椎间孔镜手术方式及术中注意.ppt
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1、椎间孔镜技术骨一科安全 精确 高效 简捷 经椎间孔入路 所有节段(L5-S1)直接减压和成型 全面的治疗技术 外科治疗原则 最大化治疗效果(充分减压)最小化手术创伤 最低的后遗症 文献报道:椎间孔镜手术满意率超过90%,并发症的比率低于5%椎间孔镜技术优势 局麻,可门诊手术 对神经和组织损伤小 保持椎间盘结构与稳定性 直接减压 疤痕少,恢复快 方便进行翻修手术 后路椎间盘镜(MED)类似小切口 切开椎板、黄韧带 牵拉肌肉神经 疤痕 后遗症 杨氏技术(YESS)IN-OUT 提斯技术(THESSYS)OUT-IN前界为出口神经根下界为下椎体的上终板内界延伸为行走神经根与硬膜囊难度和风险性YESS
2、VertebrisTHESSYSmaxMore脱出、游离型不能不能可以容易椎间孔入路到L5/S1或椎管狭窄情况不能或仅能用于椎板法不能或仅能用于椎板法有时困难容易尾侧疝出不能不能可以,但有损伤神经危险容易头侧疝出不能不能可以容易硬膜后椎间盘疝出可以可以不现实可以椎间孔成型术不能不能容易,效果好容易,解压效果极好神经损伤风险大风险大风险大风险小无神经损伤入路调节不能不能不能容易学习曲线平均平均很长平均硬膜出血/泄露风险一般风险一般取决于扩孔风险小 技术比较-from SchubertTHESSYSThomas homas Hoogland oogland Endoscopic ndoscopic
3、 Spinal pinal SYStemtemmaxMore是旧THESSYS系统的改进和升级。安全 精确 高效 的系统 椎间孔镜:窥视手术部位 扩张器:温和地扩张软组织 插入针(定位器):精确地定位与进入 安全骨钻:在引导下,逐级扩大椎间孔 调节套筒:简便地调整进入点 工作套筒:保护神经及血管 抓取钳:摘除疝出的髓核 引导线:引导器械准确定位maxMorespine 安全扩孔钻-安全maxMorespine 定位插入针-精确maxMorespine 调节套筒-简捷maxMorespine 椎间孔镜maxMorespine 人性化器械各种类型的椎间盘突出(巨大型、突出型、游离型)各节段(尤其L
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