二甲复习资料 (1).docx
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1、患者十大平安制度一、确立查对制度,识别患者身份。二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤。三、确立手术平安核查制度,防止手术患者、手术部位及术式发生错误。四、执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求。五、特殊药物的管理,提高用药平安。六、临床“危急值”报告制度。七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生。八、防范与减少患者压疮发生。九、妥善处理医疗平安(不良)事件。十、患者参与医疗平安。九项核心制度(医院发的小册子)人力资源调配方案1、科室设立备班日间:第一备班:A班第二天休息的护士第二备班:休息第一天的A班护士夜间:第一备班:出N班休息第二天的护士第二备班:出N班休息第一天的护
2、士2、备班人员需确保24小时手机通畅,接获通知后30分钟内到岗。优质护理我院优质护理病房开展是从2010年开始的,后又陆续开展了两批,现已开展优质护理病房 的时间及科室如下:第一批开展时间:2010年10月开展科室:外二科第二批开展时间:2011年3月开展科室:内一科、外一科第三批开展时间:2016年8月开展科室:妇产科、内二科、儿科、肿瘤科、中医五官科优质护理的目标患者满意、社会满意、政府满意。优质护理的内涵:护士包病人,每个护士平均分管病人W8人。1、改革护理工作模式,实施责任制整体护理模式。2、履行护士职责,全面护理好患者。护士应该履行的职责,责任护士要为患者提供整体护理服务,负责患者的
3、一切治疗,护理, 并协助医师实施诊疗计划,密切观察患者病情,及时与医师沟通,随时与患者沟通,对患者 开展健康教育,康复指导,提供心理护理。3、提高对护理工作重要性的认识,通过科学管理,调动护士工作积极性。1)把优质护理工作列入医院的中心工作。2)充实临床一线护理队伍,保障临床护理岗位的护士配置。3)完善行政及后勤支持系统。4)完善护理垂直管理。5)实行护理岗位管理,开展护理岗位绩效考核与分配。6)改革护理分工与排班模式,合理配置护士,实行护士分层管理,对护士进行绩效考核。绩效考核计算方法:绩效包括四大项内容:月工作量50分,服务满意度10分,质量管理30分,基础与平安10分。产房助产土月工作量
4、60分,服务满意度10分,质量管理20分,基础与平安10分。要记当月本人的绩效,扣分在哪些方面。医疗平安(不良)事件报告、处理流程各科室或个人具名或匿名报告医疗平安(不良)事件I职能科室(医务科、护理部、院感科、总务科)II重大事件一般意见(提出处理意见)II分管院领导 一 组织相关委员会讨论提出重大实施意见II院领导召开院务会(决定实施意见)说明:1、当发生不良事件后,当事人填写书面医疗平安(不良)事件报告表记录事件 发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容,一般不良事件要求24-48小时内报告, 重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头或 上报告相应职能科室,由其何时结果后再 上报分管院
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