《医院应急预案及基本知识汇编.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医院应急预案及基本知识汇编.docx(58页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、第一局部应急基本知识E院需承当的应急救援任务一、建立有医院特色的突发事件应急预案,在应对突发事件中充分发挥医院的优势和特色,建立专家应急医疗队伍,做好医疗救 护人员、床位、设备和应急药品、疫苗的准备。二、在接到救援指令后要及时赶赴现场,并根据现场情况全力开 展卫生救援工作。要迅速将伤员转送出危险区,本着“先救命后治伤、 先救重后救轻”的原那么开展工作,按照国际统一的标准对伤病员进行 检伤分类,分别用蓝黄红黑四种颜色,对轻、重、危重伤病员和死亡 人员作出标志,分类标记用塑料材料制成腕带,扣系在伤病员或死亡 人员的手腕或脚踝部位,以便后续救治识别或采取相应的措施,在实 施医疗卫生救援中,既要积极开
2、展救治,又要注重自我保护,确保安 全。采取必要的防护措施,严格按照程序开展应急救援工作,确保人 员平安。三、伤员转送工作。当现场环境处于危险或在伤病员情况允许时, 要尽快将病员转送并做好以下工作:(一)对已经检伤分类待送的伤病员进行复检。对有活动性大出 血或转运途中有生命危险的危急重症患者,应就地先予抢救、治疗, 做必要的处理后再进行监护下转运。(二)认真填写转运卡提交接纳的医疗机构,并报现场医疗卫生救援指挥部汇总。主任:XXX副主任:XXX成员:XXX领导小组办公室设在医院医务科。三、应急工作领导小组职责(一)负责突发公共卫生事件应急救治工作,组织对其他突发公 共事件的医疗援助;拟定卫生应急
3、工作措施并组织落实。(二)负责制定我院突发事件应急预案,完善监测、预警指挥决 策系统;适时向上级主管部门提出启动应急预案的建议,并根据情况 组织实施,在应急响应状态下转为“应急指挥部”。(三)负责组建我院专家咨询委员会和卫生应急队伍,加强培训 和演练,提高队伍的整体救治能力。(四)根据突发公共卫生事件信息管理和发布标准,协调有关部 门及时上报公共卫生事件信息,加强卫生知识的宣传教育。(五)负责卫生应急救治工作资金、物资储藏管理:接受院内外 援助。(六)积极开展卫生应急科学研究,广泛开展技术交流与合作, 推进卫生应急体系建设。四、应急工作领导小组办公室职责(一)负责突发公共卫生事件应急救治的日常
4、管理工作,督导落实领导小组决定的事项。(二)加强与有关部门、相关科室的综合协调与沟通,建立反响 快速、运转高效的联动机制。(三)负责我院突发公共卫生事件应急救治相关预案的起草工作。(四)组建与完善公共卫生事件监测和预警系统。(五)负责对突发公共卫生事件信息的汇总、分析、适时向领导 小组提出应对建议和策略。(六)监督检查各部门对职工进行的各类突发事件应急知识和救 治技术的培训I、演练。(七)负责重大平安事件涉及公共卫生问题处理的组织协调工作。(A)负责领导小组的会议安排和会议纪要。(九)对我院卫生应急工作进行检查,督导,及时公布我院卫生 应急工作信息。(十)在应急状态下转为“应急指挥部办公室二医
5、院应急管理协调制度应急管理工作为医院的一项重要工作事项,关系到人员生命和 财产平安。为加强医院应急管理工作,院内外,各职能部门、科室之 间必须密切配合、相互协调,依据正确的政策、原那么和工作计划,运 用恰当的方式方法,及时排除各种障碍,理顺各方面关系,提高应急 工作效率,促进医院正常运转和工作全面开展,结合医院实际制定本 制度。、建立应急协调工作的组织领导为了加强对应急协调工作的组织领导,成立医院应急协调工作 领导小组。由院长任领导小组组长,副院长任副组长,各职能科室的 主要负责人为成员,领导小组下设办公室,设在医院办公室。领导小 组的职责是:(一)发生应急事件时,负责与各级政府、上级主管部门
6、及时联 系,协调有关援助,听从统一指挥,部署。(二)负责院级领导、职能科室、业务科室之间的工作协调,做 到统一认识,统一口径、统一目标、统一行动。(三)负责各项工作的领导与协调,催促监督检查,严格落实奖惩 制度,确保医院实现和全方面完成计划目标任务。二、协调的范围和内容在医院应急管理工作运行过程出现的各类影响应急管理工作的 事项,分为内部与外部两大类;对医院内部特别是各职能部门、科室 间的协调、属于内部协调;医院与上级有关部门,其他有应急关系的 部门之间的协调属于外部协调,主要协调好三个方面的关系:(一)上下级之间工作关系,包括职能科室与院级领导,临床与 医技各科室,与上级有关部门之间的应急协
7、调;(二)同级之间的关系,包括职能科室与各科室之间、临床科室 与医技科室之间、职工个人之间的应急协调关系;(三)区域公众之间的工作关系,包括医院与上级有关部门,相 邻的单位、部门、个人等之间的应急协同关系。三、协调的方式方法(一)进一步明确各职能部门的工作制度和职能范围,各职能部 门要明确内部人员的岗位职责,做到有岗有职,权责清楚。(二)在内部的应急协调工作中,各职能科室负责搞好科室工作 人员的协调,及时按照职能职责办事。(三)在协调出现困难时,由协调领导小组办公室出面协调,必 要时通过协调领导小组研究解决。(四)在外部的协调工作中,重要的是建立起畅通的信息沟通渠 道,互通情况,加强联系,遇到
8、困难时应及时地向上级有关部门通报 情况。四、协调部门、协调人与职责分工(一)院办公室为医院的综合协调部门,负责与上级有关部门、 院领导与职能科室、院领导与职工、职能科室与职能科室、院外医疗 单位与本院和外来单位或个人等之间应急关系协调,办公室主任为主 要协调人。(二)医务科、门诊部、护理部负责医疗、护理、门诊工作关系 的协调,业务科室之间工作关系的协调,医务人员之间的应急协调。 医务科、门诊部、护理部负责人为主要协调人。(三)药剂科负责应急物资药品的协调工作,包括日常储藏、与 供应商签订应急物资、药品的及时供应协议等,药剂科负责人为主要 协调人。(四)总务科、保卫科负责后勤保障服务工作的协调,
9、总务科、保卫科主任为主要协调人。五、协调工作纪律要求与奖惩(一)按照工作协调基本职责分工,认真履行工作职责,树立大 局意识、整体观念、通力牵头,全力配合、相互支持,各负其责,各 司其责,不推诿,不懈怠,高效率,高质量完成应急工作任务。(二)在应急工作中,如遇难以协调完成的工作任务,必须及时 向协调领导小组办公室汇报与沟通。不得坐视不管,推诿扯皮。(三)如出现影响应急工作的完成,依据滨城区市立医院工作 人员奖惩规定给予相关部门负责人处分。医院总值班应急管理职责及流程一、承当医院总值班工作,及时掌握和报告值班时间内医院相关 重大情况和动态。二、办理医院有关决定事项,督办值班时间内医院领导批示,负
10、责联系召开值班时间内突发公共事件应急管理专题会议等工作。三、负责协调和催促值班时间内各部门、科室应急管理工作,协 调、组织有关方面研究提出应急管理的政策和建议。四、如遇有重大问题、重要工作和突发事件,要迅速与相关部 门核实情况,确定突发公共事件级别,需要启动应急预案的及时向听 班院领导汇报并提出应急预案的建议,经领导批准后实施。突发事件 应急结束后,会同有关部门对应急处置工作进行总结。五、总值班要如实记录值班情况,已备查验并存档。六、负责办理医院领导交办的其他应急事项。医院应急工作分工一、办公室(总值班)职责:(一)及时接受、传达上级行政部门关于突发公共事件的紧急通 知,负责启动绿色通道。(二
11、)负责全院范围内应急事件相关信息收集。整理、分析和通 报,组织对报告的应急事件相关信息进行核定、确认和分级。(三)做好突发应急事件应急处理综合协调工作。(四)负责医院应急办公室组成部门职责界定。(五)保证运输车辆的完好以及车辆的调配工作。(六)负责组织开展调查研究,为紧急事件处理提供决策依据。、门诊部(急诊科)职责:(一)负责一般突发公共事件应急救治工作。(二)负责公共卫生疾病防控的宣传教育、培训工作。(三)负责指导并参与应急卫生防护与医疗救援专业技术培训工作。(四)负责传染病疫情上报,进一步建立健全传染病预测预警机 制,加强网络直报工作的管理。三、医务科职责:(一)负责应急队伍二线、三线医疗
12、人员选派工作。(二)负责指导并参与应急卫生防护与医疗救援专业技术培训工 作。四、护理部职责:(一)负责组织应急事件医疗救治中护理人员的调配。(二)负责护理人员的突发公共卫生事件培训、消毒隔离技术及 护理平安工作。(三)配合医务科组织的应急队伍演练,加强医护配合。五、宣传科职责:(一)负责应急救援影像记录、新闻媒体沟通、典型事例报道等 工作。(二)负责标识的统一设计、制作。六、总务科职责:(一)总务科负责电力应急、电梯事故应急、水灾应急、空调故 障应急、给排水应急、污水污染应急、食品平安应急和电力保障等工 作。(二)保障抢救所需的战略物资及必要的日用品的供给。(三)保证临时设施的建设。(四)保证
13、参与抢救人员的膳食供应。(五)负责院内外环境卫生清洁,必要时进行灭虫害处理。(六)负责应急物储藏、维护和调用工作,七、保卫科及综治办职责:负责火灾应急,消防培训演练,院内斗殴事件应急,恐怖事件应 急和特殊情况下的平安保卫工作;负责危险品处置应急工作。八、信息统计科职责:负责网络保障、网瘫演练等工作。九、药剂科职责:(一)负责药事突发事件应急、突发事件药品配备管理等工作。(二)参与药物治疗方案的指定。(三)参与药物平安性监测方案的制定。(四)负责急救类、生命支持类医学装备应急管理工作。十、感染管理办公室职责:(一)负责指导、监督医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、 医疗垃圾和污物处理工作,防止院
14、内交叉感染和污染。(二)负责参与指导突发公共事件应急卫生防护与医疗救援专业 技术培训工作。十一、财务科、政工科职责:配合各部门做好突发公共卫生事件财务、人员准备工作,政工科同时做好医务人员的思想政治工作及对医务人员家属的解释与安抚 工作。十二、业务科室职责:(一)临床科室配合做好医院应急工作的医疗救护工作,并对科 室薄弱环节做好应急演练。(二)医技科室配合医院应急工作的检查工程,并对科室薄弱环 节做好相应应急演练。医院应急信息报告和信息发布工作制度为规范医院应急信息报告和信息发布工作,提高对应急事件的 应急处置能力,特制定本工作制度。一、应急信息报告制度(一)医院建立应急工作制度,公布应急报告
15、 (外线: 3512937),保证应急信息通畅。(二)医院所属各部门应认真落实工作制度,值班人员必须坚守 岗位,不得擅离职守,要始终保持在岗值班,不得漏班,保持24小 时通讯畅通,确保及时了解和处理相关应急事件。(三)医院各部门接到应急事件信息后应当及时向医院应急领导 小组办公室报告,应急领导小组办公室汇总后向上级主管部门报告, 报告内容包括:应急事件发生的时间、地点、单位名称、信息来源、事件类别; 应急事件引发的伤亡或者经济损伤的初步评估,事件影响,事件开展 态势;预防、控制和处理应急事件的情况。(四)发生一般事件,事发或参与救援科室以口头形式报告为主, 值班人员要做好记录;发生重、特事件,
16、事发科室应在2小时内以书 面形式上报信息。(五)有以下情形之一的,应当依据突发公共事件应急条列 和相关法律法规,在2小时内向卫生行政部门报告:(1)发生或可能发生传染病爆发,流行的;(2)发生或发现不明原因的群体性疾病:(3)发生传染病菌种、毒种丧失后;(4)发生或可能发生重大食物和职业中毒事件的;(5)发生重大水灾,火灾,特大爆炸,车祸及其他重大伤害事 件。(六)报告信息,应当及时、客观、真实、首次报告不完整,情 况不清晰时可以先简要报告,及时做好续报,直至应急处置工作结束。(七)任何部门和个人不得隐瞒、缓报、漏报、谎报。(八)信息涉及国家秘密的,应当遵守国家有关保密规定。(九)重、特大应急
17、事件报告。1 .假设遇重、特大应急事件,各科室接到报告后,应在第一时间向 应急领导小组办公室报告,同时要组织人员对报告事项进行调查核实, 了解事件详细情况。(三)在转运中,医疗人员必须在医疗仓内密切观察伤病员病情 变化,并确保治疗持续进行。(四)在转运过程中要科学搬运,防止造成二次损伤。(五)合理分流伤病员或按现场医疗卫生救援指挥部指定的地点 转送。(六)在接到转运救治任务的指令后要立即启动应急机制,做好 救治的各项准备工作,保证救治工作的及时有效性,并与转送机构做 好交接。四、防止各类突发公共事件造成的次生或衍生突发公共卫生事件 的发生,防止灾后疫情的发生。在突发公共卫生事件中,还要承当技
18、术鉴定的任务。五、接到突发公共事件的指示、通报或报告后,在迅速开展应急 医疗卫生工作的同时,立即将人员伤亡、抢救等情况报告现场医疗救 援指挥部或当地卫生行政部门。每日向上级卫生行政部门报告伤病员 情况、医疗救治进展等,重要情况要随时报告。六、做好宣传资料的提供和师资培训工作。七、负责医疗救护、疾病控制、心理救助、人畜共患疫情控制工 作。八、洪涝灾区疾病防治的业务技术指导和处置;组织医疗卫生赶 赴灾区巡检,负责灾区防疫消毒、抢救生源等工作。九、医院加强急诊急救能力建设,建立功能完善、运转高效的急 诊急救科室,加强人员培训,提高日常急救水平和应急反响能力。2 .经核实确认应急事件发生后,应急领导小
19、组办公室要立即向领导小组报告,逐级上报时间不超过1小时。3 .如遇紧急情况,来不及形成文字的,可先用 口头报告,然 后再呈送文字报告,来不及详细报告的可先做简要报告,然后再根据 事态的开展和处理情况,随时续报。4 .当发生以下应急事件时,无论应急事件性质是否明确,情况是 否完整,应上报应急信息,确保应急信息在最短时间报送。(1)有可能造成3人以上死亡、或30人以上受伤、或直接经济 损失较大的平安生产事故灾难的;(2)造成危险化学物品泄漏,有可能危及生命财产平安的。5 .在应急事件处置中,如遇突发事件由于事态变化和事件开展, 演变成更高严重级别的突发事件,事发科室、应急现场指挥人员要根 据实际情
20、况认真分析,及时汇报上级有关部门。6 .应急事件发生后,应急领导小组办公室要随时跟踪、了解事 件处置和进展的情况,并视情况及时将事件现场情况,各有关部门的 处置进展情况及开展趋势有关信息及时上报。二、信息发布制度突发事件特别是I级、II级事件发生后,根据国家突发公共 卫生事件应急预案以及其他相关规定,医院按照上级行政管理部门 的指示,要通过广播、电视、报刊等有关媒体或以相关方式,及时、 准确客观、全面地向社会公布。发布内容包括突发事件信息及进程、 政府应对措施、公众防范措施等。通过新闻宣传和舆论引导,推动传 染病疫情和突发公共卫生事件防治和处置工作的顺利开展。加强正面 宣传和舆论引导,引导群众
21、正确认识和科学应对传染病疫情和突发公 共卫生事件。三、监督检查(一)各部门要认真落实应急信息报告和发布领导负责制和部门 负责制,建立健全应急值守和信息处置制度。(二)对迟报、漏报、谎报信息和不按医院要求发布信息的部门 和个人要通报批评,对迟报、漏报、谎报、瞒报信息和不按医院要求 发布信息造成重大影响和严重后果的、追究当事人和相关责任人责任。传染病报告管理制度一、建立健全管理制度,成立传染病疫情报告管理领导小组, 有业务院长及专业技术人员组成,定期检查及督导传染病登记与报告 工作。二、做好疫情登记工作,必须完整、清晰、准确地填写门诊日 志、出入院登记、检验科、影像科结果登记。并做好对疫情登记资料
22、 的保管工作。三、做好传染病的报告和登记工作,诊治传染病的科室,实行首诊负责制,要及时、完整、准确地填写保存传染病报告卡。四、网络直报人员负责在规定的时间内录入传染病报告卡,进 行网络直报,在报告前,必须进行卡片错项、漏项、逻辑错误以及重 卡的检查;五、疫情管理专职人员必须每日查看门诊日志和出入院登记, 发现未报的传染病,及时催报。同时对疫情数据(按月导出)和传染 病报告卡(纸质卡片)进行整理归档。六、疫情报告员严格遵守保密制度,未经许可不得转让或泄露 报告系统账号和密码。一旦密码泄露或盗用,立即修改密码,并向疾 控部门报告。七、传染病报告卡及传染病报告资料保存3年。突发事件药事管理应急预案为
23、确保我院突发应急事件发生后能迅速处理,保证药学服务质量 及医疗救护工作的顺利完成,特制定本院突发事件药事管理应急预案, 请遵照执行。一、突发应急事件的预警系统突发应急事件的预警系统指各种意外紧急需要医疗救援的所有 状况,包括传染病、中毒抢救、水灾、地震、火灾、车祸等。1、预警系统的启动,发生突发应急事件时,根据其性质、类别 及严重程度,启动应急响应。由当班人员立即通知主任,主任负责全 科的协调工作,并即时通知药库、药房组长负责协调工作,各相关部 门负责人应积极组织相关人员,按照医院的部署,完成各项抢救工作。2、启动应急响应,启动一级应急响应:由药剂科主任负责协调 工作。启动二级应急响应:由药房
24、负责人负责协调工作。启动三级应 急响应:药房工作人员服从救援分配,响应全科工作。3、抢救紧急呼叫,如遇抢救患者,当班人员应准备好急救药品, 积极主动地参与抢救工作。当药品短缺时,应主动与药库联系,尽快 补足,同时应运用专业知识积极寻找代用品解决问题。二、组织机构(一)在突发事件中医院药事管理委员会的主要职责包括:1、制订、审核治疗及预防用药方案:包括一线人员、二线人员 和其他医务人员的预防用药方案和突发应急事件治疗用药方案;并制 定相应的突发应急事件相关用药目录,及突发应急事件抢救用药目录。2、审核紧急备用药品种的剂型、数量等,审核抢救用药目录如 呼吸衰竭用药、循环衰竭用药、肝肾功能不全用药、
25、中毒抢救、水灾、 火灾、地震、车祸等用药;3、制定、审核药物平安性监测方案。(二)药剂科在突发事件中行使药事委员会的职责,并设立药剂 科突发应急事件领导小组,其成员包括:科主任、副主任、各药房负 责人、药库人员。(三)药剂科下设5个专业职能组,其职能分别为:1、人力资源组:由科主任负责在突发事件中的人员整合,包括 各组工作人员的重新定岗、人员调配、新组临时性岗位的人员安排、 排班,一旦进入一级应急响应状态,应宣布全科停休,全体人员预留 24小时联系 。2、药品保障供应组:由药库工作人员负责,其主要职责如下:(1)从多渠道获取药品信息,进行市场信息的追踪;并根据医院 制订的治疗指南或专家组意见做
26、基本采购计划,包括治疗指南或专家 组指定的药物目录中药品,需要考虑药物治疗方案之间的相互替代性。 在采购过程中保证紧缺药品供应。(2)负责医院药品及消毒剂的采购、保管、发放工作。(3)中毒抢救、水灾、地震、火灾等抢救药品,可能不属医院常 备药品,但必须掌握这些药品由哪些制药企业生产及其供应渠道。(4)供应库存药品和协调各药房抢救药品的调剂。3、药品调剂组:由药剂科主任负责,其主要工作为:(1)进行医院日常药品的调剂工作,执行其他与调剂相关的临时 性任务。(2)进行切实有效的防护(应考虑有传染的病人到门诊),手工传 递的处方应进行消毒并妥善保管,防止院内交叉感染。(3)为临床提供用药信息,保障药
27、品供应,储藏药品的会诊计划, 防止积压,做面向患者的用药咨询和宣传工作。4、临床药学组:临时任命,负责突发事件中药物信息、临床药 学和药物平安性方面的工作。(1)及时药物信息,以适当的方式向临床传递合理用药 信息。(2)ADR监测、报表的收集和上报,反响。5、药品质量控制组:临时任命,其工作包括:对所有采购药品、 捐赠药品进行质量控制。三、突发应急事件的药事管理工作考前须知遇有上述突发应急事件启动应急响应以后药剂人员必须按照 方案各就各位开展工作。除上述分工外,各药师都要积极主动、灵活 机动采取措施,勇于参与抢救工作。传染病突发应急事件后药学工作的善后处理:为传染病病人提供药品供应的病房药房应
28、设置在清洁区,因特 殊需要进入污染区、半污染区的药品善后处理应按以下方法进行处理。用于治疗住院传染病病人的药品,应在清洁区摆药。每日摆药 整包装药品不应进入污染区、半污染区。但由于特殊需要进入污染区 的药品,在传染病得到有效控制,污染区准备撤除时,应对污染区剩 余药品进行消毒处理。污染区剩余药品消毒应在污染环境及房屋的终 末消毒后进行。剩余药品消毒方法采用0.2% 0.5%过氧乙酸溶液浸 泡。消毒后的剩余药品视为医用垃圾,可装入双层黄色垃圾袋,到指 定地区处理,不得回收使用。污染区药品消毒销毁前,应进行帐册登 记,金额统计。进入半污染区的药品的处理。药品应尽可能不进入半污染区。 特殊需要进入半
29、污染区的药品,在传染病得到有效控制,半污染区准 备撤除时,应对半污染区剩余药品进行消毒处理。进入半污染区的剩 余药品的消毒应在所处环境及房屋终末消毒后进行,半污染区内药品 外包装或者原包装消毒采用0.2%0. 5%的过氧乙酸溶液擦拭。已打 开原包装的口服药品不得回收使用。其余药品在外包装、原包装擦拭 消毒后,经院感染办检查批准后可继续使用。半污染区的药品消毒后 进行帐册登记、金额统计。传染病后消毒药品的处理。抗传染病工作需要准备充足的消毒 药品,其消毒药品主要以过氧乙酸和含有效氯产品为主。阶段性防治 传染病工作结束后,应首先联系其他使用单位,以减少浪费和防止环 境污染。消毒药品过期后,不得进行
30、销售。积压药品的处理。阶段性防治传染病工作结束后,在保证药品 的有效期内正常使用外,如存在积压药品,应及时全面统计,积压药 品信息首先向供应商、并通过及时反响,以防止盲目进货。库内待处 理积压药品,在盘点入帐后向其他使用单位联系或与供应商协商,帮 助联系使用。过期失效后不得进行使用,并应建帐统计,按有关规定 报损销毁。突发事件药事管理应急预案也适用于其他突发应急事件发生 的药事应急管理预案,要根据突发环境事件的性质、类别等不同灵活 应对。第三局部各类具体应急预案门诊部突发事件应急预案为了进一步规范突发意外的救治流程,提高门诊工作人员对突发 事件应急的处理能力,尽最大限度地维系人民的健康与生命安
31、危,特 制定本预案。一、门诊部突发事件是指:患者在门诊候诊或就诊过程中突然发 生的、危及或可能危及患者健康或生命的各类事件。二、成立门诊部突发事件应急处理小组:组长:XXX副组长:XXX成 员:门诊科室主任及相关科室值班人员工作职责:1、负责处置突发事件;2、负责突发事件处置的协调, 人员调配、调用应急所需的急救设备、药品、医疗器械、后勤物资等; 3、应根据事件的性质、现场基本情况向医务科主任汇报(联系 : XXXX)o三、发现及报告:1、门诊部医护人员和导医,一旦发现有突发事件发生,第一时 间必须立即据实向门诊部报告(联系 :XXXX),不得隐瞒、缓报, 报告内容主要是突发事件的基本状况及初
32、步印象。2、“第一目击”者,在求助其他人员向门诊办公室报告的同时应 即刻给予患者处置,为组织抢救争取珍贵的时间。3、门诊部应及时向医务科和分管院长报告。四、应急处置:门诊部主任、护士长作为总协调员,依据突发事件的情况,应即 刻组织以事件相关科室为主的急救小组开展抢救工作(例如:有患者 心跳、呼吸骤停的事件,应以急诊科、内科为主;电梯停电应以后勤 的工作人员为主等)。任何科室、任何人不得以任何借口拒绝参加抢 救工作,门诊医师、护士及相关部门工作人员密切配合开展救治工作。五、设备配置:各门诊科室配置急救箱一个(内含相关抢救药品、物品、听诊器、血压计、简易呼吸气囊、氧气装置等)。六、保障工作:1、各
33、临床、医技、后援科室应定期组织全体人员进行相关知识、 技能的培训及演练,并储藏一定数量的抢救药品、医用耗材、器械及 设备。2、在门诊部工作的各学科或部门的工作人员须积极配合应急预 案实施过程中人员的调动,确保抢救工作顺利的进行。3、设备保障 抢救设备齐全,加强抢救设备日常维护和保养, 确保抢救时运行正常。4、保卫科安保人员除负责维持周边的秩序外,必要时需承当转 运患者至急诊科或住院病区的工作。保洁人员除负责抢救后环境清理 工作外,必要时需承当转运患者至急诊科或住院病区的工作。七、责任追究:对突发事件隐瞒、缓报者、对抢救过程中不听从门诊部统一调动 者给予扣发一个月奖金,取消年终的评先评优资格,并
34、通报全院;由 此造成严重后果并给医院带来社会效益和经济效益损失者,将按医院 相关规定给予处分。信息系统故障应急预案一、应急预案制定原那么(一)重点部门原那么。重点部门、关键业务必须得到重点保障,制定应急方案 时,应合理安排人力资源、设备资源。(二)重点设备原那么。对影响范围大的网络设各(如汇聚交换机、核心交换机 等)必须得到重点保障,使用双机双线接入。(三)风险优先原那么。根据我院信息系统灾害脆弱性分析,对有可能造成损失 的局部,优先制定应急方案,并在发生问题时优先启动、优 先恢复。(四)完整性原那么。应急方案是一个系统工程,它包含了预防防范性、应急 处理措施、触发条件、启动、恢复措施等。在制
35、定应急方案 的同时,必须考虑到本钱及可能遇到的风险其中包括医院声誉、社会影响等风险),到达较好的性 价比。(五)有效性原那么。必须保证应急措施的切实有效。第二局部应急预案及应急响应医院紧急预案总那么一、政策制定医院风险评估程序及相应预案,界定不同风险级别的工程并 做出控制风险的指引。二、目的在发生突发公共卫生事件、灾难性事件和技术事故等紧急事件时, 医院能高效、有序地采取应急行动并使损失降至最低水平。三、标准(一)列出一份可能会发生在医院的潜在灾害事件清单,其中包 括突发公共卫生事件、技术事件、人为事件和自然灾害事件等。(二)对不同事件进行评估,评估工程包括:1、不同事件发生的可能性。2、不同
36、事件发生的危害性。3、对不同事件的准备情况。(三)对上述三项评估工程实行量化评分,评分标准按严重程度 由高至低按数字顺序显示,具体标准如下:1、事件发生的可能性:3分一2分一1分一0分2、事件发生的危害性:3分一2分一1分一0分3、对事件的准备情况:3分一2分一1分一0分(四)以上工程的得分相加计算总分,按由高至低顺序排列,该结果显示了医院最应重视,最应集中资源进行应急处理的一系列事件。(六)可操作性原那么。应急方案涉及到日常工作的各个部门,应急措施要简单、 准确,具备可操作性。(七)可恢复性原那么。待故障排除,系统恢复后,对于启动应急措施后至恢复 前的数据应该能够得到恢复,并保持数据一致。实
37、施本应急方案的基本原那么:对外保证病人的正常就医, 对内秩序不乱、业务不停、账目不错、措施有效。二、应急组织机构和职责(一)信息系统应急工作小组组长:XXX副组长:XXX成员:XXX(二)职责1 .负责信息系统出现重大故障时的组织协调工作,领 导并监督医院应急方案制定及准备情况,提供行政与业务支 持,保证信息系统尽快恢复正常。2 .制定、审核、落实应急方案。3 .发布启动应急预案的命令,催促各应急小组按计划 应急。4 .统一调度医院设备、人员,保证在资金方面到位。5 .组织应急方案的演练,对演练情况进行总结、分析、 改进。三、实施细那么(一)应急预案启动流程信息科值班人员接到多个科室的信息系统
38、故障报警并 确认为大规模的系统故障,立即向信息科负责人汇报,组织 科室技术人员同时排查服务器、数据库、病毒和网络。经确 认,白天30分钟之内、夜间1小时之内无法恢复,必须立 刻汇报医院信息系统应急工作小组,由应急领导办公室统一 协调,确定启动应急预案。(二)部门应急预案.门诊收费处(1)发现网络故障,门诊收费窗口摆放“计算机故障” 告示牌,向病人做好解释工作,并立即报告信息统计科;(2)准备好手工发票、复写纸、笔、算盘、计算器等记 账用品,检查化验收费价目、门诊部提供的排班表;(3)将原正常系统账目对应的现金封存,使用备用现金 手工办理业务;(4)按照门诊部提供的排班表及物价管理部门提供的挂号
39、费标准收入挂号费,开手工收据,写明科室、专家,科室 联、收据联交给患者;(5)患者凭门诊诊疗费收据到诊室就诊,医师留存科室联;(6)患者凭医生开具的处方单、检查(检验)申请单请 药剂科或相关医技科室划价,门诊收款处按照物价标准审核 后收款,开具门诊医药费手工收据,科室联、收据联交给患 者。收款处在处方或检查(检验)申请单上盖“门诊收费专 用章”;(7)患者凭盖章的处方或检查(检验)申请单、收据科 室联取药或做检查(检验),单据由执行科室留存;(8)故障恢复后,核查手工账目账款是否相符;(9)核查系统故障前系统数据与现金是否相符:(10)将手工业务补录进信息系统,系统转入正常运转。1 .门诊诊室
40、(1)患者门诊就诊,进入大厅后,经分诊护士指引,到 门诊收费处,根据就诊科室手工缴纳门诊诊疗费;(2)患者持诊疗费收据,进入诊室就诊;(3)医生诊治病人后,需要辅助检查者开具书面申请单 (检验、放射、超声等);(4)患者持申请单到门诊收费处交费;(5)收款处工作人员按照检查化验收费价目,为病人收 费,开具手工缴费小票;(6)患者持申请单、缴费小票到相应科室检查化验;(7)检查科室留下缴费小票,为患者检查化验或进行医 技检查,并打印或抄写报告单。(8)患者持报告单,回原诊室就诊;(9)医生给患者开具手工处方(10)患者持手工处方到门诊药房划价;(11)患者到门诊收费处交费;(12)收款处工作人员
41、按照收费价目,为病人收费,开 具手工缴费小票;(13)患者持缴费小票到门诊药房取药;(14)药房留下缴费小票,为患者取药:(15)需要输液的患者,持药品到输液室,输液工作人 员为患者开具收费单,患者持收费单到收款处交费,凭缴费 小票回输液室进行输液治疗;(16)系统恢复后,把手工单补录入信息系统;(17)需住院患者持入院证到住院处办理住院手续;.医技科室(1)检验科、胃镜室、心电图室、超声医学科提前把收 费价格单送到收费处;(2)医技科室根据门诊、病房医师开具的手工申请单进 行检查、检验;(3)出具手工检查、检验结果报告单;(4)系统恢复后进行补录,化验室上传检验结果。4 .门诊药房(参见附件
42、1:门诊药房发药流程)(1)告知患者到诊室由医师开具手写处方;(2)药房药师审核处方、计价;(3)患者到门诊收费处缴费;(4)药房调配药品;、(5)系统恢复后,补录入药品信息,减去库存。5 .住院药房(参见附件2:住院药房发药流程)(1)临床科室护理人员持手工医嘱单(或处方)取药:(2)药师根据手工医嘱单(或处方)调配药品;(3)护理人员核对、收药;(4)药师核对医嘱单(或处方)药品;(5)系统恢复后,医师及时补录用药医嘱单(或处方) 药品,护理人员校对汇总,药房确认收费,减去药品库存。6 .住院处(1)发现网络故障,住院处入院窗口摆放“计算机故障” 告示牌,做好病人解释工作,并立即报告信息科
43、;(2)准备好内部收据、手工记账单、收费工程价目表、 住院费用登记表、复写纸、笔、算盘、计算器等记帐用品;(3)将原正常系统账目对应的现金封存,使用备用金手 工办理业务;(4)凭医师开具的入院证,登记患者姓名、住址、身份证号、入住病区、联系 、联系人等信息;(5)根据患者病情,收取预交金,开具内部收据,科室联及收据联交患者,在入院证上加盖“住院收费专用章”(6)患者凭盖章的入院证和预交金内部收据到病区住院;(7)患者带医生开具的处方单、检查(检验)申请单请 药剂科或相关医技科室划价,住院处按照物价标准审核后, 在预交金限度内进行“住院费用登记表”,开具手工记账单, 交给患者。住院处在处方或检查
44、(检验)申请单上盖住院记 账专用章,(8)患者凭盖章的处方或检查(检验)申请单、手工记 账单取药或做检查(检验),单据由执行科室留存;(9)故障恢复后,核查手工账目账款是否相符;(10)核查系统故障前系统数据与现金是否相符;(11)将手工业务补录进信息系统,系统转入正常运转。7 .病区各病区根据“附件3:病区应急文件包目录”准备完 整、充足的记录单、申请单等各类表单,医疗、护理具体工 作流程参见“附件4:网络瘫痪应急处理流程“。8 .信息科(1)网络故障范围确认客户端电脑接入级网络故障影响范围:单个客户端确 认依据:如果为某单一客户端信息系统无法正常工作,可首 先PING客户端电脑IP地址,如
45、果无法PING通或延迟很大, 可初步确认为单个网络信息点故障。楼层接入级网络故障影响范围:同一楼宇内或局部楼 层内的科室确认依据:如果是同一楼宇或局部楼层内的科室 同时反映多个客户端信息系统不能正常工作,应同时排查服 务器、数据库、病毒和网络,在排除其他因素后,可确认该 楼层接入交换机故障。全院核心级网络故障影响范围:全院所有业务科室确 认依据:如果全院范围内多个科室反映多个客户端信息系统 无法正常工作,同时排查服务器、数据库、病毒和网络,在 排除其他因素后,可确认为核心交换机网络出现故障。(2)故障排查客户端电脑接入级网络故障排查顺序为:重新插拔或 更换故障端电脑双绞线跳线一检查网络连接线路
46、一查看交 换机端口状态和设置。如果故障依旧,再行排查主机故障。楼层接入级网络故障首先使用PING命令检测该楼层 接入交换机网络连接是否正常,假设交换机网络连接正常,那么 远程登录该交换机,查看交换机配置和端口状态,分析网络 日志和病毒日志排查病毒、非法外联设备、人为设置等因素, 尽快恢复网络正常工作。如果接入交换机网络连接不正常, 应首先检查该交换机供电是否正常、是否交换机本身故障。 具体检查方法:查看交换机端口指示灯、业务板、接入和汇 聚交换机对应的端口或光模块、光纤跳线等。假设为交换机故 障,应立刻启用备用交换机。同时,综合布线人员应检查接 入交换机和汇聚交换机的网络连接线缆,如果发现线路
47、有问 题或者更换备用交换机后网络故障依旧,应考虑铺设临时线 路。全院核心级网络故障首先使用PING命令检测核心交 换机网络连接是否正常,假设交换机网络连接正常,查看交换 机配置和端口状态,分析网络日志和病毒日志,排查病毒、 非法外联设备、人为设置等因素,尽快解决问题。如果核心 交换机网络连接不正常,应首先检查该交换机供电是否正常、 是否交换机本身故障。具体检查方法:查看交换机端口指示 灯、业务板、光模块、光纤跳线等,如果是交换机本身故障, 应立刻启用备用交换机。同时,综合布线人员应检查网络线路,如果发现线路有 问题,应考虑切换备用线路或铺设临时线路。(3)应急联系 :XXXX,联系人:XXX突发公共卫生事件应急预案为科学规范、高效有序地开展突发公共卫生事件医疗救治工作, 保障广大人民群众的健康和生命平安,根据国务院突发公共卫生事 件应急预案、国家突发公共卫生事件应急预案、山东省突发公共 事件医疗卫生救援应急预案等法律法规,制定本预案。一、组织管理(一)本预案所称突发公共卫生事件(以下简称突发事件)是指 突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫 情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、严重水灾、火灾、 特大车祸、爆炸事故以及其他严
限制150内