经食管超声胃镜引导下细针穿刺活检在肺癌诊断中的应用-做胃镜没有活检就说是巴雷特食管.docx
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1、经食管超声胃镜引导下细针穿刺活检在肺癌诊断中的应用:做胃镜没有活检就说是巴雷特食管 目前,临床上对肺癌进行病理学诊断的手段主要有CT引导经皮肺穿刺、纤维支气管镜、纵隔镜、胸腔镜及开胸活检等,但都有各自的局限性和片面性,较适用于四周型肺癌,对中心型肺癌穿刺风险很大。随着超声胃镜在消化系统疾病诊治中的广泛应用,该技术在肺癌的诊断中日益显示出其独特的优势1。对于接近食管的肺部病变,我们采纳经食管超声胃镜引导下细针穿刺(EUS-FNA)获得病变组织,以确定病变的性质,获得满足的效果。 资料与方法 2008年8月2010年8月对我科住院病人中符合下列条件的病人进行EUS-FNA检查:影像学检查高度怀疑肺
2、癌;病变位于食管旁边,常规检查方法难以获得病理学诊断;支气管镜检查阴性;未发觉远处转移;患者及其家属同意检查。依据以上条件,最终选择23例患者。男15例,女8例;年龄3972岁,平均55.5岁;其中相当主动脉水平9例,相当肺门水平11例,相当左心房水平3例。 仪器:超声内镜采纳PENDAXN EG-3830UT,探头频率57.5MHz,穿刺针为Wilson-Cook针。 方法:全部患术前检查凝血功能正常,乙肝表面抗原阴性。检查前禁食46小时,术前510分钟含服利多卡因胶浆,缓慢下咽。取左侧卧位,根据胃镜置入方法,依据CT所示的病变位置,将超声胃镜缓慢置入病变水平食管内。检查时排空食管内气体,行
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