县政府常务会议纪要7778.docx
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1、新田县人人民政府府公报XINTTIANNXIAANREENMIINZHHENGGFU GONNGBAAO第1期 新田县人人民政府府机关刊刊物本刊是县县人民政政府规章章的标准准文本刊登的公公文视为为正式公公文依照照执行目 录新田县人人民政府府关于印印发的通知知(新政政发2200882号号)3新田县人人民政府府关于印印发新新田县清清理整顿顿煤炭市市场实施意意见的的通知(新政发发200084号)7新田县人人民政府府关于印印发新新田河流流域水污污染综合合整治实施施方案的的通知(新政发发200086号)99新田县人人民政府府关于印印发新新田县森森林防火火责任追追究暂行办办法的的通知(新政发发200087
2、号)12新田县人人民政府府关于印印发新新田县行行政首长长问责暂暂行办法的的通知(新政发发200088号)115新田县人人民政府府关于印印发的通通知(新政发发2000811号号)188新田县人人民政府府关于印印发新新田县宜宜林荒山山使用权权流转暂行行办法的的通知(新政发发2000814号号)22120088年第11期10月115日出出版发布政令令 公开政政务主管管:指导工作作 服务社社会新田田县人民民政府主办:新田县人人民政府府办公室室关于明明确进入入县政务务服务中中心办理的的行政审审批和服服务项目目的通知知(新政办办发220088211号)223新田县人人民政府府办公室室关于印印发新新田县城城
3、区临街街“门前五五包”管理暂暂行办法法的通通知(新政办办发220088222号) 288新田县人人民政府府办公室室关于印印发新新田县贯贯彻实施施加强强依法行行政工作作实施方方案的通知(新政办办发220088344号)30新田县人人民政府府确认继继续有效效的规范范性文件件33新田县人人民政府府重新公公布的规规范性文文件34新田县人人民政府府办公室室确认继继续有效效的规范范性文件件34新田县人人民政府府办公室室重新公公布的规规范性文文件36新田县人人民政府府办公室室编辑委员员会顾问:龚龚新智主 任任:王小小波副主任:廖 洋成 员员:陈庆庆文黄国国新胡荣平唐唐 军军肖柳何岳岳敏主 编:陈陈庆文副主编
4、:黄国新新本期责编编:何岳岳敏新田县人人民政府府关于印发发新田县县城镇居居民基本本医疗保保险实施办法法(试行)的通知知新政发200082号各乡镇人人民政府府、县直各各单位,中央省省市驻新新各单位位、各人民民团体:现将新新田县城城镇居民民基本医医疗保险险实施办办法(试试行)印印发给你你们,请请认真遵遵照执行行。附件:新新田县城城镇居民民基本医医疗保险险实施办办法(试试行)新田县人人民政府府二00八八年三月月一日新田县城城镇居民民基本医医疗保险险实施办办法(试试行)66第一章 总则第一条 为了了建立健健全多层层次的社社会医疗疗保障体体系,保保障城镇镇居民的的基本医医疗需求求,构建建社会主主义和谐谐
5、社会,根根据国国务院关关于开展展城镇居居民基本本医疗保保险试点点的指导导意见(国国发220077200号)和和湖南南省城镇镇居民基基本医疗疗保险试试点实施施办法(试试行)(湘湘政发20007222号)等等文件精精神,结结合我县县实际,特特制定本本实施办办法。第二条 城镇居居民基本本医疗保保险原则则为:坚坚持低水水平起步步,重点点保障城城镇居民民大病医医疗需求求,逐步步提高保保障水平平;坚持持筹资水水平、保保障标准准与经济济发展水水平和各各方承受受能力相相适应;坚持政政府财政政补助和和居民个个人缴费费相结合合;坚持持以收定定支,收收支平衡衡;坚持持自愿原原则,充充分尊重重群众意意愿。第三条城城镇
6、居民民依照本本办法的的规定参参加城镇镇居民基基本医疗疗保险,缴缴纳城镇镇居民基基本医疗疗保险费费,按照照本办法法规定享享受城镇镇居民基基本医疗疗保险待待遇。第四条城城镇居民民基本医医疗保险险的参保保对象为为本县不不属于城城镇职工工基本医医疗保险险制度覆覆盖范围围的中小小学阶段段的学生生(包括括职业高高中、中中专、技技校学生生)、少少年儿童童和其他他非从业业城镇居居民(含含未纳入入新型农农村合作作医疗覆覆盖范围围的城区区农村居居民),具具体分为为:(一)中中小学阶阶段的学学生(包包括职业业高中、中中专、技技校)、少少年儿童童(以下下简称未未成年人人);(二)年年满188周岁以以上600周岁以以下
7、的非非从业居居民(以以下简称称非从业业居民);(三)年年满600周岁以以上(含含60周周岁)的的居民(以以下简称称老年居居民)。第二章组织机机构与职职责第五条县县劳动和和社会保保障局负负责城镇镇居民基基本医疗疗保险的的行政管管理工作作。其主主要职责责是:(一)编编制城镇镇居民基基本医疗疗保险的的发展规规划,制制定并逐逐步完善善相关配配套办法法;(二)审审定城镇镇居民基基本医疗疗保险定定点医疗疗机构;(三)会会同有关关部门审审核城镇镇居民基基本医疗疗保险基基金预决决算,对对城镇居居民基本本医疗保保险基金金收支、管管理和运运行等情情况进行行监督;(四)对对执行城城镇居民民基本医医疗保险险规章制制度
8、及有有关配套套办法进进行监督督、检查查;(五)负负责全县县城镇居居民基本本医疗保保险组织织实施及及有关政政策的宣宣传、咨咨询等工工作。第六条县县医疗保保险基金金管理中中心(以以下简称称县医保保中心)负责城城镇居民民基本医医疗保险险的具体体经办工工作。其其主要职职责是:(一)负负责城镇镇居民基基本医疗疗保险基基金的筹筹集、管管理;(二)编编制城镇镇居民基基本医疗疗保险基基金预决决算,上上报城镇镇居民基基本医疗疗保险各各类财务务、统计计报表;(三)负负责城镇镇居民基基本医疗疗保险参参保登记记的审核核、汇总总上报,监监督管理理城镇居居民基本本医疗保保险医疗疗服务行行为;(四)负负责定点点医疗机机构(
9、含含药店)资资格的审审查评估估,与城城镇居民民基本医医疗保险险定点医医疗机构构签订城城镇居民民基本医医疗保险险服务协协议,并并确保服服务协议议的履行行;(五)负负责城镇镇居民基基本医疗疗保险的的待遇审审核、待待遇支付付和住院院、转院院的审批批。第七条各各乡镇和和乡镇(社区)劳动保保障服务务机构具具体承办办本辖区区内城镇镇居民基基本医疗疗保险的的入户调调查、申申报、登登记、变变更、资资格审查查、基本本信息录录入和汇汇总上报报等工作作。第八条相相关部门门按照各各自职责责协助做做好城镇镇居民基基本医疗疗保险相相关工作作。县发展改改革部门门负责将将城镇居居民基本本医疗保保险纳入入国民经经济和社社会发展
10、展规划;县财政政部门负负责城镇镇居民基基本医疗疗保险各各级财政政补助资资金和工工作经费费的筹措措、拨付付,做好好基金的的监管工工作;县县教育部部门负责责协助做做好在校校学生参参保相关关工作;县卫生生部门负负责制定定并落实实城镇居居民就医医优惠政政策,强强化对定定点医疗疗机构医医疗服务务的管理理;县公公安部门门负责协协助做好好城镇人人口信息息调查和和户籍认认定;县县民政部部门负责责做好城城镇人口口低保对对象参保保缴费的的资助工工作;县县编制部部门负责责配备与与城镇居居民基本本医疗保保险管理理相适应应的人员员编制;县审计计部门负负责定期期对基金金收支和和管理情情况进行行审计;县药监监部门负负责加强
11、强对医疗疗机构、零零售药店店的药品品、医疗疗器械质质量监管管;县残残联协助助制定残残疾城镇镇居民参参加基本本医疗保保险的具具体政策策。第三章基金筹筹集和管管理第九条通通过居民民个人缴缴纳、财财政补助助、基金金的利息息收入和和其他渠渠道筹集集资金,建建立城镇镇居民基基本医疗疗保险统统筹基金金。城镇镇居民基基本医疗疗保险统统筹基金金暂实行行县级统统筹,只只建立住住院统筹筹基金,不不设立个个人账户户。第十条新新田县城城镇居民民基本医医疗保险险基金筹筹资标准准每人每每年暂定定为:(一)未未成年人人60元元,其中中个人缴缴纳200元,财财政补助助40元元;非从从业居民民2400元,其其中个人人缴纳220
12、0元元,财政政补助440元;老年居居民2440元,其其中个人人缴纳1160元元,财政政补助880元。(二)享享受城镇镇居民最最低生活活保障的的参保人人员:未未成年人人 600元,其其中个人人缴纳110元,财财政补助助50元元;非从从业居民民2400元,其其中个人人缴纳1140元元,财政政补助1100元元;老年年居民2240元元,其中中个人缴缴纳1000元,财财政补助助1400元。(三)持持有中中华人民民共和国国残疾人人证且且残疾等等级为112级级的残疾疾参保人人员:未未成年人人 600元,其其中个人人缴纳110元,财财政补助助50元元;非从从业居民民、老年年居民2240元元,其中中个人缴缴纳4
13、00元,财财政补助助2000元。(四)无无劳动能能力、无无生活来来源、无无法定赡赡(抚、扶扶)养义义务人的的参保人人员由财财政全额额补助。第十一条条参保人人员属于于用人单单位职工工家属的的,其个个人承担担的缴费费部分,用用人单位位可给予适当当补助。第十二条条提倡和和鼓励社社会各界界捐助,支支持发展展城镇居居民基本本医疗保保险事业业。第十三条条建立城城镇居民民基本医医疗保险险风险储储备金制制度。风风险储备备金暂按按基金年年收入的的3逐逐年提取取,总量量累计达达到统筹筹基金年年收入的的15后不再再提取,专专项用于于弥补特特殊情况况下出现现的基金金支付风风险。风风险储备备金及其其利息,全全部纳入入城
14、镇居居民基本本医疗保保险基金金财政专专户统一一管理。城城镇居民民基本医医疗保险险基金出出现收支支缺口时时,先动动用风险险储备金金,仍不不足支付付时,由由财政补补助。第十四条条城镇居居民基本本医疗保保险基金金纳入财财政专户户管理,单单独设账账,专款款专用,任何单单位和个个人不得得挤占和和挪用。城城镇居民民基本医医疗保险险机构工工作经费费由财政政预算安安排,不不得从基基金中提提取。第十五条条参保人人员由城城镇居民民基本医医疗保险险转为城城镇职工工基本医医疗保险险或灵活活就业人人员基本本医疗保保险以及及户籍迁迁出本县县等异动动人员所所缴纳的的城镇居居民基本本医疗保保险费不不退费、不不转移。参参保人员
15、员在一个个参保年年度内,不不得退保保。参加加城镇居居民基本本医疗保保险的缴缴费年限限不能视视同为城城镇职工工基本医医疗保险险或灵活活就业人人员基本本医疗保保险的缴缴费年限限。第四章保险待待遇第十六条条 城城镇居民民基本医医疗保险险费按年年度缴纳纳。在校校中小学学学生医医疗保险险费按学学年(每每年9月月1日00时至次次年8月月31日日24时时)为缴缴费年度度,由各各学校每每年9月月20日日前代收收代缴,自自缴费的的本学年年度享受受城镇居居民基本本医疗保保险待遇遇。其他他城镇居居民基本本医疗保保险费按按自然年年度(11月1日日0时至12月月31日日24时时)为缴缴费年度度,每年年1112月月为下一
16、一个年度度参保、缴缴费期。凡凡在规定定期限按按时足额额缴纳医医疗保险险费用的的参保人人员,从从次年的的1月11日起享享受城镇镇居民基基本医疗疗保险待待遇,否否则,将将停止其其下年度度医疗保保险待遇遇。第十七条条参保人人员在城城镇居民民基本医医疗保险险定点医医疗机构构发生的的符合规规定的住住院医疗疗费用或或患特殊殊病种门门诊费用用,由城城镇居民民基本医医疗保险险基金和和个人共共同负担担。第十八条条城镇居居民基本本医疗保保险基金金设置住住院起付付标准和和最高支支付限额额。在一一个结算算年度内内的起付付标准为为:转外外医院5500元元,县内内二级医医院3000元,县县内一级级医院(含含社区卫卫生服务
17、务机构)2200元元。一个个结算年年度内最最高支付付限额,未未成年人人为5000000元(包包括意外外伤害金金、伤残残补助金金和生命命保障金金),非非从业居居民和老老年居民民为2440000元。第十九条条参保人人员在城城镇居民民基本医医疗保险险定点医医疗机构构发生的的符合规规定的住住院医疗疗费用由由城镇居居民基本本医疗保保险基金金和参保保人员按按以下比比例承担担:(一)住住院起付付标准以以下的住住院医疗疗费用,由由个人自自负。(二)住住院起付付标准以以上,最最高支付付限额以以下的住住院医疗疗费用,由由城镇居居民基本本医疗保保险基金金和个人人共同承承担:县内一级级医院(含含社区卫卫生服务务机构)
18、基基金支付付60,个人人自负440;县内二级级医院基基金支付付55,个人人自负445;转外医院院基金支支付455,个个人自负负55。(三)最最高支付付限额以以上的住住院医疗疗费用,由由个人自自负或商商业保险险支付。第二十条条城镇居居民基本本医疗保保险特殊殊病种门门诊补助助基金支支付比例例为应计计费用的的55%,每年年最高支支付限额额35000元,具具体管理理办法参参照城镇镇职工基基本医疗疗保险有有关政策策执行。第二十一一条未成成年人发发生无第第三方责责任人的的意外伤伤害,其其门诊、住住院医疗疗费用超超过400元以上上部分(不不含400元),在在本次事事故治疗疗终结后后7日内内,以学学校为单单位
19、,携携带病历历复印件件、处方方、相关关检查报报告单、电电脑发票票和患者者城镇镇居民基基本医疗疗保险手手册到到县医保保中心报报账。凡凡符合我我县医疗疗保险制制度规定定且在医医保定点点医疗机机构发生生的费用用,由城城镇居民民基本医医疗保险险基金支支付800%,基基金最高高支付限限额为每每人每年年40000元。未成年人人发生无无第三方方责任人人的意外外伤害,直直接导致致伤残,并并经劳动动能力鉴鉴定委员员会鉴定定,伤残残等级符符合国家家部颁标标准100-1级级的,基基金一次次性相应应支付8800元元至80000元元。具体体标准如如下:伤残等级级补助标准准伤残等级级补助标准准1级80000元6级4000
20、0元2级72000元7级32000元3级64000元8级24000元4级56000元9级16000元5级48000元10级800元元未成年人人发生无无第三方方责任人人意外伤伤害,直直接导致致死亡的的,基金金一次性性支付生生命保障障金1000000元。第二十二二条参保保人员有有下列情情形之一一,引发发的医疗疗费用不不在城镇镇居民基基本医疗疗保险基基金支付付范围:(一)自自杀、自自残、他他伤、斗斗殴、酗酗酒和吸吸毒;(二)交交通事故故、医疗疗事故及及其他有有他方责责任的事事故;(三)属属于工伤伤、生育育、职业业病的医医疗和康康复;(四)其其他违法法行为导导致病、伤伤、残的的;(五)境境外及赴赴港、
21、澳澳、台地地区就医医的;(六)未未经批准准擅自转转院或在在非定点点医疗机机构就医医的;(七)国国家和省省、市医医疗保险险政策规规定的其他不予予支付费费用情形形的。第五章参保和和就医管管理第二十三三条符合合城镇居居民基本本医疗保保险参保保条件的的人员,学学生以学学校为单单位,其其他人员员以家庭庭为单位位持户户口簿、居居民身份份证、城城市居民民最低生生活保障障领取证证、残残疾人证证等有有效证件件,分别别到县医医保中心心和城镇镇居民户户籍所在在地的乡乡镇(社社区)劳劳动保障障服务机机构办理理申报登登记、资资格审核核和异动动变更。第二十四四条城镇镇居民基基本医疗疗保险费费用实行行代收代代缴制度度。参保
22、保人员的的个人缴缴纳部分分由乡镇镇(社区区)劳动动保障服服务机构构和学校校使用财财政统一一监制的的票据代代收代缴缴。具体体代收代代缴管理理办法由由县劳动动和社会会保障局局会同县县财政局局另行制制定。第二十五五条城镇镇居民基基本医疗疗保险实实行定点点医疗机机构住院院就医管管理制度度。参保保人员应应当到由由县劳动动和社会会保障行行政部门门会同有有关部门门确认的的定点医医疗机构构就医。第二十六六条城镇镇居民基基本医疗疗保险实实行计算算机信息息系统管管理和个个人信息息IC卡卡管理制制度。第二十七七条参保保人员到到定点医医疗机构构住院享享受城镇镇居民基基本医疗疗保险待待遇,应应当到定定点医疗疗机构医医保
23、科交交验本人人城镇镇居民基基本医疗疗保险手手册、居居民身份份证(或或户口薄薄)和医医保ICC卡,经经审核后后办理住住院手续续。医疗疗终结办办理出院院手续时时,应由由个人自自负的医医疗费用用由参保保人员与与医疗机机构结算算。第二十八八条参保保人员住住院后确确需转院院治疗的的,由住住院定点点医疗机机构出具具转院转转诊单,报报县医保保中心审审批后方方可转院院诊疗。未未经审批批自行转转院诊疗疗的,其其医疗费费用全部部自负。第二十九九条 急诊、急急救病人人到外地地医院就医住院院的,应应当凭急急诊住院院证明、疾疾病诊断断证明及相相关资料料在3个个工作日日内到县县医保中中心办理理转诊、转转院登记记手续。第三
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