般和头颈王正龙.ppt
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1、体体 格格 检检 查查遵义医学院诊断学教研室遵义医学院诊断学教研室 授课教师:王正龙授课教师:王正龙小测验小测验1 1、什么叫呼吸困难?什么叫呼吸困难?2 2、语音震颤增强主要见于哪、语音震颤增强主要见于哪些情况?些情况?常用器具和物品常用器具和物品l体温计体温计l听诊器听诊器l血压计血压计l压舌板压舌板l电筒电筒l叩诊锤叩诊锤l检眼镜检眼镜l大头针或别针大头针或别针l卷尺、直尺、棉签卷尺、直尺、棉签l检耳镜检耳镜l检鼻镜检鼻镜l鹅颈灯鹅颈灯l音叉音叉128Hz,512Hzl近视力表近视力表l胶布胶布l纱布垫纱布垫l手套手套l润滑油润滑油 注注 意意 事事 项项l以病人为中心,爱心、耐心、细心
2、、责任以病人为中心,爱心、耐心、细心、责任心。心。l仪表端庄、态度和蔼。仪表端庄、态度和蔼。l站在病人站在病人右侧右侧检查。检查。l环境舒适,手法轻柔,暴露充分。环境舒适,手法轻柔,暴露充分。l全面、有序、重点、规范、正确。全面、有序、重点、规范、正确。l避免重复、遗漏、反复翻动病人。避免重复、遗漏、反复翻动病人。洗洗 手手 法法一般状况及头颈部检查一般状况及头颈部检查 实验目的和要求实验目的和要求l掌握体温、脉搏、呼吸、血压的测掌握体温、脉搏、呼吸、血压的测量方法。量方法。l掌握头颈部的检查方法及内容。掌握头颈部的检查方法及内容。一、一般检查一、一般检查l全身状态检查全身状态检查l皮肤皮肤l
3、淋巴结淋巴结(一)全身状态检查(一)全身状态检查l性别、年龄性别、年龄l生命征生命征:体温、呼吸、脉搏、血压体温、呼吸、脉搏、血压l发育、体型发育、体型(无力型、正力型、超力型)(无力型、正力型、超力型)l营养状态营养状态(良好、中等、不良)(良好、中等、不良)l意识状态意识状态(嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷)(嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷)l语态与语调语态与语调l面容与表情面容与表情l体位体位l姿势、步态姿势、步态(二)皮(二)皮 肤肤l颜色颜色l湿度、弹性湿度、弹性l皮疹、皮下出血皮疹、皮下出血l脱屑脱屑l蜘蛛痣与肝掌蜘蛛痣与肝掌l水肿水肿l皮下结节、瘢痕皮下结节、瘢痕l毛发毛发(三)淋(三)
4、淋 巴巴 结结l耳前淋巴结耳前淋巴结l耳后淋巴结耳后淋巴结l枕淋巴结枕淋巴结l颌下淋巴结颌下淋巴结l颏下淋巴结颏下淋巴结l颈前淋巴结颈前淋巴结l颈后淋巴结颈后淋巴结l锁骨上淋巴结锁骨上淋巴结表表浅浅淋淋巴巴结结分分布布(头头颈颈部部)淋淋 巴巴 结结1.1.腋窝淋巴结腋窝淋巴结腋尖淋巴结群(顶)腋尖淋巴结群(顶)中央淋巴结群(前)中央淋巴结群(前)胸肌淋巴结群(内)胸肌淋巴结群(内)肩胛下淋巴结群(后)肩胛下淋巴结群(后)外侧淋巴结群(外)外侧淋巴结群(外)2.2.滑车上淋巴结滑车上淋巴结表表浅浅淋淋巴巴结结分分布布(上上肢肢)淋淋 巴巴 结结1.1.腹股沟淋巴结腹股沟淋巴结上群上群下群下群2
5、.2.腘窝淋巴结腘窝淋巴结表表浅浅淋淋巴巴结结分分布布(下下肢肢)淋淋 巴巴 结结l若发现淋巴结肿大,应注意其若发现淋巴结肿大,应注意其部位、部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连有无粘连,局部皮肤有无红肿、瘢痕、,局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。瘘管等。二、头二、头 部部l头发、头皮、头颅头发、头皮、头颅l眼眼眉毛、眼睑、泪囊、结膜眉毛、眼睑、泪囊、结膜眼球(突出、凹陷、运动)眼球(突出、凹陷、运动)角膜、巩膜、虹膜、瞳孔角膜、巩膜、虹膜、瞳孔视力、眼底视力、眼底l耳耳外耳(耳廓、外耳道)外耳(耳廓、外耳道)乳突乳突听力听力l鼻鼻外形、鼻翼扇动、鼻中隔
6、外形、鼻翼扇动、鼻中隔鼻出血、鼻腔粘膜、鼻腔分泌物鼻出血、鼻腔粘膜、鼻腔分泌物鼻窦鼻窦 头头 部部 头头 部部l口腔口腔口唇口唇口腔黏膜口腔黏膜牙、牙龈牙、牙龈舌、咽部及扁桃体舌、咽部及扁桃体喉喉口腔气味口腔气味腮腺腮腺 三、三、颈颈 部部l颈前三角颈前三角:胸锁乳突肌内缘、下颌骨下缘胸锁乳突肌内缘、下颌骨下缘与前正中线之间的区域。与前正中线之间的区域。l颈后三角颈后三角:胸锁乳突肌后缘、锁骨上缘与胸锁乳突肌后缘、锁骨上缘与斜方肌前缘之间的区域。斜方肌前缘之间的区域。颈颈 部部 分分 区区 颈颈 部部l外形外形l姿势与运动姿势与运动l皮肤与包块皮肤与包块l颈部血管颈部血管l甲状腺甲状腺(分度)
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