支气管扩张疾病护理质量考核标准.docx

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1、支气管扩张疾病护理质量考核标准文件编号：xx-14护理质量考核标准制定日期：2022.01 修订日期：第0次修订检查部门：检查日期:受检科室：检查结果:患者姓名：责护:项 目质量标 准一分值考核方 法考核结 果备注结构（1O1.有支气管扩张疾病护理常规2实地 查 看资料是口否 2.有本疾病健康教育内容2是口否 3.有痰液引流的知识指导2是口否 4.有支气管扩张出院指导的健康教育（患者版）2是口否 5.有与本疾病相关的应急预案2是口否 结果（90分）清 理 呼 吸 道 无 效护理目 标6.保持呼吸道通畅，促进痰液引流3询问护 士、实地 查看患 者是口否 护理措 施7.卧床休息，保持室内空气流通，

2、注意保暖2是口否 8.饮食指导：指导患者进少量温良流质饮食， 多饮水，利于稀释痰液，便于引流2是口否 9.观察痰液静止后有无分层现象2是口否 10.积极抗感染治疗，合理应用抗生素、祛痰药 及气管舒张剂2是口否11.必要时行体位引流，将患肺位置抬高，使引 流支气管开口向下，以利于远端支气管内的脓 痰借助重力作用流入主支气管而被排出体外。 宜在饭前或饭后两小时进行5是口否 12.机械性引流：体位引流痰液仍难以排出患者， 可经支气管镜、高频震荡设备帮助引流痰液3是口否 护理评 价13 .患者能有效咳嗽，保持呼吸道通畅5是口否 有 感 染 的 风 险 与 反 复 咯 血护理目 标14 .患者住院期间不

3、发生感染2询问护 士、实地 查看并 询问患 者或家 属是口否 护理措 施15.遵医嘱使用抗感染药物，观察药物的作用及 副作用3是口否 16.健康指导：指导患者咳痰或咯血后应用清水 清理口腔，防止因咽部异味刺激引起咳嗽而诱 发再次咯血3是口否 17.观察患者有无发热、乏力等症状，监测并记 录体温变化2是口否 护理评 价18.患者体温正常，未出现感染症状5是口否 注：有关恐 惧 与 咯 血 量 较 大 有 关护理目 标19.1周内患者恐惧减轻或消失2询问护 土、实地 查看并 询问患 者或家 属是口否 护理措 施20.介维烯的发展以烘归，指导患颔己合治疗2是口舌 21.安慰患者，向患者介绍病房其他恢

4、复的比较 快的患者，消除患者的紧张不安2是口否 22.鼓励家属多与患者沟通，转移患者注意力2是口否 23.对精神极度紧张、咳嗽剧烈的患者，可建议 给予小剂量镇静或镇咳剂3是口否 护理评 价24 .患者恐惧减轻2是口否 营 养 失 调护理目 标25.患者住院期间体重不减轻2询问护 土、实地 查看并 询问患 者或家 属是口否 护理措 施26.指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素 的饮食2是口否 27.保持患者的口腔清洁与舒适，及时清除患者 咯出的血液以及痰液，创造舒适的进餐环境5是口否 护理评 价28.患者住院期间体重无明显减轻5是口否 潜 在 并 发 症 *大 咯 血护理目 标29.及时清理痰、

5、血，保持呼吸道通畅3询问护 土、实地 查看病 房、患者 、询问患 者及家属是口否 护理措 施30.患者发生大咯血时，头偏向一侧，保持呼吸 道通畅。指导患者正确的咳嗽咳痰方法，不要 屏气，轻轻将血液咯出5是口否31.严密观察患者生命体征，床旁备齐急救药品、 设备及负压吸引装置3是口否32.密切观察患者的咯血量、颜色、性状，并做 好记录3是口否 33.用药护理：予以垂体后叶素、酚妥拉明。（冠心 病患者及孕妇禁用）3是口否 34.安慰患者，消除紧张情绪2是口否 护理评 价35.患者出现咯血，治疗措施及时、有效5是口否 目标 值支气管扩张患者护理合格率2 90%达标情 况是口否 总分（L（W）应得总分：实得总分：得分百分比：1、能正确执行者在检查结果栏内用“ J”表示；不符合要求在检查结果栏内用“义”表示；不涉及该项 目，在检查结果栏内用“NA”表示。2、应得总分二总分一未涉及项目分；实得总分二涉及项目得分总和；得分百分率二实得总分/应得总分X100%o3、每一项考核标准，未完全达标填“否”，并在备注中填写未达标的项目。