯韵伯)(2)“真热假寒”证,不可误用。第36页,本讲稿共79页清法v1、定义:通过清热、泻火、解毒、凉血等作用,以清除里热之邪的一类治法。第37页,本讲稿
9、共79页2、适应病证:里热证里热证 实热 热证 虚热经热:郁热:热毒:热结:散漫之热蓄聚之热搏结气血,腐败血肉-局部红肿热痛或见脓血热陷心包-心神病变,甚则神昏热实互结瘀热互结痰热互结 水热互结第38页,本讲稿共79页3、常用分类v清气分热v清营凉血v清热解毒v清脏腑热v清虚热第39页,本讲稿共79页v4、使用注意:(1)不可滥用,注意顾护正气。(2)“真寒假热”证,不可误用。第40页,本讲稿共79页消 法v1、定义:是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法,使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。第41页,本讲稿共79页v2、适应病证:饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积
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