七项核心制度.doc
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1、 汝阳县人民医院关于介入诊疗业务“七项核心管理制度”的通知各科室: 为进一步规范我院介入诊疗(心血管介入、外周血管介入和综合介入)技术管理,确保医疗质量和医疗安全,维护患者权益和行业形象,按照河南省卫生厅豫卫医【2013】135号文件规定,现将有关要求明确如下,请认真遵照执行。一、 患者知情告知同意制度按照侵权责任法、河南省病历书写基本规范实施细则(试行)和相关诊疗技术管理规范等要求,认真落实患者知情告知同意制度。实施介入诊疗手术前要向患者和其家属告知手术目的、耗材选择、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等,并签署知情同意书,确保患者知情权。二、 介入诊疗技术风险评估和应急处置
2、制度 建立健全介入诊疗技术风险评估和应急处置机制。通过病史采集、体格检查、临床实验室检查、医技部门辅助检查等,根据患者病情、可选择的治疗方案、患者经济承受能力等因素综合判断治疗措施,严格掌握介入诊疗手术的适应症。对介入诊疗技术风险做出科学、客观的评估,并指定规范、完整、有效的医疗安全应急处置预案,防范医疗风险,确保医疗安全。三、 学科会诊制度 严格遵守介入诊疗技术操作规范和诊疗指南,认真落实三级医师查房制度、术前讨论制度,建立实施介入诊疗技术学科会诊制度,确保因病施治、合理治疗。(一) 拟植入单个支架的,应由2名相应专业介入医师(至少1名为副主任医师)会诊决定。(二) 拟植入多个支架的,须严格
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