乳牙窝沟封闭有必要吗.docx
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1、乳牙窝沟封闭有必要吗 摘要目的:评价非创伤性治疗(ART)技术充填和窝沟封闭的效果及其可接受性探究适合我国学校和农村开展龋病防治的方法。方法:采纳日本富士GC-Fuji型玻璃离子水门汀材料完成220颗受试牙的充填和窝沟封闭治疗后1年、2年复查记录ART充填体、封闭物及继发龋坏状况。结果:对130颗牙进行ART充填治疗1年和2年胜利率分别达85.6%及81.1%;90颗牙进行了窝沟封闭3月、1年、2年胜利率分别为83.2%、79.1%、64.9%;ART充填和窝沟封闭后2年继发龋发生率分别为6.1%和3.6%。ART治疗为92.1%的儿童所接受。结论:ART技术操作简洁便利易学胜利率高继发龋低患
2、者易于接受可以培训中初级口腔卫生人员开展此项工作适合于大规模地推广应用。 1995年第2次全国口腔健康流行病学调查结果表明,5岁儿童城市患龋率75.69%,农村为78.28%(1)。选择相宜的措施以提高乳牙龋病充填率,从而有效地防治乳牙龋病,是摆在口腔医务工作者面前的难题。1994年世界卫生组织为变更农村及不发达地区龋病充填率极低的状况,举荐运用简洁手用器械及改进的玻璃离子材料作为充填材料及封闭剂进行预防性充填,该技术被称为非创伤性充填治疗(Atraumatierestorative).现就对农村儿童开展ART技术的基本方法、效果及其可接受性的总结报道如下。 1材料和方法 1.1探讨地点及对象
3、 杭州郊区某幼儿园在基线调查基础上的2-6岁儿童共115人,符合纳入标准的视察对象87人。其中男40人,女47人.2-3岁24人,4-6岁63人,受试牙数220颗。 1.2探讨程序及器械 治疗前作龋病患病基线检查了解龋患状况依据纳入标准选择ART充填及窝沟封闭的相宜牙齿然后在1个星期内完成充填及窝沟封闭。治疗后3月了解受试者对进行ART治疗的可接受状况并对窝沟封闭物保存状况进行复查;治疗后1年、2年分别对ART充填体、封闭物以及继发龋坏状况进行复查。 检查在便携式光纤光源下进行采纳口镜、镊子、探针检查龋患、ART充填体、封闭物。治疗采纳ART治疗手册举荐的ART方法和器械进行充填及窝沟封闭(2
4、)。治疗材料选用日本富士公司生产的GC-Fuji型玻璃离子水门汀材料。 1.3检查治疗标准 1.3.1ART充填纳入标准:存在1个或多个龋洞开口大于1mm能让最小的挖器进入龋坏未影响牙髓。解除标准:有牙痛史牙髓暴露存在瘘管;龋坏深累及牙髓。 1.3.2窝沟封闭纳入标准:沟裂深釉质浅龋未累及牙本质。 1.3.3ART充填复查的评价标准0为充填物存在、完好;1为充填物存在边缘稍微缺损不需重补;2为充填物存在表面稍微磨耗或裂开不需重补;3为充填物存在边缘缺损需重补;4为充填物存在磨耗或裂开需重补;5为充填物大部分或全脱落;6为充填物不存在7已作其他治疗。0、1、2为胜利;3、4、5、6、7为失败。
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