心理危机干预ppt课件.ppt
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1、心理危机干预ppt课件 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望 急性、强烈、重大的创伤性应激事件。会对事急性、强烈、重大的创伤性应激事件。会对事件经历的各类人员都带来一系列心理、生理和行为件经历的各类人员都带来一系列心理、生理和行为的改变的改变,从多方面影响其心身健康。这种影响有的可从多方面影响其心身健康。这种影响有的可能短期存在,也可能长期存在,并导致严重心理痛能短期存在,也可能长期存在,并导致严重心理痛苦或精神障碍(急性应激障碍苦或精神障碍(急性应激障
2、碍ASDASD)、创伤后应激障)、创伤后应激障碍碍(PTSD)(PTSD)及适应障碍,患者的社会功能严重受损及适应障碍,患者的社会功能严重受损,有的终身丧失工作和生活能力。有的终身丧失工作和生活能力。PTSDPTSD的发病率为的发病率为5%5%50%(50%(平均平均12%),12%),约约1/31/3的患者终生不愈的患者终生不愈,1/2,1/2以上的患者常伴有物质滥用和其他精神障碍以上的患者常伴有物质滥用和其他精神障碍,自杀率是普通健康群体自杀率是普通健康群体的的6 6倍。在发达国家倍。在发达国家,每当灾难事件发生后每当灾难事件发生后,政府或有关机构会立即政府或有关机构会立即组织心理治疗与咨
3、询人员前往出事地点进行心理救援或在事发当地组织心理治疗与咨询人员前往出事地点进行心理救援或在事发当地开展心理干预工作。开展心理干预工作。美国已建立系统、完整的重大灾难心理危机干预系统。国家灾美国已建立系统、完整的重大灾难心理危机干预系统。国家灾难医疗系统的主要功能包括紧急医疗服务、伤病员分类以及收容治难医疗系统的主要功能包括紧急医疗服务、伤病员分类以及收容治疗疗,在各环节中均有心理卫生专业人员参与。在各环节中均有心理卫生专业人员参与。(一)确定目标人群及数量(一)确定目标人群及数量重点干预目标从第一级人群开始,一般性干预宣传广泛覆盖五级人群。重点干预目标从第一级人群开始,一般性干预宣传广泛覆盖
4、五级人群。第一级人群第一级人群:为直接卷入灾难的幸存者。:为直接卷入灾难的幸存者。第二级人群第二级人群:与第一级人群有密切联系的个人和家属,可能有严重的悲哀和内疚反应:与第一级人群有密切联系的个人和家属,可能有严重的悲哀和内疚反应,需要需要缓解继发的应激反应;现场救护人员(消防、武警官兵、缓解继发的应激反应;现场救护人员(消防、武警官兵、120120救护人员、其他救护人员)。救护人员、其他救护人员)。第三级人群第三级人群:从事救援或搜寻的非现场工作人员(后援)、帮助进行灾难后重建或康复工:从事救援或搜寻的非现场工作人员(后援)、帮助进行灾难后重建或康复工作的人员或志愿者。作的人员或志愿者。第四
5、级人群第四级人群:受灾地区以外的社区成员,向受灾者提供物资与援助,对灾难的发生负有一:受灾地区以外的社区成员,向受灾者提供物资与援助,对灾难的发生负有一定责任的组织。定责任的组织。第五级人群第五级人群:在临近灾难发生地区心理失控的个体易感性高,可能表现出心理病态的征象。:在临近灾难发生地区心理失控的个体易感性高,可能表现出心理病态的征象。(三)确定干预技术(三)确定干预技术1.1.首先要取得幸存者的信任,建立良好的首先要取得幸存者的信任,建立良好的沟通关系;沟通关系;2.2.提供疏泄机会提供疏泄机会,鼓励他们把自己的内心情感表达出来;,鼓励他们把自己的内心情感表达出来;3.3.对访谈者提供心理
6、危机及对访谈者提供心理危机及危机干预知识的宣教危机干预知识的宣教、解释心理危机的发展过程,使他们理解目、解释心理危机的发展过程,使他们理解目前的处境,理解他人的感情,建立自信,提高对生理和心理应激的应付能力;前的处境,理解他人的感情,建立自信,提高对生理和心理应激的应付能力;4.4.采取不同的心理干预方法:积极采取不同的心理干预方法:积极处理急性应激反应处理急性应激反应,开展心理疏导、支持性心理治疗、认,开展心理疏导、支持性心理治疗、认知矫正、放松训练、晤谈技术(知矫正、放松训练、晤谈技术(CISDCISD)等,以改善焦虑、抑郁和恐惧情绪,减少过激行为)等,以改善焦虑、抑郁和恐惧情绪,减少过激
7、行为的发生,必要时适当应用镇静药物;的发生,必要时适当应用镇静药物;5.5.除常规应用以上技术进行心理干预外,引入规范的程式化心理干预方法除常规应用以上技术进行心理干预外,引入规范的程式化心理干预方法-眼动脱敏信息再眼动脱敏信息再加工技术加工技术(EMDR)(EMDR);6.6.调动和发挥社会支持系统(如家庭、社区等)的作用,鼓励多与家人、亲友、同事接触和调动和发挥社会支持系统(如家庭、社区等)的作用,鼓励多与家人、亲友、同事接触和联系,减少孤独和隔离。联系,减少孤独和隔离。(四)干预技术要点(四)干预技术要点(1 1)接触和参与)接触和参与 倾听与理解。应答幸存者或者以非强迫性的、富于同情心
8、倾听与理解。应答幸存者或者以非强迫性的、富于同情心的、助人的方式开始与幸存者接触。的、助人的方式开始与幸存者接触。(2 2)安全确认)安全确认 增进当前的和今后的安全感,提供实际的和情绪的放松。增进当前的和今后的安全感,提供实际的和情绪的放松。(3 3)稳定情绪)稳定情绪 使在情绪上被压垮或定向力失调的幸存者得到心理平静、恢使在情绪上被压垮或定向力失调的幸存者得到心理平静、恢复定向。愤怒处理技术、哀伤干预技术。复定向。愤怒处理技术、哀伤干预技术。(4 4)释疑解惑)释疑解惑 识别出立即需要给予关切和解释的问题,立即给予可能的解识别出立即需要给予关切和解释的问题,立即给予可能的解释和确认。释和确
9、认。(5 5)实际协助)实际协助 给幸存者提供实际的帮助,比如询问目前实际生活中还有什给幸存者提供实际的帮助,比如询问目前实际生活中还有什么困难,协助幸存者调整和接受因矿难改变了的生活环境及状态,以处理么困难,协助幸存者调整和接受因矿难改变了的生活环境及状态,以处理现实的需要和关切。解决问题技术。现实的需要和关切。解决问题技术。(6 6)联系支持)联系支持 帮助幸存者与主要的支持者或其他的支持来源,包括家庭成帮助幸存者与主要的支持者或其他的支持来源,包括家庭成员、朋友、社区的帮助资源等建立短暂的或长期的联系。员、朋友、社区的帮助资源等建立短暂的或长期的联系。(7 7)提供信息)提供信息 提供关
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