急腹症患者在急诊科分诊及护理(共5页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上浅谈急腹症患者在急诊科的分诊及护理【摘要】 目的 探讨急腹症患者在急诊科的分诊及护理程序。方法 对我院急诊科2012年接诊的400例急腹症患者的分诊及急诊护理措施进行回顾性分析。结果 分诊正确率分别为:内科急腹症9011%,外科急腹症9673%,妇科急腹症94.42%,总计91.75%。结论 急腹症的准确分诊及护理能有效提高急腹症患者的抢救成功率。【关键词】 急腹症;急诊科;分诊;护理1 资料与方法1.1 一般资料 以2012年我院急诊科收治的400例急腹症患者为研究对象。257例为外科急腹症;114例内科急腹症;29例为妇科急腹症。具体情况详见表1。2.2 方法 护
2、理人员通过对患者及其家属进行简短询问,根据其发病的原因、症状等,及时作出分诊,再根据判断结果进行专科分诊。3 急诊护理程序对急腹症的观察、预诊、分诊是一个紧张而迅速的过程,要求护理人员做到及时、准确、安全的初步诊断,为抢救和治疗争取时机。必须做到以下急诊工作程序,简单概括即一问、二查、三看、四分。3.1 问 应通过简要、迅速、重点地询问患者及其家属从而了解患者的疾病史(包括主诉、现病史、既往史、个人史以及家族史),重点了解发病的经过及腹痛特点。询问腹痛的发生发展及演变过程,明确腹痛的诱发因素,部位(重点是腹痛最先发生及最严重部位),性质(钝痛、绞痛、隐痛、持续性痛、阵发性痛和持续性疼痛伴有阵发
3、性加重等),程度(可进行疼痛量表),起始时间,终止时间,间隙时间,持续时间及伴随症状(如恶心,呕吐,腹泻,排便,发热等)3。如暴饮暴食、大量饮酒诱发的腹痛,多见于十二指肠溃疡、胰腺炎;若腹痛伴血便,多见于肠出血坏死病变;腹痛伴有休克,常提示急性胰腺炎、胃穿孔等。腹痛部位可以在就诊过程中发生变化,因此急诊护士应熟悉急腹症的临床表现。特殊人群腹痛:女性患者需要重点分诊,应常规询问月经史、停经史,性生活史,排除宫外孕或黄体破裂等;老年患者应注意排除心肺疾病。增加对患者的人性化服务。43.2 查 护理人员在积极采集就诊患者的病史信息基础上,应及时准确对患者进行护理查体,依据pqrst 5个步骤对腹痛患
4、者进行全面了解,明确腹部有无肌紧张、压痛、反跳痛、放射痛、牵涉痛等1。如:急性胆囊炎发作时,莫非氏征阳性;急性胰腺炎时可放射左侧腰背部。应密切关注腹痛情况的演变情况,及时处理并报告医生。监测患者的生命体征,即体温、脉搏、呼吸、血压,以及神志、瞳孔等,从而准确、及时地对疾病的严重程度进行判断。重点进行腹部的体格检查,检查有无腹肌紧张,压痛及反跳痛,了解疼痛部位是否固定以及疼痛最严重的部位。及时完善相关辅助检查5:如三大常规、血尿淀粉酶、胸腹部x线检查等,辅助检查对某些疾病的诊断具有十分重要的意义,如急性阑尾炎时血常规可出现白细胞升高、中心粒细胞升高,尿路结石可出现镜下血尿或肉眼血尿,消化性溃疡可
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