妊娠合并肠梗阻.docx
《妊娠合并肠梗阻.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《妊娠合并肠梗阻.docx(1页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、妊娠合并肠梗阻概述妊娠合并肠梗阻较少见,发生率约0.018%0.160%,常发生于妊娠晚期。肠梗阻 多与既往手术粘连有关。妊娠合并肠梗阻较非孕时的病情重,死亡率高。一、临床表现由于妊娠子宫增大常使肠梗阻失去典型的病症体征。主要病症包括:持续性或阵 法性腹部绞痛伴恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气等。主要体征包括:腹部视诊 可见肠型、肠蠕动波;腹部听诊肠鸣音亢进、呈高调金属音,可闻及气过水声; 腹部叩诊呈鼓音,有腹部振水音,腹部压痛,严重者可有反跳痛和肌紧张。 二、辅助检查1、腹部X线检查:出现扩张并有气液平面的肠神有利于诊断。2、血常规:血白细胞和中性粒细胞是否升高有利于疾病轻重的判断。3、血电解
2、质:了解有无存在电解质的紊乱,及酸碱平衡。治疗原那么:纠正肠梗阻引起的水电解质紊乱及酸碱失衡,解除肠梗阻和进行恰当的产 科处理。1、保守治疗 包括禁食、胃肠减压,根据脱水的程度、尿量、尿比重、血清离 子及血气分析,给予静脉补充液体和电解质;应用广谱抗菌素防治感染,首选氨 苇西林或头抱菌素。2、手术治疗 手术指征:绞窄性肠梗阻;单纯性粘连性肠梗阻、不完全性和麻 痹性肠梗阻可在严密观察保守治疗1224小时未缓解。3、产科处理 肠梗阻经非手术治疗缓解者,可以继续妊娠。发生于妊娠早期需 要手术治疗者,应先行人工流产,局部患者流产后梗阻可自行缓解。发生于妊娠 中期,如无产科指征不必终止妊娠,术前术后应积极保胎治疗。妊娠晚期(尤其 是超过34周),估计胎肺已基本成熟,可先行剖宫产术再行肠梗阻手术。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 妊娠 合并 肠梗阻
限制150内