《腹部体征》PPT课件.ppt
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1、第二临床诊断学科第二临床诊断学科外外 形形 视视 诊诊 Inspection剑突剑突耻骨联合耻骨联合平坦平坦全全 腹腹 膨膨 隆隆局局 限限 膨膨 隆隆积积 液液积积 气气包包 块块疝疝包包 块块脏脏 器器 肿肿 大大肝硬化门脉高压肝硬化门脉高压大量腹水大量腹水Ascites caused by portal hypertension,cirrhosis of liver蛙蛙蛙蛙 腹腹腹腹frog bellyfrog belly巨大卵巢囊肿巨大卵巢囊肿卵巢肿瘤肝转移卵巢肿瘤肝转移剑突剑突耻骨联合耻骨联合平坦平坦严重消瘦严重消瘦重度脱水重度脱水全全 腹腹 凹凹 陷陷局局 限限 凹凹 陷陷手术后腹
2、壁手术后腹壁疤痕收缩疤痕收缩外外 形形运运 动动 视视 诊诊 Inspection胸腔疾病、癔症性呼吸胸腔疾病、癔症性呼吸腹水、腹腔巨大肿瘤、腹水、腹腔巨大肿瘤、腹膜炎、胃肠穿孔腹膜炎、胃肠穿孔幽门梗阻幽门梗阻 结结肠梗阻肠梗阻腹腹 壁壁外外 形形运运 动动 视视 诊诊 Inspection腹腹腹腹 纹纹纹纹白白纹纹妊妊 娠娠 纹纹紫紫纹纹腹腹腹腹 纹纹纹纹色色素素改改变变Grey-Turner 征征Cullen 征征腹腹腹腹 纹纹纹纹色色素素改改变变腹腹壁壁静静脉脉门静脉阻塞门静脉阻塞下腔静脉阻塞下腔静脉阻塞肝硬化腹水肝硬化腹水腹壁静脉曲张腹壁静脉曲张门静脉阻塞门静脉阻塞下腔静脉阻塞下腔静脉
3、阻塞下腔静脉阻塞下腔静脉阻塞腹部膨隆、凹陷的临床意义腹部膨隆、凹陷的临床意义腹式呼吸运动、胃肠蠕动波腹式呼吸运动、胃肠蠕动波腹壁静脉曲张的种类及鉴别腹壁静脉曲张的种类及鉴别腹部包块腹部包块腹壁紧张度腹壁紧张度压痛、反跳痛压痛、反跳痛脏器:肝、脾、胆脏器:肝、脾、胆全腹:板状腹;揉面感全腹:板状腹;揉面感局部:局部炎症局部:局部炎症慢性消耗性疾病慢性消耗性疾病大量放腹水、经产妇大量放腹水、经产妇特定部位的压痛特定部位的压痛 特定的疾病特定的疾病腹部常见疾病的压痛点腹部常见疾病的压痛点季肋点季肋点上输尿管点上输尿管点阑尾点阑尾点下输尿管点下输尿管点 腹膜壁层已腹膜壁层已腹膜壁层已腹膜壁层已 受炎症
4、累及!受炎症累及!受炎症累及!受炎症累及!腹腹 肌肌 紧紧 张张腹腹 肌肌 紧紧 张张压压压压 痛痛痛痛反反跳跳痛痛反反跳跳痛痛正正常常的的脏脏器器正正常常的的脏脏器器病病理理性性包包块块盲肠盲肠右肾下极右肾下极膀胱膀胱腹直肌肌腱腹直肌肌腱及腱划及腱划腰椎锥体腰椎锥体及骶骨岬及骶骨岬腹主动脉腹主动脉乙状结肠粪块乙状结肠粪块正常腹部可触及的包块正常腹部可触及的包块位位置置位位置置大大小小大大小小形形态态形形态态质质地地质质地地压压痛痛压压痛痛搏搏动动搏搏动动移移动动度度移移动动度度肝肝 脏脏 触触 诊诊弥漫性肝肿大弥漫性肝肿大 局限性肝肿大局限性肝肿大肝肝淤淤血血肝肝炎炎脂脂肪肪肝肝白白血血病病
5、血血 吸吸 虫虫 病病肝肝脓脓肿肿肝肝囊囊肿肿肝肝肿肿瘤瘤软软 唇唇 正常正常 急性肝炎、脂肪肝急性肝炎、脂肪肝韧韧 鼻尖鼻尖 慢性肝炎、肝淤血慢性肝炎、肝淤血 硬硬 额头额头 肝癌肝癌 肝硬化肝硬化级级 质地质地 病种病种 肝边缘钝园肝边缘钝园 表面不光滑、边缘厚薄不等表面不光滑、边缘厚薄不等 肝表面大块状隆起肝表面大块状隆起脂肪肝或肝淤血脂肪肝或肝淤血肝癌、肝脓肿、肝包虫病肝癌、肝脓肿、肝包虫病肝癌、多囊肝肝癌、多囊肝弥漫性压痛弥漫性压痛局限性显著压痛局限性显著压痛叩叩 击击 痛痛肝炎、肝淤血肝炎、肝淤血较表浅的肝脓肿较表浅的肝脓肿深部肝脓肿深部肝脓肿单向性搏动单向性搏动扩张性搏动扩张性搏
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