异常血细胞形态.ppt
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1、异常血细胞形态 之髓系细胞髓系细胞分类:粒系细胞(中性、嗜酸、嗜碱):原粒、早幼粒、中幼粒、晚幼粒、杆状粒、分叶粒细胞;肥大细胞;单核系细胞:原单、幼单、成熟单核细胞、巨噬细胞;红系细胞:原红、早幼红、中幼红、晚幼红、成熟红细胞;巨核系细胞:原巨、幼巨、颗粒巨、产板巨、裸核巨核细胞、血小板。血细胞发育骨髓外周血瑞氏-吉姆萨染液及缓冲液配置:瑞氏瑞氏-吉姆萨染液:吉姆萨染液:瑞氏粉瑞氏粉1.0g 1.0g 吉氏粉吉氏粉0.5g 0.5g 天青天青II0.3gII0.3g 甘油甘油20ml 20ml 甲醇甲醇500ml500ml 缓冲液:缓冲液:Na Na2 2HPOHPO4 4.12H12H2
2、2O 6.7gO 6.7g KH KH2 2PO4 6.6gPO4 6.6g H H2 2O 1000mlO 1000ml粒细胞形态:核左移现象、核右移现象;粒细胞有无中毒性颗粒、空泡变性、核凝集、核溶解等有无原始及其它异常细胞、有无Auer小体、派胡样畸形等。什么核左移?正常时外周血中中性粒细胞的分叶以3叶居多,杆状核与分叶核之间的正常比值为1:13,如杆状核粒细胞增多,或出现杆状以上阶段的粒细胞,称为核左移。杆状核粒细胞0.06,称轻度左移。杆状核粒细胞0.10并伴有少数晚幼粒细胞者为中度核左移。杆状核粒细胞025并出现更早期的粒细胞时,为重度核左移,常见于粒细胞性白血病或中性粒细胞型白血
3、病样反应。什么核右移?病理情况下,中性粒细胞的分叶过多,可分4 叶甚至于56叶以上,若5 叶者超过5%时,称为中性粒细胞的核右移。核右移是由于造血物质缺乏,使脱氧核糖核酸合成障碍,或造血功能减退所致。主要见于巨幼细胞性贫血、恶性贫血和应用抗代谢药物治疗后,感染的恢复期,也可出现一过性核右移现象。中毒颗粒:细胞质中部分或全部颗粒变粗,着色深,颗粒的分布及大小不等,可能为中性颗粒成熟过程中发生变性所致;中毒指数:有中毒颗粒的中性粒细胞数/所计数的中性粒细胞数。2%经常有肝脾肿大,常见巨脾。血小板常增多,骨髓巨核细胞常明显增多,血色素正常或减少,单核细胞1x109;无PH染色体或BCR/ABL基因;
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