眼解剖培训讲学.ppt
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1、眼解剖 眼眼 球球 近似球形。前近似球形。前1/61/6角膜,后角膜,后5/65/6巩膜巩膜 前后径前后径24mm24mm,垂直径,垂直径23mm23mm,水平径,水平径23.5mm23.5mm 位于眼眶前部,受位于眼眶前部,受构成眼眶的骨壁构成眼眶的骨壁和眼睑保和眼睑保护,借眶筋膜,韧带与眶壁联系,眶脂肪垫衬,护,借眶筋膜,韧带与眶壁联系,眶脂肪垫衬,以减少眼球的震动。以减少眼球的震动。眼球突出外侧眶缘眼球突出外侧眶缘121214mm14mm,两眼间差,两眼间差2mm2mm2006-02-032006-02-032 2眼球壁眼球壁眼球眼球眼内容物眼内容物外层:纤维膜(角膜、巩膜、角巩缘)外层
2、:纤维膜(角膜、巩膜、角巩缘)中层:色素膜(虹膜、睫状体、脉络膜)中层:色素膜(虹膜、睫状体、脉络膜)内层:视网膜内层:视网膜房水房水玻璃体玻璃体晶状体晶状体眼的附属器眼的附属器睑板:睑板腺睑板:睑板腺眼睑:眼睑:睑裂、睑缘、重睑、内外眦、泪阜睑裂、睑缘、重睑、内外眦、泪阜结膜结膜:睑结膜、球结膜、穹窿部结膜睑结膜、球结膜、穹窿部结膜泪器泪器:泪腺、泪道泪腺、泪道 眼外肌眼外肌:上、下、内、外直肌,上、下斜肌上、下、内、外直肌,上、下斜肌2006-02-032006-02-033 3眼附属器的解剖与生理眼附属器的解剖与生理2006-02-032006-02-034 4上眼睑上眼睑下眼睑下眼睑下
3、睑缘下睑缘睫毛睫毛2006-02-032006-02-035 5眼 睑睑睑睑睑 裂:裂:裂:裂:上下眼睑之间的空隙上下眼睑之间的空隙上下眼睑之间的空隙上下眼睑之间的空隙睑睑睑睑 缘:缘:缘:缘:上下眼睑的游离缘(中医称睑弦),前唇上下眼睑的游离缘(中医称睑弦),前唇上下眼睑的游离缘(中医称睑弦),前唇上下眼睑的游离缘(中医称睑弦),前唇长有排列整齐的长有排列整齐的长有排列整齐的长有排列整齐的睫毛睫毛睫毛睫毛;后唇有一排细孔,为;后唇有一排细孔,为;后唇有一排细孔,为;后唇有一排细孔,为睑板腺睑板腺睑板腺睑板腺开口开口开口开口眦眦眦眦 部:部:部:部:上下眼睑的连接部位上下眼睑的连接部位上下眼睑
4、的连接部位上下眼睑的连接部位 外眦部、内眦部外眦部、内眦部外眦部、内眦部外眦部、内眦部睑睑 裂裂下睑缘下睑缘外眦部外眦部内眦部内眦部上睑缘上睑缘2006-02-032006-02-036 6重重重重 睑睑睑睑:上睑皮肤表面有一沟,称上睑沟,:上睑皮肤表面有一沟,称上睑沟,:上睑皮肤表面有一沟,称上睑沟,:上睑皮肤表面有一沟,称上睑沟,又称双重睑,双眼皮。(开双眼皮,又称重睑又称双重睑,双眼皮。(开双眼皮,又称重睑又称双重睑,双眼皮。(开双眼皮,又称重睑又称双重睑,双眼皮。(开双眼皮,又称重睑术)术)术)术)泪泪泪泪 阜阜阜阜:内眦处肉状隆起,变态的皮肤组织,有汗毛生:内眦处肉状隆起,变态的皮肤
5、组织,有汗毛生:内眦处肉状隆起,变态的皮肤组织,有汗毛生:内眦处肉状隆起,变态的皮肤组织,有汗毛生长长长长功功功功 能能能能:保护眼球:保护眼球:保护眼球:保护眼球重重 睑睑泪泪 阜阜2006-02-032006-02-037 7眼睑:眼睑:由前至后分由前至后分5 5层:层:1 1 睑睑 皮皮 肤:菲薄、睑缘有睫毛、睫腺、肤:菲薄、睑缘有睫毛、睫腺、睑缘腺睑缘腺2 2 皮下组织:疏松结缔组织皮下组织:疏松结缔组织3 3 肌肌 层:眼轮匝肌、提上睑肌层:眼轮匝肌、提上睑肌4 4 睑睑 板:眼睑支架、睑板腺开口于板:眼睑支架、睑板腺开口于睑缘睑缘5 5 睑睑 结结 膜:紧贴睑板后面膜:紧贴睑板后面
6、 2006-02-032006-02-038 8睑结膜睑结膜821821821821821睑板腺睑板腺提上睑肌提上睑肌眼轮匝肌眼轮匝肌821821821睑板腺开口睑板腺开口821脂肪组织脂肪组织睫毛睫毛眼睑眼睑2006-02-032006-02-039 9眼轮匝肌眼轮匝肌皮肤皮肤皮下组织皮下组织睑结膜睑结膜睑板腺睑板腺上睑板上睑板视神经管视神经管眼睑矢状切面图眼睑矢状切面图视神经管视神经管2006-02-032006-02-0310103.3.3.3.结膜结膜结膜结膜:起于睑缘,止于角膜缘的一层菲薄粘膜起于睑缘,止于角膜缘的一层菲薄粘膜起于睑缘,止于角膜缘的一层菲薄粘膜起于睑缘,止于角膜缘的一
7、层菲薄粘膜 根据不同部位,分为根据不同部位,分为根据不同部位,分为根据不同部位,分为睑结膜睑结膜睑结膜睑结膜、球结膜球结膜球结膜球结膜、穹窿结膜穹窿结膜穹窿结膜穹窿结膜三个部分三个部分三个部分三个部分功能:功能:功能:功能:连接连接连接连接眼睑与眼球,使眼球活动自如眼睑与眼球,使眼球活动自如眼睑与眼球,使眼球活动自如眼睑与眼球,使眼球活动自如 保护眼球,保持眼球表面潮湿保护眼球,保持眼球表面潮湿保护眼球,保持眼球表面潮湿保护眼球,保持眼球表面潮湿2006-02-032006-02-0311114 4泪器泪器 包括泪腺和泪道包括泪腺和泪道(1 1)泪腺)泪腺 位于眼眶外上方颧骨泪腺窝内在位于眼眶
8、外上方颧骨泪腺窝内在情绪波动或眼球前部受刺激时,可引起流泪,情绪波动或眼球前部受刺激时,可引起流泪,腺的反射性分泌大量泪液。腺的反射性分泌大量泪液。功能:功能:滑润眼球表面,轻度杀菌与加强眼局滑润眼球表面,轻度杀菌与加强眼局部免疫机制部免疫机制2006-02-032006-02-031212(2)(2)泪道泪道 泪液的排出系统泪液的排出系统 由泪点、泪小管、泪囊、鼻泪由泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管组成管组成2006-02-032006-02-0313132006-02-032006-02-031414提上睑肌提上睑肌上直肌上直肌视神经视神经下直肌下直肌外直肌外直肌下斜肌下斜肌上斜肌上斜肌 眼球眼
9、球 眼球眼球(外侧观面外侧观面)2006-02-032006-02-031515 外直肌外直肌外直肌外直肌提上睑肌提上睑肌外直肌外直肌泪腺泪腺提上睑肌外直肌提上睑肌外直肌上斜肌腱上斜肌腱1上斜肌上斜肌内直肌内直肌提上睑肌外直肌提上睑肌外直肌提上睑肌外直肌提上睑肌外直肌眼球眼球上直肌上直肌2006-02-032006-02-031616提上睑肌提上睑肌上直肌上直肌视神经视神经下直肌下直肌外直肌外直肌下斜肌下斜肌上斜肌上斜肌 眼球眼球 眼球眼球(外侧观面外侧观面)2006-02-032006-02-031717功能:功能:司眼球的运动司眼球的运动内外直肌内外直肌:司眼球内外转动司眼球内外转动 上、
10、下直肌上、下直肌:向上、下转动,还司内向上、下转动,还司内转转 上、下斜肌上、下斜肌 :向下、向上运动,及向下、向上运动,及外转外转 上直肌与上斜肌协同上直肌与上斜肌协同 :使眼球内旋:使眼球内旋 下直肌与下斜肌协同下直肌与下斜肌协同 :使眼球外旋:使眼球外旋2006-02-032006-02-031818虹膜虹膜 筛后孔筛后孔 瞳孔瞳孔 前房前房 虹膜虹膜 巩膜静脉窦巩膜静脉窦 虹膜虹膜 后房后房晶状体晶状体 11晶状体晶状体 脉络膜脉络膜睫状体睫状体 玻璃体玻璃体 睫状小带睫状小带 视网膜视网膜 视神经视神经玻璃体管玻璃体管 视轴视轴眼轴眼轴中心凹中心凹 2006-02-032006-02
11、-031919眼 球 壁 (1 1)外层(纤维膜)外层(纤维膜)由纤维组织构成由纤维组织构成 角角 膜膜 纤维膜的前面纤维膜的前面1/61/6,透明透明 组织学从前至后分组织学从前至后分5 5层:上皮层、前层:上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层。弹力层、基质层、后弹力层、内皮层。其中上皮层损伤后可修复,基质层其中上皮层损伤后可修复,基质层损伤后为瘢痕组织代替而影响视力损伤后为瘢痕组织代替而影响视力2006-02-032006-02-032020 角角 膜膜虹虹 膜膜 角角 膜膜2006-02-032006-02-032121 角膜生理特点角膜生理特点 无色无色透明透明 无血管无血管 有
12、丰富神经末梢有丰富神经末梢2006-02-032006-02-032222 巩巩巩巩 膜:膜:膜:膜:纤维膜的后面纤维膜的后面纤维膜的后面纤维膜的后面5/65/65/65/6,不透明,乳白色不透明,乳白色不透明,乳白色不透明,乳白色 巩膜组织学上虹膜、脉络膜有联系,巩膜疾病容易并巩膜组织学上虹膜、脉络膜有联系,巩膜疾病容易并巩膜组织学上虹膜、脉络膜有联系,巩膜疾病容易并巩膜组织学上虹膜、脉络膜有联系,巩膜疾病容易并发葡萄膜炎发葡萄膜炎发葡萄膜炎发葡萄膜炎 1.1.1.1.角膜缘:结膜、角膜和巩膜角膜缘:结膜、角膜和巩膜角膜缘:结膜、角膜和巩膜角膜缘:结膜、角膜和巩膜移行处是临床部分内眼移行处是
13、临床部分内眼移行处是临床部分内眼移行处是临床部分内眼手术常用切口的部位或重要标志手术常用切口的部位或重要标志手术常用切口的部位或重要标志手术常用切口的部位或重要标志 2.2.2.2.巩膜静脉窦:巩膜静脉窦:巩膜静脉窦:巩膜静脉窦:参与房水循环参与房水循环参与房水循环参与房水循环 3.3.3.3.筛板筛板筛板筛板:视神经纤维通过:视神经纤维通过:视神经纤维通过:视神经纤维通过眼球壁外层作用眼球壁外层作用眼球壁外层作用眼球壁外层作用:1.1.1.1.角膜透光,屈光间质的重要组成部分角膜透光,屈光间质的重要组成部分角膜透光,屈光间质的重要组成部分角膜透光,屈光间质的重要组成部分 2.2.2.2.角膜
14、与巩膜保护眼球内部组织与维持眼球角膜与巩膜保护眼球内部组织与维持眼球角膜与巩膜保护眼球内部组织与维持眼球角膜与巩膜保护眼球内部组织与维持眼球形状形状形状形状2006-02-032006-02-032323虹膜虹膜 筛后孔筛后孔 瞳孔瞳孔 前房前房 虹膜虹膜 巩膜静脉窦巩膜静脉窦 虹膜虹膜 后房后房晶状体晶状体 11晶状体晶状体 脉络膜脉络膜睫状体睫状体 玻璃体玻璃体 睫状小带睫状小带 视网膜视网膜 视神经视神经玻璃体管玻璃体管 视轴视轴眼轴眼轴中心凹中心凹 2006-02-032006-02-032424 (2)(2)中层(色素膜)中层(色素膜)又称又称色素膜、色素膜、血管膜、葡萄膜血管膜、葡
15、萄膜 自前至后分虹膜、睫状体、脉络膜自前至后分虹膜、睫状体、脉络膜 3 3部分部分 色素多色素多,血管多血管多,血管相互吻合血管相互吻合,是全身疾病是全身疾病容易引起葡萄膜病变的解剖依据容易引起葡萄膜病变的解剖依据 作用:作用:营养眼内组织与遮光营养眼内组织与遮光2006-02-032006-02-032525虹膜虹膜虹膜虹膜位于角膜后面位于角膜后面位于角膜后面位于角膜后面,晶状体之前,分晶状体之前,分晶状体之前,分晶状体之前,分前房前房前房前房 角膜与角膜与角膜与角膜与虹膜之间空腔虹膜之间空腔虹膜之间空腔虹膜之间空腔 后房后房后房后房 虹膜与晶体表面之间空腔虹膜与晶体表面之间空腔虹膜与晶体表
16、面之间空腔虹膜与晶体表面之间空腔 功能:功能:功能:功能:遮光遮光遮光遮光 棕褐色棕褐色棕褐色棕褐色虹膜纹理:表面隐窝与皱折虹膜纹理:表面隐窝与皱折虹膜纹理:表面隐窝与皱折虹膜纹理:表面隐窝与皱折瞳孔:虹膜中央的圆形孔瞳孔:虹膜中央的圆形孔瞳孔:虹膜中央的圆形孔瞳孔:虹膜中央的圆形孔虹膜根部:与睫状体接壤处虹膜根部:与睫状体接壤处虹膜根部:与睫状体接壤处虹膜根部:与睫状体接壤处瞳孔括约肌:环形排列瞳孔括约肌:环形排列瞳孔括约肌:环形排列瞳孔括约肌:环形排列 副交感副交感副交感副交感N N N N支配支配支配支配 缩瞳缩瞳缩瞳缩瞳瞳孔开大肌:放射状排列瞳孔开大肌:放射状排列瞳孔开大肌:放射状排列
17、瞳孔开大肌:放射状排列 交感交感交感交感N N N N支配支配支配支配 扩瞳扩瞳扩瞳扩瞳2006-02-032006-02-032626 虹膜具有丰富的血管和三叉神经纤维网虹膜具有丰富的血管和三叉神经纤维网虹膜具有丰富的血管和三叉神经纤维网虹膜具有丰富的血管和三叉神经纤维网 炎症炎症炎症炎症:虹膜肿胀虹膜肿胀虹膜肿胀虹膜肿胀,虹膜纹理消失虹膜纹理消失虹膜纹理消失虹膜纹理消失 眼睛疼痛、渗出、出血眼睛疼痛、渗出、出血眼睛疼痛、渗出、出血眼睛疼痛、渗出、出血瞳孔的调节反射瞳孔的调节反射瞳孔的调节反射瞳孔的调节反射(对光反射)(对光反射)(对光反射)(对光反射)强光强光强光强光瞳孔括约肌收缩瞳孔括约
18、肌收缩瞳孔括约肌收缩瞳孔括约肌收缩瞳孔瞳孔瞳孔瞳孔缩小缩小缩小缩小 弱光弱光弱光弱光瞳孔扩大肌收缩瞳孔扩大肌收缩瞳孔扩大肌收缩瞳孔扩大肌收缩瞳孔瞳孔瞳孔瞳孔散大散大散大散大2006-02-032006-02-032727特点特点特点特点1.1.1.1.根部脆弱,外伤易离断根部脆弱,外伤易离断根部脆弱,外伤易离断根部脆弱,外伤易离断2.2.2.2.富含血管:炎症时渗出多,外伤易出血富含血管:炎症时渗出多,外伤易出血富含血管:炎症时渗出多,外伤易出血富含血管:炎症时渗出多,外伤易出血3.3.3.3.色素多:外伤时易脱落,炎症易后粘连色素多:外伤时易脱落,炎症易后粘连色素多:外伤时易脱落,炎症易后粘
19、连色素多:外伤时易脱落,炎症易后粘连4.4.4.4.神经未梢丰富:病变时疼痛明显神经未梢丰富:病变时疼痛明显神经未梢丰富:病变时疼痛明显神经未梢丰富:病变时疼痛明显2006-02-032006-02-032828睫状体睫状体睫状体睫状体 前接虹膜根部、后连锯齿缘与脉络膜分界的前接虹膜根部、后连锯齿缘与脉络膜分界的前接虹膜根部、后连锯齿缘与脉络膜分界的前接虹膜根部、后连锯齿缘与脉络膜分界的环形带状组织环形带状组织环形带状组织环形带状组织 前部前部前部前部:睫状突:睫状突:睫状突:睫状突:前前前前1/31/31/31/3,较厚,分泌房水,较厚,分泌房水,较厚,分泌房水,较厚,分泌房水 平坦部或扁平
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