顽固失眠治验-治顽固失眠.docx
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1、顽固失眠治验|治顽固失眠 用西药治疗无效的失眠症,应用中药安神冷静药治疗亦多无效。而依据补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道而去其邪的原则处理,常获卓效。 例1:患者,男,51岁。数年来失眠,每夜仅能入睡2小时左右,经常夜间12时左右即不能再入睡,起先时,应用少量安静即可入睡七八个小时,以后虽用多种安眠药也仅能入睡两三小时。加用中药柏子养心丹、天王补心丹,起先有效,以后再无效果。近1年多来,昼夜均难入睡,即使强迫入睡,也仅能从晚22:00时睡到24:00时左右,以后再不能入睡。谛视其证,除失眠外,并见胃脘满闷,腹部时见悸动逆气上冲,头晕头重,大便稀溏,舌苔白,脉弦大紧。诊为脾胃虚寒,湿郁不化
2、,轮轴失转,心肾不交,拟附子理中汤合五苓散加减。处方:附子10g,肉桂10g,党参10g,白术10g,茯苓10g,干姜10g,泽泻lOg,猪苓10g,甘草10g。服药4剂,胃脘痞满好转,睡眠增加,继服药10剂,胃脘痞满大减,睡眠每夜约7小时。 例2:患者,女,42岁。数年来头晕失眠,疲乏无力,轻度浮肿,有时连续数天不能入睡,有时又连续昼夜不止的睡眠两三天,睡醒后又连续七八天几乎不能入睡,在失眠的期间虽用多种安眠药及中药冷静安神药也难入睡片刻。细察其证,除失眠外,并见面色萎黄,疲乏无力,食欲不振,胃脘时痛,五心烦热,指趾反冷,或冬季手足冷,而夏季反五心烦热,舌苔薄白,脉弦细。诊为中气不足,气血俱
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