[慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者甲状腺功能异常]慢性阻塞性肺病伴急性加重.docx
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1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者甲状腺功能异常慢性阻塞性肺病伴急性加重 摘 要 目的:探讨慢性堵塞性肺疾病(COPD)急性加重期甲状腺功能异样及其临床意义。方法:2008年1月2010年6月收治的重症COPD急性加重期患者68例,对全部患者检测甲状腺功能。结果:68例患者中45例伴发甲状腺功能异样,主要表现为甲状腺功能低下,赐予口服甲状腺素2040mg,45例患者甲状腺功能均获改善,COPD病情好转。结论:COPD急性加重期可出现甲功不同程度的异样,以功能低下为主,刚好检查甲状腺功能,适量应用甲状腺素制剂,可加速COPD急性加重期的好转,提高生存质量。 关键词 慢性堵塞性肺疾病 甲状腺功能检查
2、预后 慢性堵塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)由于其患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题。在世界,COPD居当前死亡缘由的第四位。依据世界银行/世界卫生组织发表的探讨,至2020年COPD将成为世界疾病经济负担的第5位。在我国,COPD同样是严峻危害人民群体健康的重要慢性呼吸系统疾病,近来对我国北部及中部地区农村102 230成年人群调查,COPD约占15岁人口的3%,患病率之高是非常惊人的1。COPD加重是威逼患者生命的重要缘由2,合并甲状腺功能异样可进一步加重原发病的进展,影响患者生命质量。对我院
3、2008年1月2010年6月收治的68例既往无甲状腺疾病病史的急性加重期患者进行甲状腺功能检测,报告如下。 资料与方法 临床资料:2008年1月2010年6月在我院收治的重症COPD急性加重期患者68例,全部患者均符合诊断标准3,年龄在5486岁,平均67岁,男39例,女29例。本次发病前无甲状腺疾病史。全部患者入院后即赐予吸氧、抗生素、平喘、化痰等常规治疗。 方法:患者入院次日晨起8:00空腹采血,离心取血清检测其T3、T4、TSH、FT3、FT4浓度(检测仪器为罗氏2010型全自动电化学发光分析仪)。 视察方法:视察与记录患者治疗前后和治疗期间的体温、症状、体征等及复原至正常的天数。刚好采
4、集痰标本送检培育,细菌阳性者要做药敏试验,治疗前后复查血常规、肝肾功能和X线胸片。亲密视察并记录可能与运用药物相关的各种不良反应,包括出现时间、类型、程度、持续时间以及处理和转归状况,程度根据轻度、中度、严峻、极严峻记录,不良反应与药物关系分为有关、可能有关、无关、可能无关、无法评定。 结 果 68例COPD急性加重期患者中甲状腺功能异样者45例,占66%。T3降低6例;T3和FT3均降低11例;T3、T4、FT3、FT4均低28例。本组患者除咳嗽、咯痰、呼吸困难、喘息等症状加重外,均伴有不同程度的精神萎靡、淡漠、水肿、乏力。45例患者每日加服甲状腺素片2040mg,治疗14天后,临床症状缓解
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