《断面解剖纵膈》课件.ppt
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1、第三讲第三讲纵隔下部典型水平断面解剖纵隔下部典型水平断面解剖l下纵隔的应用解剖l下纵隔典型的横断面解剖l下纵隔横断面图谱、CT及MRI一一 下纵隔应用解剖下纵隔应用解剖l前纵隔的应用解剖l中纵隔的应用解剖l后纵隔的应用解剖1 1 前纵隔的应用解剖前纵隔的应用解剖l位置:指介于心包前与 胸骨体之间的窄隙l内容:胸膜囊的前部 胸腺或胸腺剩件的下部 前纵隔淋巴结 疏松结缔组织 胸骨心包韧带2 2 中纵隔的应用解剖中纵隔的应用解剖l位置:是指以心包前、后壁为界的区域l内容:心包与心脏 出入于心脏大血管根部 膈神经 心包膈血管 淋巴结等 (1)心包)心包l定义:是指包绕心脏的 闭合纤维浆膜囊l构成:纤维
2、性心包(外)浆膜性心包(内)l形态:为一底大口小的 锥形囊l分部:胸肋部 外侧部 膈部l结构:心包裸区 心包腔 心包窦(1)心包)心包l心包高度:平对 T5T9l心包窦位置:横窦:升主动脉和肺 动脉干的后方;左 心房和上腔静脉得 前方。斜窦:介于左心房后 壁与心包后壁之间 前下窦:介于心包的 胸肋部下面与膈部 前端的移行处。(2 2)心脏的)心脏的应用解剖应用解剖l心脏的位置l心脏的基本结构l心脏的毗邻l心脏的表面投影l心脏的内腔v 心脏的位置心脏的位置l中纵隔内;外裹以心包;2/3偏左;1/3偏右。lT5-T9的高度v心脏的基本结构心脏的基本结构l构成:纤维性支架 和心肌组织 l形态:倒圆锥
3、形l分部:心尖 心底 心体l结构:心腔 心耳 出入心脏的大血管v 心脏的毗邻心脏的毗邻l前:胸骨体及 36肋软骨l后:58胸椎 胸主动脉 食管等l两侧:心包膈血管神经 纵隔胸膜及肺l上:出入大血管l下:膈肌中心腱及肝胃v 心脏外形的体表投影心脏外形的体表投影l左上角:左第二肋 软骨下缘,距胸骨cml右上角:右第三肋 软骨下缘,距胸 右缘1cml左下角:左侧第五肋 间隙,距正中线 约7-9cml右下角:右第六胸肋 关节处v 心脏管口的体表投影心脏管口的体表投影l肺动脉口:左侧第3胸肋 关节稍上方,小部分位于 胸骨后方(第6胸椎上份 高度)。l主动脉口:胸骨左缘第3 肋间隙;大部分位于胸骨 后方(
4、第6胸椎中下份高度)。l左房室口:平对第4胸肋关 节处,在胸骨左半的后面(第7胸椎的高度)。l右房室口:平对第4肋间隙 在胸骨中部的后面 (第7-8胸椎的高度)。v 心脏其它管口的位置心脏其它管口的位置l上腔静脉口:右心房 的后上部;右第3胸 肋关节高度。(第7胸椎高度)l下腔静脉口:右心房 的后下部;右侧胸骨 体下缘 (第8-9胸椎高度)l上肺静脉口:左房上端 两侧 (第6胸椎下份高度)l下肺静脉口:左房中下 份两端 (第7胸椎上份高度)v 心脏血管的位置心脏血管的位置l左冠状动脉:冠状沟左侧l右冠状动脉:冠状沟右侧l冠状动静脉前降支:前室间沟l冠状动静脉后降支:后室间沟l冠状窦:冠状沟后部
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