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1、一季度质量例会一季度质量例会o 一、一季度工作情况通报一、一季度工作情况通报o 二、目标值完成情况通报二、目标值完成情况通报o 三、一季度不良事件通报三、一季度不良事件通报o 四、二季度工作计划四、二季度工作计划目录目录一、组织护理一、组织护理分能级业务学习分能级业务学习7次次二二、每月组织分能级操作培训考核(每月组织分能级操作培训考核(72人)人)三、护士长进行除颤操作规范培训三、护士长进行除颤操作规范培训四、组织实习生岗前培训两周四、组织实习生岗前培训两周五、组织实习生业务学习(五、组织实习生业务学习(2 2次)次)六、安全警示教育、应急培训六、安全警示教育、应急培训七、全院业务查房七、全
2、院业务查房八、一季度护士分能级考核八、一季度护士分能级考核九、劳动竞赛九、劳动竞赛十、科室组织健康教育小课堂(十、科室组织健康教育小课堂(33讲)讲)各科健康教育小课堂比例图各科健康教育小课堂比例图o 一、一季度工作情况通报一、一季度工作情况通报o 二、目标值完成情况通报二、目标值完成情况通报o 三、一季度不良事件通报三、一季度不良事件通报o 四、二季度工作计划四、二季度工作计划目录目录护士长管理护士长管理护护 士士 素素 质质科科 室室 管管 理理分分 级级 护护 理理节节 假假 日日 期期 间间 质质 量量护护 理理 文文 书书健健 康康 教教 育育急急 救救 管管 理理消消 毒毒 管管
3、理理临临 床床 带带 教教三三 基基 考考 核核优优 质质 护护 理理岗岗 位位 练练 兵兵特特 殊殊 科科 室室科科 室室 综综 合合 得得 分分各科室考核明细各科室考核明细各科室奖励对比图各科室奖励对比图o 一、一季度工作情况通报一、一季度工作情况通报o 二、目标值完成情况通报二、目标值完成情况通报o 三、一季度不良事件通报三、一季度不良事件通报o 四、二季度工作计划四、二季度工作计划目录目录20152015年第一季度全院护理不良事件汇总年第一季度全院护理不良事件汇总安全意识不强安全意识不强 安全意识不强安全意识不强20152015年一季度各科室不良事件对比图年一季度各科室不良事件对比图2
4、015年与年与2014年一季度不良事件对比表年一季度不良事件对比表2015年与年与2014年一季度不良事件对比表年一季度不良事件对比表2015年与年与2014年一季度科室不良事件对比表年一季度科室不良事件对比表2015年与年与2014年一季度院内压疮、院外压疮年一季度院内压疮、院外压疮对比图对比图成因分析成因分析(鱼骨图)(鱼骨图)上半年上半年事件:无伤害事件事件:无伤害事件4 4例;例;轻度伤害轻度伤害8 8例例事件报告形式:主动上报事件报告形式:主动上报配错、发错药配错、发错药烫伤烫伤 入院宣教及入院宣教及告知工作未到位告知工作未到位护士未加强病区护士未加强病区的巡视的巡视评估不到位评估不
5、到位工作责任工作责任心不强心不强工作责任工作责任心不强心不强未认真履行未认真履行岗位职责岗位职责未执行三查未执行三查七对七对跌倒跌倒医与护交班,护士医与护交班,护士未进行有效指导未进行有效指导地面、墙上无防地面、墙上无防跌倒标识跌倒标识安全风险防安全风险防范意识淡漠范意识淡漠压疮压疮皮肤压疮皮肤压疮评估不足评估不足分级护理分级护理制度执行制度执行不到位不到位健康宣教健康宣教制度不到位制度不到位坠床坠床宣教不到位宣教不到位高危病人高危病人疏于管理疏于管理病人床档病人床档未及时使用未及时使用巡视不到位巡视不到位安全不良事件按事件的严重程度分安全不良事件按事件的严重程度分4个等级个等级级事件(警告事
6、件)级事件(警告事件)非预期的死亡,或是非疾病非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。自然进展过程中造成永久性功能丧失。级事件(不良后果事件)级事件(不良后果事件)在疾病医疗过程中是在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。级事件(未造成后果事件)级事件(未造成后果事件)虽然发生了错误事虽然发生了错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。果而不需任何处理可完全康复。级事件(隐患事件)级事件(隐患事件)由于及时发现错误,
7、但未由于及时发现错误,但未形成事实。形成事实。安全不良事件按等级分类安全不良事件按等级分类o 一、一季度工作情况通报一、一季度工作情况通报o 二、目标值完成情况通报二、目标值完成情况通报o 三、一季度不良事件通报三、一季度不良事件通报o 四、二季度工作计划四、二季度工作计划目录目录二季度工作安排二季度工作安排o组织组织 5.12 护士节活动护士节活动o二季度进行护士分能级考核二季度进行护士分能级考核o根据目标值展开质量安全检查及反馈根据目标值展开质量安全检查及反馈o做好上半年工作总结做好上半年工作总结o健康教育小课堂竞赛健康教育小课堂竞赛 o组组织织二二季季度度护护理理质质量量安安全全管管理理委委员员会会会会议议护护士士长长会会议议,反馈二季度护理护理问题、整改措施反馈二季度护理护理问题、整改措施o组组织织全全院院护护理理人人员员学学习习护护理理不不良良事事件件警警示示教教育育,通通报报我院上半年护理不良事件我院上半年护理不良事件
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