桡骨远端骨折(ppt).ppt
《桡骨远端骨折(ppt).ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《桡骨远端骨折(ppt).ppt(48页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、桡骨远端骨折的诊治桡骨远端骨折的诊治概述:概述:桡骨远端骨折是最常见的腕部骨折,占前臂骨桡骨远端骨折是最常见的腕部骨折,占前臂骨折的折的7474最常见的损伤机制是过伸位跌倒并伸手支撑最常见的损伤机制是过伸位跌倒并伸手支撑通过腕部触诊和通过腕部触诊和X X线可以做出骨折的诊断线可以做出骨折的诊断虽然有好几种分类方法可用来鉴别腕部骨折,虽然有好几种分类方法可用来鉴别腕部骨折,但最常用的是但最常用的是AOAOASIF ASIF 和和FrykmanFrykman分型分型大多数骨折首选的治疗是闭合复位或外固定。大多数骨折首选的治疗是闭合复位或外固定。如果骨折无法复位,必须切开复位。如果骨折无法复位,必须
2、切开复位。l腕部的解剖:l(1)8块腕骨l(2)2根前臂骨尺倾角与掌倾角l桡骨下端关节面呈由背侧向掌侧、由桡侧桡骨下端关节面呈由背侧向掌侧、由桡侧向尺侧的凹面、向尺侧的凹面、l分别形成掌倾角(分别形成掌倾角(10101515)和尺倾角)和尺倾角(20202525)定义:l桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm3cm以内的骨折以内的骨折 。该部位是松质骨与密质骨的交界处,为该部位是松质骨与密质骨的交界处,为解剖薄弱处,一旦遭受外力,容易骨折。解剖薄弱处,一旦遭受外力,容易骨折。l其发病率约占急诊骨折病人的其发病率约占急诊骨折病人的17%,其中关节内其中关节内骨折占
3、桡骨远端骨折的骨折占桡骨远端骨折的25%。桡骨远端骨折主。桡骨远端骨折主要发生在青少年和中老年两个年龄段。在青少要发生在青少年和中老年两个年龄段。在青少年,男性发病率显著高于女性,与患者户外活年,男性发病率显著高于女性,与患者户外活动及骨骼发育有关,主要是高能量损伤引起;动及骨骼发育有关,主要是高能量损伤引起;在中老年,女性患者明显多于男性,随着年龄在中老年,女性患者明显多于男性,随着年龄增加,其发生率逐步上升,低能跌伤远比高能增加,其发生率逐步上升,低能跌伤远比高能创伤多,其原因与高龄及女性绝经后的骨质疏创伤多,其原因与高龄及女性绝经后的骨质疏松相关。松相关。病因与分类病因l多为间接暴力引起
4、l最常见的损伤机制是跌倒时手过伸支撑l其次是运动相关损伤和交通事故l骨质疏松是老年人桡骨远端骨折多发的重要因素分型分型桡骨远端骨折的分类方法很多,但几桡骨远端骨折的分类方法很多,但几乎所有的分类都是以受伤机制和骨折乎所有的分类都是以受伤机制和骨折形态为依据,没有哪一种分类方法能形态为依据,没有哪一种分类方法能包括所有的骨折情况。临床最常用的包括所有的骨折情况。临床最常用的分类方法有以人名命名的方法和分类方法有以人名命名的方法和AO分类方法。主要介绍分类方法。主要介绍AOASIF分类分类系统。系统。(1)A0/ASIF将桡骨远端骨折分为27类。将桡骨远端骨折分为关节外骨折(A型)、部分关节内骨折
5、(B型)及复杂关节内骨折(C型)3种基本类型。每型再分成3组:A型关节外骨折:A1孤立的尺骨远端骨折,A2桡骨远端骨折、无粉碎、嵌插,A3桡骨远端骨折、粉碎、嵌插;B型简单关节内骨折:B1桡骨远端矢状面骨折,B2桡骨远端背侧缘骨折,B3桡骨远端掌侧缘骨折;C型复杂关节内骨折:C1关节内简单骨折(2块),无干骺端粉碎,C2关节内简单骨折(2块),合并干骺端粉碎,C3粉碎的关节内骨折。附加尺骨损伤,可产生多种桡骨远端骨折的组合型式。AO分型是目前公认的较全面实用的分型方法,对选择手术入路和固定方式及判断预后具有重要指导意义。l骨折AO分类由5位诊断数码组成,前两位表示部位,后三位表示形态特点部位编
6、码:1肱骨,2尺桡骨,3股骨,4胫腓骨,5脊柱,6骨盆,7手,8足,91.1髌骨,91.2锁骨,91.3肩胛骨,92下颌骨,93颅面骨骨干骨折分型:A简单骨折,B楔形骨折,C复杂骨折骨端骨折分型:A关节外骨折,B部分关节内骨折,C完全关节内骨折AO/ASIF(2)Frykman分类1976年,Frykman根据桡腕关节、桡尺关节的骨折线情况及与之并存的尺骨的骨折情况分为八类:I型:关节外骨折,无尺骨远端骨折II型:关节外骨折,合并尺骨远端骨折III型:关节内骨折波及桡腕关节但无尺骨远端骨折IV型:关节内骨折波及桡腕关节合并尺骨远端骨折V型:关节内骨折波及下尺桡关节但无尺骨远端骨折VI型:关节内
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 桡骨 远端 骨折 ppt
限制150内