[浅谈医疗体制改革的利与弊] 浅谈转基因农作物的利与弊.docx
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1、浅谈医疗体制改革的利与弊 浅谈转基因农作物的利与弊 摘要“医改”,牵动着国人的心,它不仅牵涉着每个公民的切身利益,而且对医疗行业、医药行业、医疗器械行业、医疗保险行业等的前途和命运产生巨大而深远的影响,同时也必将促进卫生部、财政部、药监局、发改委等众多相关国家机关的行政变革。医改措施具有主动的一面,但是也存在致命的缺陷1。 关键词医疗体制改革;“利”;“弊” 自2006年以来,经各方探讨和修订,媒体先后公布了三种医改方案:06年12月由科技部批准立项的国家软科学“四一三”医保帮困课题组,响应国家发改委“我为医改建言献策”的号召,在中国经济网上,以创建中国医改模式的基本思路为题,发布了中国第一个
2、医改方案;07年元月众多媒体通过报道全国卫生工作会议精神,公布了卫生部的医改方案内容;07年2月21世纪环球报报道了劳动和社会保障部医改方案的主要内容。中国医改应走什么样的路?随着国家医改方案正式确定日期的接近,尤其是随着2008全国“两会”的召开,有越来越多的人参加医改方案的探讨和探讨2。下面就医改方案的利与弊进行一下简洁的阐述。 1关于国家卫生部的“先保预防、投资供方”的政府主导模式 1.1该方案的优点:一是由于政府重点投资预防保健和小病治疗,一方面有利于增加民国对疾病反抗实力,让更多的人少生病、不生病;另一方面有利于患者的早诊断、早治疗,防止小病拖大、短病拖长。这样,不仅能缓解大医院的就
3、医压力,削减患者的苦痛,还能降低国民健康成本,减轻政府、单位和个人的经济负担。二是假如基本医疗卫生服务(即疾病预防和小病治疗),由政府投资供方,并由政府主导,更能充分利用政府高度集中管理的组织制度优势,实现基本医疗卫生资源安排的公允性和可及性。 1.2该方案的缺陷: 一是由于政府优先保预防保健和小病治疗,而一般大病靠社会医疗保险,重大疾病求助商业医疗保险,假如政府将投资重点放在预防保健和小病治疗,就会减弱政府对社会医疗保险的投资力度,那么就会有大量一般百姓,因个人和所在单位经济条件所限,买不起社会医疗保险或保障水平不高而病无所医。众所周知,让百姓因贫致贫,因病返贫,甚至败尽家业和家破人亡,给家
4、庭和社会带来巨大风险的并不是小病,而是大病。二是假如政府将大量的资金投向供方(即完全由政府包办的医疗卫朝气构),由于资源的高度垄断和安排体制下根本无法克服的“大锅饭”机制,必定会严峻影响医疗服务质量;同时效率低下和资源奢侈必定导致医疗卫生资源供不应求,到时看病就得排长队,有权、有关系的可以无病开药、小病大治(即指过度动用医疗资源),而一般百姓依旧是看病难。最终“人人享有卫生保健”又会成为一张无法兑现的“空头支票”。 2关于国家劳动和社会保障部的“先保大病、投资需方“的市场主导模式 2.1该方案的优点:居民为了应对大病医疗风险而储蓄,这对启动国内消费产生严峻影响。假如优先保大病,更有利于化解大病
5、给家庭和社会所带来的巨大风险。二是假如政府将资金投向需方,用于帮助城乡居民建立全民医保制度和公共卫生服务制度,并将政府的投资向贫困地区和贫困人群倾斜,可以实现医疗卫生服务的公允性、公益性和可及性。 2.2该方案的缺陷:一是因政府投入医疗卫生的资金有限,假如政府投资重点放在大病保险上,必定会削减对预防保健和小病治疗的投资,那么就会影响医疗卫朝气构对做好预防保健、健康教化工作的主动性,影响小病患者的早期诊断和早期治疗,可能将小病拖大。二是由于医疗行业与其它一般行业不同,具有供(医)、需(患)信息高度不对称的特别性,假如接着采纳简洁的市场化运作方式,医疗机构为了追求经济效益,不仅会向患者供应过度服务
6、,而且会通过医患合谋违规套取医保基金获利。其结果:要么让医疗保险水平和质量大打折扣,要么让政府或企业不堪重负而最终使医疗保险难以为继。 3关于国家软科学课题组的防病与治病融为一体、开源与节流双管齐下的创新型市场主导模式 3.1该方案的优点:一是能通过理论创新和措施创新,实现节约资源和整合资源的双重效果。由于该方案应用了已经科技部评审鉴定的国家软学探讨成果:“四一三”健康保险模式中关于“用谁点菜谁买单缓解看病贵理论”和“让更多的医疗机构成为一家人缓解看病难理论”(统称“四一三”医改理论)。该理论还认为,百姓看病难的缘由并不是我国医疗卫生资源不足,而是医疗卫生资源和病人资源分布不合理,而且无法合理
7、、有效流淌。假如让医疗卫生资源和病人资源在城乡医疗卫朝气构之间和城市大小医疗卫朝气构之间合理、有效流淌,就可盘活现有大量闲置的医疗卫生资源。所以,假如能通过医疗卫生资源的大量节约和整合,再加上增加政府投资力度,这种开源与节流双管齐下的作法,更有助于提高国民健康保障水平和降低政府财政风险。二是假如将预防保健和大小病治疗融为一体,就能实现降低国民健康成本、提高医疗效果和质量、防止推诿病人的三重效果。 3.2该方案的缺陷:因超大型医院集团规模大,网点多,与一般医院相比,操作必定更困难,管理难度必定更大。 4医疗改革新方案出台 “千呼万唤始出来”的新医改方案有望在不久的将来公布。包括医疗保障、基本药物
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