[隐裂牙全冠修复的临床疗效观察]临床疗效观察.docx
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1、隐裂牙全冠修复的临床疗效观察临床疗效观察 R783.3A1005-2720(2010)07 - 33 - 01 牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂。指牙冠表面的非生理性细小裂纹,常不易被发觉。牙隐裂的裂纹常深化到牙本质结构,是引起牙痛的缘由之一。由于临床上比较多见,而裂纹又简单被忽视,常常被漏诊、误诊,故临床医师应赐予足够的留意。隐裂牙发生于上颌磨牙最多,其次是下颌磨牙和上颌前磨牙。浅表的隐裂,无明显症状,且牙髓活力正常者,可进行调治疗,以削减侧向分裂力气。防止裂纹加深;也可制备窝洞,尽可能将裂纹磨去后作预防性充填。较深的裂纹或已有牙髓病变者,在牙髓治疗的同时大量调整牙尖斜面,彻底除去患牙承受的致裂力
2、气和治疗后刚好用全冠修复是至关重要的。现将20042006年针对隐裂牙进行治疗并取得较好疗效报告如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料2004年1月至2006年12月随机选择门诊诊断的牙隐裂90颗牙,男54例,女36例。其中早期牙隐裂52个,晚期牙隐裂38个。 1.2 临床诊断依据主诉和临床症状诊断隐裂牙。常有咀嚼不适或咬合痛症状;多发生于双尖牙和磨牙,以上颌第一磨牙最多见,细致视察可发觉浅黑或深棕色隐裂线,可能横贯牙的面,也可能只在邻近边缘处查见,隐裂部位咬棉签或啊诊时常有痛感;用碘酊或龙胆紫可使裂纹变得清楚。冷测试在隐裂处较为敏感。 1.3 治疗方法将90例分为早期组、晚期组。其中早期组
3、冷热刺激敏感、咀嚼不适、无力、咬痛而无牙髓炎、尖周炎症状;晚期组伴有牙髓炎、尖周炎症状的隐裂牙。早期组治疗是在局麻下进行牙体预备,烤瓷全冠修复。晚期组先行根管治疗,视察1周后行全冠修复。 1.4 疗效评价治疗后612个月复查评价临床疗效。胜利:无自觉症状,咀嚼功能好,牙无松动,X线片示牙周及根尖周无病变;好转:咀嚼功能好,劳累、身体不适时偶有不适感,X线片示根尖组织无明显病变;失败:出现冷热敏感症状、咬合难受、自发痛、叩痛、或根尖有窦道,X线片示根尖或牙周出现病变。 2 结 果 两种不同方法治疗后6个月随访90个牙,12个月随访87个牙,随访率96.67%。6个月随访早期组52例,其中胜利42
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