乳果糖资料讲解.pptx
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1、Hanmi Group人间尊重人间尊重价值创造价值创造Hanmi Group利动利动(l dn)产品知识产品知识在行动在行动(xngdng)中思考中思考第一页,共38页。Hanmi Group人间尊重人间尊重价值创造价值创造基本基本(jbn)(jbn)信息信息l通用通用(tngyng)(tngyng)名:乳果糖口服溶名:乳果糖口服溶液液l性状:淡棕黄色澄明黏稠液体性状:淡棕黄色澄明黏稠液体l规格:每规格:每1ml1ml含乳果糖含乳果糖0.667g0.667gl包装:包装:60ml/60ml/瓶瓶l有效期:有效期:2 2年年l医保:乙类医保:乙类乳果糖化学(huxu)结构半乳糖果糖66.7%利动
2、原料药为进口原料原料药为进口原料,并通过美国FDA英国MHRA认证 人工合成第二页,共38页。Hanmi Group人间尊重人间尊重价值创造价值创造药代动力学药代动力学 口服后基本不被吸收,以原型到达(dod)结肠,被肠道细菌分解代谢成乳酸、醋酸等低分子酸。作为全球(qunqi)应用最广泛的便秘治疗药物,利动(韩美乳果糖)是最安全的缓泻剂之一,不会产生任何有害的中间产物*。*Mayerhofer F,et al.Wien Kli Wochenschr.1959,71:865-869.Nunez M,et al.J Florida Med Ass.1991,78:829-831.第三页,共38页
3、。Hanmi Group人间尊重人间尊重价值创造价值创造适应症适应症 便秘:便秘:调节结肠的生理节律调节结肠的生理节律(jil);肝性脑病(肝性脑病(PSE):):用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。美国胃肠病学会“慢性(mn xng)便秘治疗循证指南”中A级推荐标准罗马基金会“FGID罗马 诊断标准”中高度推荐用药中华医学会“中国慢性(mn xng)便秘的诊治指南(2013年,武汉)”推荐 可长期用药;儿童、孕妇、老年患者推荐用药第四页,共38页。Hanmi Group人间尊重人间尊重价值创造价值创造治疗(zhlio)便秘的原理*乳酸(r sun)醋酸 肠道内
4、pH降低(jingd)肠内渗透压增高内容物体积变大肠蠕动加快粪便湿化,易于排出粪便排泄加快乳 果 糖4-6小时起效,一般疗程为2-4周被肠道细菌分解代谢*Fusgen I,Schumann C:Curt R Vincentz Verlag Hannover.2001.38-9.第五页,共38页。Hanmi Group人间尊重人间尊重价值创造价值创造一、便秘一、便秘(bin m)(bin m)第六页,共38页。Hanmi Group人间尊重人间尊重价值创造价值创造自然自然(zrn)(zrn)排便的机制排便的机制进食后进食后3 34 4小时,食物到达盲肠,其后数小时,进小时,食物到达盲肠,其后数小
5、时,进入直肠。排便的过程大致入直肠。排便的过程大致(dzh)(dzh)分为分为2 2部:部:1 1、粪便向直肠推进。正常情况下肠道总蠕动每天、粪便向直肠推进。正常情况下肠道总蠕动每天3 34 4次。次。2 2、直肠排空:当粪便充满直肠后,刺激肠壁引起便、直肠排空:当粪便充满直肠后,刺激肠壁引起便意和排便反射意和排便反射第七页,共38页。Hanmi Group人间尊重人间尊重价值创造价值创造BristolBristol大便大便(dbin)(dbin)性状国际性状国际分型标准分型标准便秘便秘(bin m)(bin m)正常正常(zhngchng)(zhngchng)腹泻腹泻倾向倾向第八页,共38页
6、。Hanmi Group人间尊重人间尊重价值创造价值创造便秘便秘(bin m)(bin m)的概念的概念正常正常排便排便便便 秘秘排便次数排便次数1 1天:天:1 1次或次或1-21-2次;次;1-21-2天:天:1 1次次每每2-32-3天或更长时间天或更长时间一次,无规律性;一次,无规律性;性性 状状成形、黄色成形、黄色,含水分含水分50-80%50-80%粪质干硬,常伴有粪质干硬,常伴有排便困难感。排便困难感。第九页,共38页。Hanmi Group人间尊重人间尊重价值创造价值创造儿童儿童(r tng)(r tng)长期便秘的危害长期便秘的危害l影响(yngxing)身体发育l长期便秘反
7、应迟钝l容易感冒,易复发l引起肛肠疾患,如直肠炎、肛裂、痔等l引起胃肠神经功能紊乱l影响(yngxing)面部皮肤的代谢,面色无光,皮肤粗糙,易长疖疮l严重便秘患者还可能引起遗尿和尿失禁等泌尿症状姜作金.小儿(xio r)便秘惹大祸.家庭中医药,2004,12:26.第十页,共38页。Hanmi Group人间尊重人间尊重价值创造价值创造引起便秘引起便秘(bin m)(bin m)的的8 8大继发大继发性因素性因素消化道结肠肿瘤(zhngli)缺血肠扭转巨结肠肠憩室病 肛门直肠:脱垂,脱肛,狭窄,巨直肠手术腹部/盆腔(pnqing)手术结肠/肛门直肠手术心理因素抑郁症饮食紊乱药物镇静剂抗抑郁药
8、抗胆碱能药抗精神病药制酸剂(AI,Ca)Ca 离子通道阻滞剂离子补充神经系统Parkinson氏病多发性硬化自主性神经障碍神经节细胞缺失症(Hirschsprungs Chagas)脊髓损伤脑血管疾病全身性因素淀粉样变性硬皮病多肌炎怀孕生活方式纤维/液体摄入不足 不良排便习惯 长期抑制便意代谢/内分泌高钙血症甲状旁腺功能亢进糖尿病甲状腺功能减退症低钾血症尿毒症Addison氏病卟啉病便 秘第十一页,共38页。Hanmi Group人间尊重人间尊重价值创造价值创造便秘便秘(bin m)(bin m)的治疗的治疗 非药物治疗非药物治疗非药物治疗非药物治疗 改善生活方式,增加膳食纤维摄取,养成改善生
9、活方式,增加膳食纤维摄取,养成改善生活方式,增加膳食纤维摄取,养成改善生活方式,增加膳食纤维摄取,养成(yn chn)(yn chn)(yn chn)(yn chn)良好的良好的良好的良好的排便习惯,消除紧张情绪等排便习惯,消除紧张情绪等排便习惯,消除紧张情绪等排便习惯,消除紧张情绪等 药物治疗药物治疗药物治疗药物治疗 服用安全有效的缓泻剂,避免用强烈的泻药服用安全有效的缓泻剂,避免用强烈的泻药服用安全有效的缓泻剂,避免用强烈的泻药服用安全有效的缓泻剂,避免用强烈的泻药 手术治疗手术治疗手术治疗手术治疗 巨结肠手术等巨结肠手术等巨结肠手术等巨结肠手术等 第十二页,共38页。Hanmi Grou
10、p人间尊重人间尊重价值创造价值创造常用常用(chn yn)(chn yn)药物类型药物类型1 1、泻剂、泻剂膨松剂:麦麸、欧车前、甲基纤维素膨松剂:麦麸、欧车前、甲基纤维素渗透性:乳果糖渗透性:乳果糖(gutng)(gutng)、PEG4000PEG4000刺激性:蒽类化合物、多酚化合物刺激性:蒽类化合物、多酚化合物润滑剂:矿物油润滑剂:矿物油2 2、胃肠动力药、胃肠动力药 第十三页,共38页。Hanmi Group人间尊重人间尊重价值创造价值创造不同类别不同类别(libi)(libi)药物优缺点药物优缺点对比对比分类渗透性膨松剂刺激性润滑剂常见药物乳果糖、PEG4000甲基纤维素大黄番泻叶果
11、导中药复方制剂开塞露优点便秘指南中的推荐 用药副作用小,安全性好口感差,作用弱,长期应用会引起脂溶性纤维素吸收不良 价格便宜/起效快/作用强医生和患者认知度高,使用广泛价格便宜/使用广泛临时用药,多用于急、重情况缺点市场推广难度大,只在局部地区销售长期使用会有药物依赖性结肠黑变病只能短期使用不适合于孕妇、儿童不宜长期使用第十四页,共38页。Hanmi Group人间尊重人间尊重价值创造价值创造与PEG4000的区别(qbi)产品 (乳果糖)(乳果糖)PEG4000PEG4000适应症便秘 肝性脑病(PSE)适应人群各种人群各种人群成人(成人()孕产妇)孕产妇慎用慎用儿童(儿童()服用方法开瓶开
12、瓶/开袋即服开袋即服溶于一杯水中服用溶于一杯水中服用益生元作用有有无无不同类别药物(yow)优缺点对比第十五页,共38页。Hanmi Group人间尊重人间尊重价值创造价值创造竞品对比竞品对比(dub)-(dub)-原研药原研药基本基本信息信息比较表比较表生产厂家生产厂家 北京韩美北京韩美 (Hanmi)苏威制药苏威制药(Solvay)博福博福-益普生益普生(IPSEN)商品名商品名 (利动)(利动)杜密克杜密克 (Dupbalac)福松福松 (Forlax)通用名通用名乳果糖口服溶液乳果糖口服溶液乳果糖口服溶液乳果糖口服溶液聚乙二醇聚乙二醇4000散散成份成份 乳果糖乳果糖66.7 乳果糖乳
13、果糖66.7 聚乙二醇聚乙二醇4000药物类别药物类别仿制品仿制品原研药原研药原研药原研药上市时间上市时间2005年年7月月1997年年2000年年最高最高零售价零售价 50.70元(元(100ml)47.60元(元(15ml*6袋)袋)35.00元(元(10g*10袋)袋)产品优势产品优势 1、100ml瓶装,剂量可瓶装,剂量可调,方便服用调,方便服用2、糖尿病患者明确适、糖尿病患者明确适用用品牌优势品牌优势 品牌优势品牌优势 (多用于肠镜、肠手术(多用于肠镜、肠手术术前)术前)第十六页,共38页。Hanmi Group人间尊重人间尊重价值创造价值创造竞品对比竞品对比(dub)-(dub)-
14、仿制药仿制药产品产品利动利动丹东丹东RGTRGT厂家厂家北京北京韩美韩美丹东丹东康复康复浓度浓度66.7%66.7%50%包装包装60ml60ml;瓶装;瓶装=剂量可调剂量可调外观精美外观精美10ml*10瓶=服用不便外观简陋原料原料进口进口,原料通过原料通过美国美国FDAFDA和英国和英国MHRAMHRA认证认证国产有效期有效期2 2年年1.5年糖尿病患者糖尿病患者有权威第三方证明有权威第三方证明糖尿病患者慎用孕孕/产妇产妇适用适用妊娠期头三个月慎用销售销售有拜访,专业推广有拜访,专业推广无专业拜访,多为代理第十七页,共38页。Hanmi Group人间尊重人间尊重价值创造价值创造100ml
15、100ml利动利动(l dn)(l dn)的的GI=5gGI=5g大米的大米的GIGI韩美乳果糖韩美乳果糖内各糖份内各糖份GIGI值值(升糖指数升糖指数)各糖份含量各糖份含量(g/100ml)(g/100ml)相当于相当于大米大米g g数数塔格糖 32g0g果糖23未检出0g半乳糖 195.8g1g表乳糖 463g2g乳糖 464g2g相当于大米相当于大米GIGI的克数合计的克数合计5g5g专家认为:专家认为:GIGI低于低于5555的为适合糖尿病人的健康的为适合糖尿病人的健康饮食饮食,而而GIGI超过超过7070的食物不仅不适的食物不仅不适于糖尿病人于糖尿病人,也不适于希望享受也不适于希望享
16、受(xingshu)(xingshu)健康饮食的人。乳果健康饮食的人。乳果糖里的各糖份糖里的各糖份GIGI值都很低,且含量值都很低,且含量非常非常少。非常非常少。上表说明:上表说明:上表说明:上表说明:喝喝喝喝100ml100ml100ml100ml利动利动利动利动(l dn)=(l dn)=(l dn)=(l dn)=吃吃吃吃5g5g5g5g大米大米大米大米 对应的对应的对应的对应的GIGIGIGI,因此糖尿病患者尽可放心使,因此糖尿病患者尽可放心使,因此糖尿病患者尽可放心使,因此糖尿病患者尽可放心使用用用用 GI(glycemic index)GI(glycemic index)GI(gl
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