土线生活史、病原、诊断和操作知识.ppt
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1、土线生活史、病原、诊断和操作知识 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望受精蛔虫卵受精蛔虫卵平均大小6045m宽椭圆形棕黄色卵壳较厚,自外向内分三层:受精膜、壳质层和蛔甙层。壳外有一层蛋白质膜,凹凸不平,被胆汁染成棕黄色内含一大而圆的卵细胞,卵细胞与卵壳间有新月形空隙未受精蛔虫卵未受精蛔虫卵n大小9040mn长椭圆形n棕黄色n壳质层与蛋白质膜均较薄,无蛔甙层n内含许多大小不等的折光性颗粒(卵黄颗粒)两种蛔虫卵比较两种蛔虫卵比较受精蛔虫卵未受精蛔虫卵大小60
2、45m9040m形状宽椭圆形长椭圆形颜色棕黄色棕黄色卵壳厚、外披蛋白膜,凹凸不平壳及蛋白膜均薄内容含一个圆形卵细胞,壳间有新月形空隙含大小不一的折光性卵黄颗粒幼虫幼虫n幼虫4次脱皮后发育成童虫,再经45周成熟产卵。n幼虫经4次脱皮发育为成虫期幼虫脱皮(卵内)期(感染期)期幼虫破壳(小肠)侵入肠粘膜期幼虫脱皮(肺内)期幼虫期幼虫脱皮(肺内)期幼虫期幼虫脱皮(小肠)童虫二、生活史(直接型)二、生活史(直接型)n1.感染阶段:感染性蛔虫卵(含蚴卵)n2.感染方式:经口途径感染n3.体内移行:口小肠门静脉肝脏右心肺脏气管咽食管胃小肠n4.寄生部位(成虫):小肠n5.致病阶段:成虫、幼虫n6.诊断阶段:
3、成虫、虫卵(粪检)三、三、流流 行行u流行原因:流行原因:生活史简单;产卵量高(一条雌虫每天产卵约24万个);虫卵抵抗力强(适宜环境下可存活2年);粪便管理不严;不良卫生生活习惯。传染源:传染源:蛔虫感染者是本病的唯一传染源。感染途径:感染途径:感染性虫卵经口吞入。四、诊断和防治四、诊断和防治诊断:1.粪检查虫卵。直接涂片法、Kato-Katz厚涂片法及饱和盐水浮聚法,任一方法查到虫卵即可确诊。2.痰中查蛔蚴3.驱虫治疗性诊断预防:消灭传染源、健康教育、改水改厕治疗:常用驱虫药物对蛔虫有较好驱治效果。钩虫病是由钩虫的幼虫在人体内移行和成虫寄生于人体所引起的疾病。寄生人体的钩虫主要有二种:十二指
4、肠钩口线虫美洲钩口线虫。钩虫病钩虫病一、形态一、形态1.成虫:体长约1cm,肉红色,死后为灰白色。其前端较细,有一口囊。多数钩虫寿命1-2年,少数十二指肠钩虫可活7年,美洲钩虫最长可生存15年。两种钩虫成虫体形比较十二指肠钩虫十二指肠钩虫有两对钩齿有两对钩齿美洲钩虫美洲钩虫有一对板齿有一对板齿两种钩虫成虫口囊比较二种钩虫成虫形态主要鉴别点十二指肠钩虫美洲钩虫体形“C”型“S”形口囊2对钩齿1对板齿交合伞 撑开时略呈圆形 撑开略呈扁圆形 交合刺两刺呈长鬃状,末端分开 一刺末端呈钩状,常包套于另一刺凹槽内 背辐肋二三分支二二分支尾刺 有 无 2.虫卵6040m 6040m 椭圆形椭圆形壳薄,无色透
5、明壳薄,无色透明新鲜粪便中卵内多为新鲜粪便中卵内多为4-84-8个细胞,个细胞,卵壳与细胞间有明显空隙卵壳与细胞间有明显空隙二种钩虫卵不易区别二种钩虫卵不易区别3.幼虫幼虫通称钩蚴,分杆状蚴(幼虫通称钩蚴,分杆状蚴(1 1、2 2期)和丝状蚴(期)和丝状蚴(3 3期)期)丝状蚴具有感染能力,故又称为感染期蚴丝状蚴具有感染能力,故又称为感染期蚴二种钩虫丝状蚴可鉴别。二种钩虫丝状蚴可鉴别。二种钩虫丝状蚴的鉴别要点十二指肠钩虫美洲钩虫口矛难见到或细、短较易见到,呈暗色杆状头端形态扁平,中间微有凹陷圆形,无凹陷鞘膜横纹不清楚清楚肠管管腔较窄、肠细胞颗粒丰富肠管较宽、肠细胞颗粒少虫体尾端末端较钝,虫体与
6、鞘膜的间隙小末端尖锐,虫体与鞘膜的间隙大二、生活史二、生活史 从感染幼虫到成虫产卵时间:5-7周。1.成虫寄生部位:小肠上段,2.诊断:虫卵;丝状蚴 3.感染:丝状蚴(larva 3)4.致病:成虫、丝状蚴 5.血肺移行:皮肤血循环右心肺气管咽小肠 6.感染方式途径:经皮肤,赤足下地接触疫土可能的其它感染方式与途径:经口直接吞入丝状蚴 生食转续宿主的肉类。经胎盘、母乳感染 三、流行钩虫感染者是唯一的传染源。主要的感染方式途径:经皮肤。赤足下地接触疫土、徒手菜地劳作直接与感染期幼虫接触。其它感染方式与途径:其它感染方式与途径:生食不洁蔬菜、瓜果经口直接吞入丝状蚴(主要十二指肠钩虫)经胎盘、母乳感
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