「射击场主任」续期申请表 (PDF格式).pdf
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1、 香港警务处香港警务处 火器及弹药条例火器及弹药条例(第第 238238 章章)射击场主任续期申请表射击场主任续期申请表 申请人须知申请人须知 申请人须把下列文件传真传真(传真号码:2200 4323)、邮寄邮寄或亲自亲自送交警务处牌照课(地址:香港湾仔军器厂街一号警察总部警政大楼十二楼):甲.填妥的申请表;乙.香港身份证副本;丙.现时持有的射击场主任认可证副本;丁.相关证明文件副本;以及 戊.射击会/保安护卫服务公司的推荐书。致:警务处处长致:警务处处长 (经办人:牌照课警司经办人:牌照课警司)第一部第一部:个人资料个人资料 姓 名:(中文)(英文)身份证明文件类别及编号/香港身份证号码:中
2、文电码:/国籍:出生日期:男 女 出生地点:职业:住 址:办事处地址:电 话:传真:(办事处)(住址)(手提)病历及刑事定罪记录病历及刑事定罪记录 过去 3 年,你是否曾经尝试自杀或曾否患有任何疾病,包括精神错乱,可能因而影响你控制枪械的能力?否 是(请详细说明)过去 3 年,你是否曾经在香港或其它地方就任何刑事罪行被定罪?否 是(请在下表详细说明,如空位不足,可加附页)定罪日期 罪行 刑罚 审判地点(包括国家)第 一 页,共 三 页申请编号 请 在 适 当 的 方 格 内 加 上 请 在 适 当 的 方 格 内 加 上 号 号 射击场主任续期(01/2008)PERSONAL DATA 个个
3、 人人 资资 料料 第二部第二部:申请申请详情详情 本人现申请续期,以继续在警务处处长批准的射击场担任射击场主任。本人目前持有的射击场主任认可证(射击场类别 (注注 1 1)将于 年 月 日届满。本人具备以下申请资格:(甲)在获准担任射击场主任期间,本人积极履行(注注 2 2)有关职责。有 详情如下:次数(例如:每星期/每个月多少次)没有 (乙)在获准担任射击场主任期间,本人参加了其它与射击场主任职责有关的课程/考获其它与职责有关的资格。有 详情如下:资格/课程 考获资格日期/报读课程日期 没有 夹附有关证明文件的副本 有 没有 第三部第三部:申请人的授权书及声明申请人的授权书及声明 谨此声明
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