男性导尿术.ppt
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1、男性导尿术男性导尿术尿潴留尿潴留测定残余尿、膀胱灌注测定残余尿、膀胱灌注-化疗化疗尿失禁尿失禁血尿(血凝块堵塞,需冲洗)血尿(血凝块堵塞,需冲洗)监测尿量:全麻、腰麻、抢救监测尿量:全麻、腰麻、抢救导尿术指征:导尿术指征:目的Y为尿潴留病人引流出尿液,以减轻痛苦;为尿潴留病人引流出尿液,以减轻痛苦;Y协助临床诊断:如留取未受污染的尿标本协助临床诊断:如留取未受污染的尿标本作细菌培养;测量膀胱容量、压力及检查作细菌培养;测量膀胱容量、压力及检查残余尿;进行尿道或膀胱造影等;残余尿;进行尿道或膀胱造影等;Y治疗疾病:对膀胱肿瘤病人进行化疗等。治疗疾病:对膀胱肿瘤病人进行化疗等。一次性导尿包导尿管类
2、型导尿管类型单腔导尿管:一次性导尿双腔导尿管:留置导尿三腔导尿管:膀胱冲洗或向膀胱滴药普通橡胶导尿管 成人 10、12号 小儿 8、10号气囊导尿管 主要用于留置导尿成人 16、18号 小儿 12、14号尿管型号的选用尿管型号的选用(男性)(男性)导尿管材质不同材料的导尿管对尿道黏膜刺激性不同尿道黏膜对不同材料导管的组织相容性也不同 化学毒性从小到大的导尿管依次为硅胶导尿管、乳胶导尿管及橡胶导尿管 男性导尿术解剖特点男性尿道长约1820cm。三个狭窄三个狭窄 两个弯曲两个弯曲评评 估估(1)病人的病情、心理反应、合作程度、导尿的目的。(2)排尿状态、腹部触诊了解膀胱充盈度、观察尿道口解剖位置及
3、会阴部皮肤粘膜情况。用物准备(1)用物准备:治疗盘内备:无菌导尿包(治疗碗、弯盘2个、镊子:2把、纱布2块、洞巾1块、注射器一支、润滑剂棉球、碘伏棉球、气囊导尿管)、无菌手套1副、小橡胶单和治疗巾(或一次性尿垫)。另备会阴擦洗的用物。(2)环境准备:酌情关闭门窗,适当调节室温,用床帘或屏风遮挡。(3)护士准备:着装整齐,戴口罩,洗手,备齐用物。操作方法操作方法(1)导尿开始前,核对医嘱,确认签字。(2)备好用物进病房,向病人说明其目的,做好解释,取得合作,遮挡病人。(3)协助患者平卧,脱去对侧裤腿盖在近侧腿上,将盖被一角遮盖患者对侧大腿,两腿平放略外展。(4)铺治疗巾于病人臀下,打开消毒包,弯
4、盘至于病人外阴旁,操作者戴手套,依次消毒阴阜、阴茎、阴囊,然后左手持无纱布包住阴茎,后推包皮,充分暴露尿道口,严格消毒尿道口、龟头,螺旋形至冠状沟数次,由外向内,自上而下。每个棉球限用一次。(5)打开导尿包,置于患者两腿中间,戴无菌手套,铺洞巾。检查导尿管后连接集尿袋,滑润导尿管18-20cm。放于无菌治疗盘内。操作方法(6)操作者左手用无菌纱布裹住阴茎并提起,提起阴茎使之与腹壁成60度角,将包皮向后推,暴露尿道口,再次消毒,依次为尿道口、龟头、冠状沟、尿道口。(7)将无菌盘移至洞巾旁,右手用无菌镊子夹住导管前端轻轻插入尿道2022cm左右,见尿后再插入12cm。(8)妥善固定导尿管,向气囊内
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