防排水检验批样表cbuz.docx
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1、青荣城际际铁路工 程 报 验验 申 请 表表 (TTA8)工程项目目名称:青荣城城际铁路路工程施施工合同同段:QQRZHH-VII 编号号:致:天津津新亚太太工程建建设监理理有限公公司根据施工工承包合合同和设设计文件件的要求求,我单单位已完完成XXXX隧道道进口DDXXXX+XXXX-DDKXXXX+XXXX洞洞口防排排水工程程并自验验合格,报报请检查查。附件:11、洞口口防排水水检验批批质量验验收记录录表承包单位位(章)质量检查查工程师师(签字字) 李李斌 日 期监理工程程师意见见:同意报验验 项目目监理机机构总/专业业监理工工程师(签签字) 现场监监理工程程师日 期 注:1、合合格工程程将
2、由监监理工程程师另发发工程检检验认可可书。2、由施施工单位位呈报三三份,经经查验合合格,监监理站留留档一份份,还施施工单位位2份。青荣城际际铁路洞口防排排水检验验批质量量验收记记录表编号:00401108001单位工程程名称隧道道分部工程程名称防水和排排水分项工程程名称洞口防排排水验收部位位DKxxxxDKxxxx施工单位位中铁十七七局青荣荣城际铁铁路工程程施工指指挥部第第二项目目部项目负责责人刘朝林施工质量量验收标标准名称称及编号号高速铁铁路隧道道工程施施工质量量验收标标准(TB10753-2010)施工质量量验收标准的规定施工单位位检查评评定记录录监理单位位验收记记录主控项目1洞内外排排水
3、系统统连接第11.2.11条按设计施施工,符符合设计计要求。符合要求求2排水沟、截截水沟位位置与结结构型式式第11.2.22条洞门边仰仰坡外xxxm设设置,采采用钢筋筋砼梯形形沟,沟沟深600cm,宽宽60ccm,厚厚20ccm,符符合设计计要求。符合要求求3洞顶地表表水处理理第11.2.33条地表应平平整,不不积水,回回填不透透水土时时分层夯夯实,并并按设计计处理特特殊地质质,水流流畅通,防防渗措施施及疏导导设施符符合验标标要求。符合要求求4水沟混凝凝土外观观质量第11.2.4条结构表面面密实平平整、颜颜色均匀匀,无露露筋、孔孔洞、疏疏松、麻麻面和缺缺棱掉角角等缺陷陷,并且且在填土土上水沟沟
4、基底土土已经夯夯实,符符合验标标要求符合要求求一般项目1排水沟、截截水沟排排水效果果第11.2.55条排水顺畅畅,无淤淤积阻塞塞,符合合验标要要求。合格2混凝土尺寸允许偏差排水沟、截水沟设置范围围(mmm)2000+10-13/沟底高程程(mmm)20+7-9/水沟纵坡坡(%)0.50.10.20.10.3/水沟宽度度(mmm)+3005846/水沟高度度(mmm)-10-2-4-6-3/水沟厚度度(mmm)-10-1-4-5-3/施工作业业人员质量责任任登记二衬班组组长 签签字施工单位位检查评定定结果检查评定定合格 专职职质量检检查员 技技术员 20111年 1 月月1 日日 分项工工程技术
5、术负责人人 技术术主管 20111年 1 月月1 日日 分项项工程负负责人 队长长 20011年年 1 月1 日监理单位位验收结论论同意验收收 监理理工程师师 周监监理 220111年 11 月11 日青荣城际际铁路工 程 报 验验 申 请 表表 (TTA8)工程项目目名称:青荣城城际铁路路工程施施工合同同段:QQRZHH-VII 编号号:致:天津津新亚太太工程建建设监理理有限公公司根据施工工承包合合同和设设计文件件的要求求,我单单位已完完成XXXX隧道道进口DDXXXX+XXXX-DDKXXXX+XXXX检检查井工工程并自自验合格格,报请请检查。附件:11、检查查井检验验批质量量验收记记录表
6、承包单位位(章)质量检查查工程师师(签字字) 李李斌 日 期监理工程程师意见见:同意报验验 项目目监理机机构总/专业业监理工工程师(签签字) 现场监监理工程程师日 期 注:1、合合格工程程将由监监理工程程师另发发工程检检验认可可书。2、由施施工单位位呈报三三份,经经查验合合格,监监理站留留档一份份,还施施工单位位2份。青荣城际际铁路检查井检检验批质质量验收收记录表表防水和和排水编号:0400108803单位工程程名称隧道道分部工程程名称防水和排排水分项工程程名称检查井验收部位位DKxxxxDKxxxx施工单位位中铁十七七局青荣荣城际铁铁路工程程施工指指挥部第第二项目目部项目负责责人刘朝林施工质
7、量量验收标标准名称称及编号号高速铁铁路隧道道工程施施工质量量验收标标准(TB10753-2010)施工质量量验收标准的规定施工单位位检查评评定记录录监理单位位验收记记录主控项目1检查井数数量、位位置和结结构形式式第11.4.11条检查4个个检查井井,纵向向间距不不大于330m,并并距变形形缝及不不同结构构衔接处处大于22m,符符合设计计要求。符合要求求2检查井井井壁厚度度第11.4.22条共检查448个点点,最大大偏差88mm(不不大于110mmm),符符合设计计要求。符合要求求3检查井井井盖规格格、强度度第11.4.33条厚3cmm的铸钢钢盖板,试试验报告告1份,报报告编号号:xxxx, 符
8、合设设计要求求。符合要求求4检查井井井身混凝凝土强度度和抗渗渗性第11.4.44条试验报告告1份,报报告编号号:xxxx, 符合设设计要求求。符合要求求一般项目1允许偏差(mm)断面尺寸寸20-1-1+5-2+9合格+3-5+10平面位置置(纵、横横向)50+3-1+7-4+5+2-5+6井底高程程20+6-1+8-22检查井混混凝土外外观质量量第11.4.66条表面应密密实平整整、颜色色均匀,不不得露筋筋、蜂窝窝、孔洞洞、疏松松、麻面面和缺棱棱掉角等等缺陷。符符合验标标要求。符合要求求施工作业业人员质量责任任登记二衬班组组长 签签字施工单位位检查评定定结果检查评定定合格 专职职质量检检查员
9、技技术员 20111年 1 月月1 日日 分项工工程技术术负责人人 技术术主管 20111年 1 月月1 日日 分项项工程负负责人 队长长 20011年年 1 月1 日监理单位位验收结论论同意验收收 监理理工程师师 周监监理 220111年 11 月11 日青荣城际际铁路工 程 报 验验 申 请 表表 (TTA8)工程项目目名称:青荣城城际铁路路工程施施工合同同段:QQRZHH-VII 编号号:致:天津津新亚太太工程建建设监理理有限公公司根据施工工承包合合同和设设计文件件的要求求,我单单位已完完成XXXX隧道道进口DDXXXX+XXXX-DDKXXXX+XXXX结结构下纵纵向保温温排水盲盲沟工
10、程程并自验验合格,报报请检查查。附件:11、结构构下纵向向保温排排水盲沟沟检验批批质量验验收记录录表承包单位位(章)质量检查查工程师师(签字字) 李李斌 日 期监理工程程师意见见:同意报验验 项目目监理机机构总/专业业监理工工程师(签签字) 现场监监理工程程师日 期 注: 1、合合格工程程将由监监理工程程师另发发工程检检验认可可书。2、 由施工单单位呈报报三份,经经查验合合格,监监理站留留档一份份,还施施工单位位2份。青荣城际际铁路结构下纵纵向保温温排水盲盲沟检验验批质量量验收记记录表防水和和排水编号:0400108804单位工程程名称隧道道分部工程程名称防水和排排水分项工程程名称结构下纵纵向
11、保温温排水盲盲沟验收部位位DKxxxxDKxxxx施工单位位中铁十七七局青荣荣城际铁铁路工程程施工指指挥部第第二项目目部项目负责责人刘朝林施工质量量验收标标准名称称及编号号高速铁铁路隧道道工程施施工质量量验收标标准(TB10753-2010)施工质量量验收标准的规定施工单位位检查评评定记录录监理单位位验收记记录主控项目1排水盲沟沟材料质质量第11.5.11条合格证 1份,合合格证编编号:xxxx,试试验报告告 1份,报报告编号号:xxxx,符符合设计计要求。符合要求求2排水盲沟沟构造形形式第11.5.22条C20钢钢筋混凝凝土管,符符合设计计要求。符合要求求3排水盲沟沟沟身混混凝土强强度和抗抗
12、渗性第11.5.33条试验报告告1份,报报告编号号:xxxx, 符合设设计要求求。符合要求求4预制节段段的内径径、壁厚厚第11.5.44条内径660cmm,壁厚厚6cmm,符合合设计要要求。符合要求求上部预留留进水孔孔的位置置、间距距、数量量1000PVCC横向导导水管,间间距300m,符符合设计计要求。符合要求求5节段拼装装形式第11.5.55条采用承插插式连接接,符合合设计要要求。符合要求求6回填料质质量要求求第11.5.66条/符合要求求7排水盲沟沟纵向坡坡度第11.5.77条排水盲沟沟纵向坡坡度为xx%,符符合设计计要求。符合要求求一般项目1允许偏差(mm)平面位置置20+4-1+5-
13、2+9合格+3/底面高程程10+3-1+7-4+5+2/施工作业业人员质量责任任登记二衬班组组长 签签字施工单位位检查评定定结果检查评定定合格 专职职质量检检查员 技技术员 20111年 1 月月1 日日 分项工工程技术术负责人人 技术术主管 20111年 1 月月1 日日 分项项工程负负责人 队长长 20011年年 1 月1 日监理单位位验收结论论同意验收收 监理理工程师师 周监监理 220111年 11 月11 日青荣城际际铁路工 程 报 验验 申 请 表表 (TTA8)工程项目目名称:青荣城城际铁路路工程施施工合同同段:QQRZHH-VII 编号号:致:天津津新亚太太工程建建设监理理有限
14、公公司根据施工工承包合合同和设设计文件件的要求求,我单单位已完完成XXXX隧道道进口DDXXXX+XXXX-DDKXXXX+XXXX施施工缝防防水工程程并自验验合格,报报请检查查。附件:11、洞身身施工缝缝防水检检验批质质量验收收记录表表 22、仰拱拱施工缝缝防水检检验批质质量验收收记录表表承包单位位(章)质量检查查工程师师(签字字) 李李斌 日 期监理工程程师意见见:同意报验验 项目监监理机构构总/专业业监理工工程师(签签字) 现场监监理工程程师日 期 注:1、合合格工程程将由监监理工程程师另发发工程检检验认可可书。 22、由施施工单位位呈报三三份,经经查验合合格,监监理站留留档一份份,还施
15、施工单位位2份。青荣城际际铁路洞身或仰仰拱施工工缝防水水检验批批质量验验收记录录表编号:00401108005单位工程程名称隧道道分部工程程名称防水和排排水分项工程程名称施工缝防防水验收部位位DKxxxxDKxxxx施工单位位中铁十七七局青荣荣城际铁铁路工程程施工指指挥部第第二项目目部项目负责责人刘朝林施工质量量验收标标准名称称及编号号高速铁铁路隧道道工程施施工质量量验收标标准(TB10753-2010)施工质量量验收标准的规定施工单位位检查评评定记录录监理单位位验收记记录1止水条、止止水带的的品种、规规格、性性能第11.6.11条中埋式止止水带合合格证11份,合合格证编编号:xxxx,检验报
16、报告1份份,报告告编号:xxxx; 背背贴式止止水带合合格证11份,合合格证编编号:xxxx,检验报报告1份份,报告告编号:xxxx,符合合设计要要求符合要求求主控项目2止水带的的宽度和和厚度第11.6.22条中埋式止止水带3300*8mmm,背贴贴式止水水带3000*88*300,表面面无开裂裂、缺胶胶和海绵绵状缺陷陷,符合合验标和和设计要要求符合要求求3止水条的的宽度、厚厚度和直直径第11.6.33条/符合要求求4施工缝防防水构造造形式第11.6.44条采用中埋埋式橡胶胶止水带带和背贴贴式止水水带两道道防水,符符合设计计要求。符合要求求5施工缝设设置要求求第11.6.55条按设计和和施工技
17、技术方案案施工,符符合设计计要求。符合要求求6施工缝浇浇筑要求求第11.6.66条凿除混凝凝土表面面的水泥泥砂浆和和松软层层,充分分润湿,符符合设计计要求。符合要求求7止水带安安装、连连接第11.6.77条固定牢固固,平直直、无扭扭曲,连连接采用用焊接,符符合设计计要求。符合要求求8止水条安安装、连连接第11.6.88条/符合要求求9施工缝防防水效果果第11.6.99条防水效果果良好,无无渗水,符符合验标标要求。符合要求求施工作业业人员质量责任任登记二衬班组组长 签签字施工单位位检查评定定结果检查评定定合格 专职职质量检检查员 技技术员 20111年 1 月月1 日日 分项工工程技术术负责人人
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