核素治疗甲亢伴肝损伤-课件优秀PPT.pptx
《核素治疗甲亢伴肝损伤-课件优秀PPT.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《核素治疗甲亢伴肝损伤-课件优秀PPT.pptx(25页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、131I治疗治疗GD甲亢伴肝损伤甲亢伴肝损伤 唐山市第三医院核医学科唐山市第三医院核医学科 肖雪娜肖雪娜131I治疗甲亢的历史治疗甲亢的历史1942年Hamilton等报告131I治疗甲亢,1996年前全世界超过200万例,中国超过20万例。早期,人们有很多担忧:致癌?致畸?加重甲亢,诱发危象?对131I治疗甲亢规定了很多禁忌症,包括:年龄25岁;重度甲亢;WBC3.0109/L;有严峻或活动性肝肾疾病,等等。70多年的实践和调研,阐明白人们关注的很多问题,在实践与探究的过程中,扩大了131I治疗甲亢的范围.131I的物理特性的物理特性131I的物理半衰期为8.04d,衰变时发出和混合射线,其
2、中90%以上是射线。131I治疗甲亢的原理治疗甲亢的原理131I口服2h3h后几乎全部吸取入血,快速被甲状腺滤泡细胞浓聚、氧化和有机化。GD患者甲状腺滤泡细胞的NIS(钠-碘同向转运体)过度表达,对131I的摄取明显高于正常甲状腺组织。131I治疗甲亢的原理治疗甲亢的原理131I衰变产生的粒子通过电离作用破坏甲状腺细胞。粒子在甲状腺内的平均射程只有0.8mm,所以它的电离作用只限于甲状腺组织本身,一般不会对其四周组织造成辐射损伤。23个月内可使甲状腺滤泡细胞发生坏死和血管闭塞,增生的甲状腺组织犹如做了一次“不流血的手术”,90%左右的病人在36个月内甲亢治愈。131I 治疗甲亢没有增加癌症的治
3、疗甲亢没有增加癌症的发病率发病率1.1.美国甲亢治疗随访探讨组由美国甲亢治疗随访探讨组由19621962年起先随访年起先随访,已于已于19681968年、年、19741974年年和和19981998年发表年发表3 3次随访报告,随访次随访报告,随访2300023000名左右用名左右用131I131I治疗过的甲亢治疗过的甲亢病人,均未发觉甲状腺癌和白血病增多。病人,均未发觉甲状腺癌和白血病增多。2.2.结论结论:131I:131I是治疗甲亢的平安疗法是治疗甲亢的平安疗法131I 治疗甲亢没有增加癌症的发率治疗甲亢没有增加癌症的发率 2.Hall2.Hall等等19921992年报告对接受过年报告
4、对接受过131I131I诊断或治疗的诊断或治疗的46 98846 988名瑞典病人进名瑞典病人进行调查,结果表明:这些病人的骨髓由行调查,结果表明:这些病人的骨髓由131I131I所致的平均吸取剂量所致的平均吸取剂量14mGy14mGy(0.010.012 226mGy2 226mGy),平均随访平均随访2121年(年(2 23737年)年),累计视察累计视察943 944943 944人年。没有发觉白血病的发病率上升人年。没有发觉白血病的发病率上升 。131I 治疗甲亢没有增加癌症的发治疗甲亢没有增加癌症的发病病率率 3.3.国外探讨显示,国外探讨显示,1970197019971997年用年
5、用131I131I治疗治疗66476647例甲亢,在例甲亢,在2727年的时间年的时间内,内,131I131I治疗组甲状腺癌发病率为治疗组甲状腺癌发病率为150/100 000150/100 000,同期一般居民中甲状,同期一般居民中甲状腺癌预期发病率为腺癌预期发病率为124.88/100 000,124.88/100 000,两组没有明显区分。两组没有明显区分。131I治疗甲亢后没有影响生育实力治疗甲亢后没有影响生育实力,没有增加遗传损害没有增加遗传损害131I治疗儿童甲亢平安有效:儿童及青少年格雷夫斯甲亢经ATD或手术治疗无效或复发者,可选择131I治疗。小于5岁的儿童应避开运用131I治
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 核素 治疗 甲亢 损伤 课件 优秀 PPT
限制150内