基层卫生院.docx
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1、 基层卫生院 R47 A 16723783(2011)11018701 目的:探讨基层卫生院抢救急性昏迷病人的护理要点。削减急诊抢救死亡率,挽救患者生命。方法:对我医院急诊科收治的39例急性昏迷患者,其中男性21例,女性18例,年龄30-75岁,平均45.6岁,进行抢救与护理。结论:通过学习护理要点驾驭抢救援理学问,具备扎实的基本功,主动发挥主动性,娴熟的抢救操作协作,对提高急诊病人抢救胜利率以及改善其预后都有重要意义。 基层卫生院;急性昏迷;抢救;护理;预后 昏迷是一种危重症,临床表现一般为丢失意识,对外界刺激无反应或伴有病态的反射活动,病人失去对自身和环境的感知力1。在急诊室常遇到各种各样
2、的急诊昏迷病人,这些病人起病急、病情危重、发展快、抢救要争分夺秒。因此如何提高昏迷患者的初步诊断率和急救胜利率,就对急诊科大夫提出了极高要求。通过对我院2009年2月2011年6月收治的39例昏迷患者进行回顾性分析,探讨其发病的缘由,总结诊断治疗阅历及护理要点,以提高基层卫生院医护人员的诊断治疗和护理水平,挽救患者的生命,现分析报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组39例患者,其中男性21例,女性18例,年龄30-75岁,平均45.6岁。急诊昏迷患者病因统计见表1。 1.2 昏迷推断标准:采纳昏迷程度GCS2评分标准,其中轻度昏迷患者20例(51.3%),中度昏迷患者17例(43.
3、6%),重试昏迷患者2例(12.4%)。 1.3 诊断方法 具体询问送诊人员患者的病史、诱发因素和发病状况,推断患者是否昏迷,确定昏迷状态。具体进行体格检查,尽快给患者进行协助诊断。除血常规、尿常规外还要依据患者状况行其它必要的检查。如对既往有脑血管高危因素的患者,因我院目前技术水平及诊治手段不能解决,应尽快赐予转院处理;既往有糖尿病患者要急查血糖,长期慢性内科病患者要血常规、尿常规、生化检查、影像学检查,来进一步明确诊断。对饮酒后及药物后有呕吐物和排泄物的患者要尽快送检,以明确诊断。全部协助检查要和急救措施同时进行。 2 护理要点 2.1 急救期护理 患者急救入院时,护理人员应快速收集病史为
4、诊断病情供应线索。要马上测量患者的体温、呼吸、脉搏、血压及其神志、瞳孔等,不仅从患者的临床表现中找寻线索,而且还要向患者的陪伴人员询问,以求做出正确的推断。昏迷患者致死的主要缘由之一是呼吸道堵塞,以及由此而引起的呼吸系统并发症。因此,要保持患者呼吸道的通畅,刚好清除分泌物,将头偏向一侧防止舌后坠致窒息,必要时行气管切开。快速建立有效的静脉通道,以便刚好输入各种急救药物。在进行紧急抢救的同时,正确刚好地采送标本,为诊断病情供应试验室依据3。 2.2 昏迷期护理 在进行急救之后,要耐性细致地视察病情改变,制定具体周密、切实可行的护理安排,仔细做好昏迷患者的整体护理,以便预防和削减各种并发症。值得提
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