核医学杨芾.doc
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1、 核医学的电子版现在放在空间,如有不在学校需要者请自己复制。 其中带标框者仅代表个人观点,请结合课本复习。(其中放化纯度和放射免疫分析的概念是重点,本人一时粗心没标上,望见谅!) - 杨芾核医学名词解释:1.核医学: 是将核技术应用于医学领域的学科,是用放射性核素 诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。2.物理半衰期:放射性核素减少至一半所需的时间。越短说明核素衰变越快。3.生物半衰期:生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出一半所需的时间。4.有效半衰期:生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内和物理衰变两个因素作用,减少至原有放射性活度的一半所需的时间5.母牛: 即核素发生器,较长寿命的
2、放射性核素衰变产生短寿命核素。常用:钼-锝发生器(90Mo-99Tcm generator)6.照射量: 是表示射线空间分布的物理量,即照射到某一定质量物质上的射线有多少。7.吸收剂量: 反映被照射物质吸收电离辐射能量大小的物理量。8.当量剂量: 反映各种射线被吸收后引起的生物效应及危险度的电离辐射量9.有效剂量: 表达式:HE=HT WT,式中:HT 为靶器官的当量剂量, WT为组织权重因子,是从某一器官受到长期照射的危险度与全身受到照射的总危险度之比计算而来的。10.放射性核素:原子核处于不稳定状态,需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素称为放射性核素。11.SPECT : 单光子发射
3、性计算机断层扫描仪(single photo emission computed tomography是核医学显像的主要设备12.PET :正电子发射性计算机断层扫描仪(positron emission computed tomography) 核医学显像的主要设备13.“十日法则”:育龄妇女在月经开始十天内接受放射学检查较为安全14.超级骨显像:肾脏不显像的骨骼影像。提示:1、恶性肿瘤患者的广泛骨转移 2、代谢性骨病的表现之一15.双条(轨)征:肺性肥大性骨关节病时,双侧股骨和胫骨中沿骨干皮质、对称放射性浓聚,呈双条征。16.早期显像: 一般显像剂注入体内2小时以内所进行的显像称为早期显像
4、。17.延迟显像: 显像剂注入体内2小时以后,或在常规显像时间之后延迟数小时至数十小时所进行的再次显像称为延迟显像18.阴性显像: 显像剂主要被有功能的正常组织摄取,而病变组织基本上摄取,在静态影像上表现为正常组织器官的形态,病变部位则呈放射性分布稀疏或缺损改变19.阳性显像: 显像剂主要被病变组织,而正常组织一般不摄取或摄取很少,在静态影像上表现为病灶组织的放射性比正常组织高而呈“热区”改变的显像20.静息显像: 是指显像剂引入人体时,受检者处于安静状态下,没有受到生理性刺激或药物干扰,此时所进行的显像称为静息显像21.负荷显像: 是指受检者在生理性刺激或药物干扰干预下所进行的显像显像22.
5、放射化学纯度:是指以特定化学形式存在的放射性活度占总放射性活度的百分比。23.放射性活度: 单位时间内原子核的衰变数量。24.静态显像: 显像剂在脏器内或病变处的浓度处于相对稳定状态下进行显像25.动态显像: 显像剂随血流流经和灌注脏器、或被脏器不断摄取和排泄,造成靶器官内放射性在数量上或在位置上随时间而变化,显像仪以一定的速度,连续采集26.过度填充: 肝血池显像时肝胶体显像缺损区放射性明显高于周围正常肝组织,该表现称为“过度填充”27.内照射治疗:是治疗性放射性药物由于在体内的靶向分布作用到达病变靶组织,其射线粒子产生的电离辐射生物效应达到对病变的治疗作用。28.冷结节: 为甲状腺结节核素
6、显像,结节显像剂分布低下,常见于甲状腺囊肿、大多数甲状腺癌、慢性淋巴性甲状腺炎等。29.热结节: 为甲状腺结节核素显像,结节显像剂分布增高,常见于功能自主性甲状腺瘤、先天一叶缺如的功能代偿。30.MBq : 贝克(Bq)为放射性活度的国际单位,1Bq表示放射性核素每秒衰变一次。1MBq=106Bq31.mCi : 居里(Ci)为放射性活度的旧制单位,1 Ci表示放射性核素每秒衰变3.71010次即1mCi=37 MBq32.SUV : 即标准化摄取值,描述的是FDG在肿瘤组织与正常组织中摄取的情况,SUV值越高,提示恶性肿瘤的可能性越大。问答或填空选择1.放射防护基本原则:实践的正当化 放射防
7、护的最优化 个人剂量的限制2.外照射防护措施:时间防护 距离防护 屏障防护3.医用放射性核素的来源有:核反应堆、回旋加速器、放射性核素发生器4(1).核医学的显像仪器主要有:照相机、SPECT、PET(2).1Ci=3.7x1010Bq 即1mCi=37MBq5.(1)心肌血流灌注显像断层图像可以有:短轴断层影像、水平长轴断层、垂直长轴断层(2)灌注-代谢不匹配是PET诊断“冬眠”心肌(心肌存活)的标准(3)灌注-代谢匹配提示疤痕6.心脏负荷显像时花斑型改变提示:心肌病、心肌炎7.平衡门控电路心血池显像局部室壁运动的类型分为:正常、运动减低、无运动、反向运动8.我国心肌血流灌注显像最常用的显像
8、剂是:99mTc-MIBI9.心肌代谢显像常用的显像剂是:18F-FDG10.心血池显像的显像剂为:99mTc标记的RBC或人血清蛋白11.脑血流灌注常用的显像剂为:99mTc-ECD和99mTc-HMPAO12.肾动态显像常用的显像剂是:99mTc -DTPA13.肾动静显像常用的显像剂是:99mTc-DMSA14.胃肠道出血显像常用的显像剂:99mTc RBC和99mTc-胶体15.放射性核素肝胆动态显像常用的显像剂为:99mTc-EHIDA和99mTc-PMT16.肝血流灌注和血池显像常用的显像剂是:99mTc标的红细胞(99mTc-RBC)17.治疗骨转移癌的放射性药物:89SrCl2
9、 153Sm-EDTMP 186Re-HEDP18.在活体估价心肌存活的“金标准”: F-18脱氧葡萄糖( FDG )心肌代谢显像19.平衡阀门控心血池显像:观察室壁运动情况(室壁瘤)20.脑血流灌注显像剂特点:中性 脂溶性 小分子21.LCMRglu:局部脑葡萄糖代谢率 CMRglu:全脑葡萄糖代谢率22.骨三相显像:血流相 血池相 延迟相(还有24h后延迟相,又称骨四相)23.异位胃粘膜包括:Barrett食管、Meckel憩室(回盲部)、小肠重复畸形24.甲状腺显像时,结节分为:热结节、温结节、凉结节、冷结节25.PET的主要作用是:代谢现象、功能显像、分子显像26.巯甲丙脯酸(或卡托普
10、利)鉴别:肾血管性高血压27.癫痫病脑血流灌注显像特点为:发作期病灶显示血流灌注增加(阳性)间歇期病灶显示血流灌注减低(阴性)28.小儿慢性和间歇性便血时应考虑:消化道出血显像29.99mTc物理性能优良,为射线发射体,能量为140Kev,物理半衰期为6.02h股骨头缺血性坏死期的典型表现为“炸面圈”征30.显像剂在骨骼内聚集的影响因素有:局部血流灌注量、无机盐代谢更新速度、成骨细胞活跃程度31.各种恶性肿瘤常发生骨转移,其中乳腺癌、前列腺癌、肺癌等骨转移常见而且往往在无疼痛症状时即已转移32.骨显像的特点是:灵敏度高、特异性低33.肺通气灌注显像诊断肺栓塞的依据是:肺灌注显像上显像剂节段性分
11、布缺损,肺通气显像正常(灌注-通气不匹配)34.女性GD患者在妊娠期和哺乳期禁止使用131I治疗35.心肌灌注显像诊断可逆性心肌缺血是指在负荷影像出现局限性放射性缺损,在静息显像为填充36.131I主要发射射线,其物理半衰期为8天,其能量为340Kev37.放射性核素治疗的原理有:直接作用、间接作用(自由基的作用)、生物作用38.癌性胸腹水可考虑用:腔内注射治疗及介入治疗39.放射性核素治疗采用的射线为:射线40.肿瘤显像的一些显像剂(有个印象):18F-FDG(最常用)、67Ga、201Tl、99mTc-MIBI、99mTc-DMSA、99mTc-Tetrofosmin41.分离现象:见于亚
12、急性甲状腺炎,即血清T3、T4 水平高,甲状腺摄取131I率低42.核医学显像与X-CT显像的比较核医学显像X-CT显像仪器 SPECT、PET T-CT、螺旋CT成像 发射型成像 (r射线由体内射出成像 ) 穿透型成像(X射线穿透人体成像)成像原理 利用脏器内外或脏器与病变之间的放射性浓度差别为基础 利用脏器内外或脏器与病变之间的密度差别为基础 成像性质 生理、功能显像为主形态、结构显像为主优、缺点 早期诊断 分辨率低、图像清晰度差 分辨率高、图像清晰不能反映功能改变 43.运动负荷原理及适应症以及禁忌症原理:a.心脏具有很强的代偿功能b.在负荷状态下,如运动,使正常冠状动脉的血流量明显增加
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