药品安全管理制度(详细)共两篇.docx
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1、药品安全管理制度(详细)共两篇为保障患者用药安全。根据中国医院协会患者安全目标 主要措施,结合本院药品购销、管理、使用等实际情况制定 本制度,以促进我院药品管理和药品使用安全的持续改进。一、药品采购、保管、存放应符合相关制度规程。(1)药剂科负责全院所有用药的采购和供应。采购药品 应由药库保管员每月根据药品库存数量和使用情况提出采 购申请,由采购员严格按招标采购中标目录采购计划并上报 院药事委员会审核后,由采购员按计划挂网采购;药品入库 前质量管理员应按药品质量验收管理制度仔细验收,检 查品种、规格、批号、效期、供货商、生产商、数量是否与 要求相符,如有不符应作退货处理。(2)麻醉药品和第一类
2、精神药品严格实行“五专”管理; 毒剧药品、第二类精神药品、中止妊娠药品和贵重药品应符 合相关管理规范和登记制度,专柜加锁,帐物相符。(3)不同剂型药品须严格分区放置,不同剂型区域或货 柜(架)上应悬挂醒目标示;高浓度电解质制剂、肌肉松驰剂 及细胞毒化等高危药品必须单独存放在专门区域或专用药 柜,并在该区域或该药柜醒目位置悬挂标示牌;一般按剂型 分区存放的药品用绿底白字标示剂型,高危药品区用白底黑 字并加黑框标明“高危药品”。(4)对所有药品应严格按照药品效期管理制度加强 效期管理,做到先进先出;落实近效期挂牌警示制度。各药 房、药库及各病房在摆放堆码药品时,应将效期较近的药品 放在易于拿取的外
3、侧;每个月至少两次检查所有在库或在架 药品的效期,各药房效期在三个月内的、库房效期在六个月 内的应挂“近效期”警示牌,并记录;(5)落实药品养护的管理制度,严格控制药品存放 条件,严格按国家批准的药品说明书所列贮存条件存放,药 库、各药房每天两次查看库房内各处温显度表,并记录,如 超出规定水平应及时运行除湿机或通风设备;病室也应保持 药品存放区干燥、温度适宜,每天记录温湿度。二、药师应在充分尊重医师的处方权的前提下,重视并 坚持合理行使药师的审方权。(1)配方人员收到处方后应先查看患科别、姓名、年龄、 临床诊断及核对医师签名,内容不全、表述不清、医师签名 不可辩认及其它不规范或不能判定其合法性
4、的处方应退回;(2)药师应当对处方用药适宜性进行审核。包括以下内 容:1)对规定必须做皮试的药物,处方医师是否注明过敏 试验及结果的判定;2)处方用药与临床诊断的相符性;3)剂量、用法;4)剂型与给药途径;5)是否有重复给药现象;(3)严格执行特殊药品专用处方制度,非专用处方不得 调配,并与医师联系请其使用专用处方纸重新处方;(4)落实抗菌药物分级使用制度,发现越级使用或超剂 量使用的应暂停调配并及时与医师联系,必要时请医师双签 字或请上级医师签字;三、药师应及时向患者及医师提供准确的药物使用帮 助,保障用药安全。(1)门诊、急诊药房窗口,药师在发放药品时应清晰、 简要地按药品说明书或处方医嘱
5、向患者或其家属进行相应 的用药交待与指导,包括每种药品的用法、用量、考前须知 等。并保证自己的语气、语调易于使患者或其家属接受。(2)门诊药房常设药师一名,解答医师、患者及其家属 用药咨询、提供药品信息。(3)为弥补病区药房药师不能直接查看医师处方行使审 方权的缺陷,病区临床药师应定期深入病房,查看患者病历 和用药记录,一旦发现不合理用药,及时与临床医师沟通, 修改用药方案,减少药疗损害。四、药品采购、保管、存放1 .药品采购应按有关规定严格执行。药品入库前保管员应按药品质量验收管理制度仔细验收、记录,保证药品 质量。2 .特殊药品的管理、使用应遵守院特殊药品管理制 度。麻醉药品严格实行“五专
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